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核桩冠修复残根残冠的62例疗效观察
目的 观察树脂核桩冠在残冠残冠修复治疗中的疗效.方法 随访我院同一医师对42例老年患者62例残冠残冠根管治疗后进行树脂核桩冠进行修复治疗后,进行2年的临床疗效观察.其中33例做固定桥体修复的基牙.9例做局部可摘义齿基牙的修复.结果 62例残冠残冠核桩冠修复后经过2年的随访观察,成功56例,成功率:90％,失败7例,失败率:10％.结论 在治疗过程中,经过拍片确定核桩的直径和长度,根尖密封良好,严格掌握核桩冠的适应症,应用核桩冠修复残根残冠,能达到良好的修复效果.
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745件金属烤瓷修复体的临床分析
金属烤瓷修复体具有强度高,色泽美观,舒适耐用,适用范围广等特点,越来越被广大患者所接受.我科自1996年至2001年底,共收治牙齿缺损、缺失、变色、釉质发育不全以及畸形、牙错位的患者728例;烤瓷全冠,烤瓷固定桥,烤瓷核桩冠等修复体745件.本文对20件失败的修复体,就其失败原因及改进方法进行探讨.
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前牙龈下残根残冠的核桩冠修复体会
随着口腔治疗学的完善和发展及人们生活水平的不断提高,前牙残根残冠的保留和修复,已成为美容修复的重要内容.牙体的缺损,除影响咬合功能外,美观要求,常常是患者急于求治的原因.因此,对前牙残根残冠的修复就非常重要.当残根位于龈下3mm左右时,采取保留治疗并恢复其牙冠外形的报道甚少.我们通过对残根残冠,进行铸造核桩冠加烤瓷冠修复,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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残冠残根冠延长术后核桩冠修复初探
目的:探讨残冠残根达龈下时如何保留及修复.方法:对20例残冠残根达龈下的病例,行冠延长术,重新建立正常的生物学宽度后行核桩冠修复.结果:冠修复后随访半年,无自觉不适,咀嚼功能良好.临床检查:无松动、无叩痛、牙龈无红肿.X线片显示:牙周、尖周、牙槽嵴无异常.结论:通过冠延长术后行桩核冠修复,多数疗效满意.术后3个月左右是行桩核冠修复的良好时机.
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磨牙半切后单冠修复临床研究
目的:探讨磨牙半切术后固定修复的临床疗效.方法:对于应用牙齿半切术后保留磨牙做固定修复的31例患者32颗牙齿进行病例回顾总结.结果:经过1～2年的回访观察,保存成功率为90.3%(28131).结论:该技术操作简单,但是要求适应证严格选择,修复时充分考虑患牙受力情况.
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空核桩冠一体化修复牙体缺损的方法
对于后牙的大面积缺损,一般可以采用制作嵌体或全冠的方法进行修复.当后牙的临床牙冠过短,缺损面积较大,残余牙体为薄壁,不能为嵌体提供足够的抗力;或者由于长期的牙体大面积缺损形成残冠导致对颌牙过度伸长,此时的牙体缺损修复难度较大,为此我们采用了一种新的修复方法--空核桩冠一体化修复法.
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间接直接法在桩核蜡型制作中的应用
核桩冠是桩冠修复的方法之一,它是先完成桩核,再在核上制作全冠修复体.这种修复设计应用广,不仅用于单根的前牙修复,亦可用于多根的后牙修复.
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前牙冠折铸造核桩冠修复72例体会
临床中因外伤致冠折、龋病致使前牙冠大面积缺损的病例较常见.鉴于前牙在功能和美观方面的重要性,铸造核桩冠作为一种修复体,在口腔临床修复中已被广泛应用.现将72例治疗体会介绍如下.
