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桩核烤瓷冠修复前磨牙残根残冠的临床体会
残根残冠由于缺损面积大,以往大多数被拔除,特别是在后牙区.自 1998年以来作者采用桩核烤瓷冠修复了各种原因造成的前磨牙残根残冠 37例 45只患牙,修复效果满意.1 临床资料1.1 病例选择临床上无法用常规充填修复的上下颌前磨牙残根残冠,患牙经完善的根管治疗且临床检查松动不超过 I度,叩痛阴性, X线片提示牙周、根尖周无异常,残根面去腐质后不超过龈缘下 2 mm. 本组共 37例 45只残根残冠,其中龋蚀性患牙 32只,外伤或楔状缺损等引起冠折牙 13只.1.2 牙体预备彻底去龋及软化牙本质,尽可能保留健康的牙体硬组织,去除过薄的边缘;充分暴露根管口.1.3 桩核熔模制作常规作根管预备,冲洗、吹干,取一根小木杆,一头略削尖,插入根管以测试其长度和大小,取出待用;用液体石蜡棉捻涂布根管和根面,将少量粘丝后期的自凝塑料送入根管内,插入待用的小木杆,确定好位置后,加自凝塑料完成核形,待稍硬时,取出桩核熔模,放入温水中使其硬固,切断小木杆的多余部分,将桩核熔模复位,根据咬合关系和核外形的要求,精细调磨塑料桩核.
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浅谈口腔铸造包埋材料
随着加工技术和工艺的进步,如计算机辅助设计/计算机辅助加工(CAD/CAM)及3-D