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多根管纤维桩联合氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积缺损的疗效
龋病导致的磨牙大面积缺损是严重影响老年人健康的多发性牙体疾病,常因治疗不及时致牙齿拔除和牙列缺损,其残根残冠可通过完善的根管治疗技术予以保留,并通过修复方法恢复其正常解剖形态和生理功能.核桩冠是修复磨牙残冠的主要方法.常见的核桩材料有铸造金属桩核、纤维桩、全瓷桩等[1,2],有很多不足[3].近年来,生物相容性良好、不影响核磁成像检查的纤维桩材料作为金属桩核的替代品被广泛应用于临床,结合上部全瓷冠的使用,取得了良好的临床修复效果[4,5].本研究应用多根管纤维桩及氧化锆全瓷冠修复老年人磨牙大面积牙体缺损,评价其临床疗效,为应用此种修复方式保留老年人磨牙残冠提供依据.
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533件金属烤瓷修复体的临床评价
与传统可摘义齿相比较,金属烤瓷修复体具有舒适耐用、安全美观、色泽逼真、方便清洁、强度高,适用范围广等优越性,已被广大患者所接受.我科自2004年至2011年共收治牙齿缺损、缺失、变色、釉质发育不全及畸形牙患者533例,烤瓷全冠、烤瓷固定桥、烤瓷核桩冠等修复体545 件,本文对16件失败的修复体,就失败原因及改进方法进行探讨.
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残冠残根冠延长术后核桩冠修复
随着牙髓治疗技术的发展,使得经过完善根管治疗的残冠残根得以长期保留,因此对于残冠残根的修复治疗就显得尤为重要.但当牙冠缺损使健康牙体组织位于龈下时,如果只切除牙龈而不去除部分骨质,则修复体边缘就会侵犯生物学宽度[1,3],机体会以骨吸收的过程试图将其重建,而这种进程常会导致慢性炎症和牙周炎,从而影响修复治疗效果.我们从2000年8月至2001年8月对20例残冠达龈下的病例,行牙冠延长术[3],重新建立正常的生物学宽度后行核桩冠修复,疗效满意,现报告如下:
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冠延长术在前牙残冠残根修复治疗中的疗效观察(附45例分析)
目的 探讨冠延长术治疗上前牙因外伤或龋坏至龈下3 mm以内的患牙的修复疗效.方法 选取45例唇侧颈缘缺损达龈下3 mm以内的残冠或残根经完善根管治疗后行冠延长术,并于术后2～6个月内行核桩冠修复.经3个月、6个月、1年、2年门诊复诊,检查患牙牙周状况及患者满意度.结果 1例患牙6个月后发生松动,冠脱落,牙龈轻度红肿.余44例患牙复诊时牙龈色质正常,患牙无松动,患者满意度高,成功率为97.77%.结论 冠延长术有益于残冠残根的保存修复,值得推广,但是要注意适应证的选择.
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训练伤致前牙缺损四种核桩冠修复方法的效果
目的 探讨军队人员前牙残冠残根四种核桩冠修复方法的疗效.方法 取军队训练致伤前牙缺损患者124例181颗患牙,严格根管治疗后,随机分为四组,分别以铸造桩核改良直接法、铸造桩核二次法、铸造桩核间接法、预成桩核直接法行核桩冠修复,随访2年,比较其疗效.结果 四种方法治疗效果无显著性差异(P＞0.05).结论 四种核桩冠修复方法为我们提供了前牙残冠残根修复的更多选择.
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牙胶成形牙龈对龈下残根桩冠修复的效果研究
目的 探讨保存缺损达龈下残冠的方法.方法 对40例49颗缺损达龈下的前牙残根进行完善的根管治疗,使用牙胶进行牙龈成形后再常规核桩冠修复.随访2年半,从患者临床指标方面对修复体进行疗效评价.结果 49颗患牙中, 47颗成功, 2颗失败.患牙牙周情况良好,仅有3例牙龈红肿.失败的2例患者为深覆牙合,重新修复后固位良好,继续随访1年未脱落.结论 利用牙胶对牙龈成形,保存了牙龈的连续性及美观,操作简便,成功率高,对保留缺损达龈下的残根有一定临床应用价值.
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外伤致上前牙冠根折的核桩冠修复
目的探讨前牙外伤致冠根折牙根的保留及修复方法.方法 22例共33颗外伤冠根折上前牙,其腭侧断端均位于龈缘4 mm以下,通过高频电刀腭侧牙龈成形并完成根管治疗,采用钛合金或金合金核桩冠修复.结果所有患牙在修复后短期内均取得理想的外形和功能,随访0.5～3.0年,牙龈无红肿、萎缩,无牙周袋形成,修复体无松动,X线片示牙周及根尖均无异常.结论对于外伤冠根折前牙,经牙龈成形,采用钛合金或金合金核桩冠修复可取得满意效果.
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上颌第一磨牙核桩冠的三维有限元模型建立
目的探索一种建立上颌第一磨牙核桩冠的三维有限元模型的方法.方法采取磨片法结合数码相机获取断层图片的建模方法.结果建立了上颌第一磨牙核桩冠的三维有限元模型.结论该方法是一种较准确有效且实用的建立牙齿三维有限元模型的方法;建立的后牙三维有限元模型具有较高的相似性.
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核桩冠在前牙外伤中的临床应用
目的 探讨外伤前牙的修复治疗方法.方法 随机选择2008至2010年共21例35颗外伤的前牙进行核桩冠修复,并随访1年.结果 修复失败2例,共3颗牙;其中冠脱落1例,2颗牙,根尖周炎1例1颗牙.结论 对于外伤前牙治疗,核桩冠仍然是一种比较好的修复方法.
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残冠牙体余量对核桩冠修复体核桩脱位力的影响
我们旨在研究残冠牙体余量对核桩冠修复体核桩脱位力的影响.制备标准尺寸的有机玻璃模型,模拟牙根,制作核桩蜡型、铸造、黏固.进行拉伸测试,记录脱位瞬间的力值.另制作试件,测试出有机玻璃与铸造金属的平面黏结力.结果显示,牙体余量增加,核桩脱位力明显增大,特别是每增加1 mm,脱位力出现显著性差异.核桩冠根部总长及牙体余量与脱位力、黏结力及摩擦阻力成直线回归关系,并得出回归方程.因此,临床核桩修复牙体预备时应尽量保留牙体组织,这样会增强修复体的抗脱位能力.
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箍结构作用的研究进展
桩核修复时,在残冠残根的断面设计箍结构,使其成为桩核或冠修复体的一部分,由此产生的箍效应可以增强修复后牙体组织的机械强度,从而受到越来越多的重视.本文就箍结构的类型、设计、作用及影响箍效应相关因素的研究进展作一综述.
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不同桩长度的核桩冠修复体桩根联合体水平承载力的研究
目的 研究桩长度对核桩冠修复体桩根联合体水平承载力的影响.方法 有机玻璃制备标准尺寸模拟牙根,根据牙嵴高度和桩长分为15组.常规铸造桩核,均以磷酸锌粘固.生理盐水浸泡后以Instron-4302测试机进行压缩测试,加载速度1 mm/min,至桩核松动、脱位或牙根破裂,记录大载荷.结果 桩长7.0 mm,7.5mm,8.0 mm,8.5 mm,9.0mm组抗折力Wp11均数分别为(94.24±12.47)N,(129.76±19.89)N,(195.98±12.46) N,(208.88±24.37)N,(225.67±53.07)N;危险应力σ°11的均值分别为65.12 N,93.07 N,145.84 N,161.58 N,181.49 N;许用应力[σ11]的均值分别为39.41 MPa,56.34 MPa,88.34 MPa,97.86 MPa,109.94 MPa.桩长与水平承载力成线性关系.结论 随着桩长的增加核桩冠修复体水平承载力明显增加,因此在临床行核桩冠修复时,在允许的范围内,应该尽量增加桩长.
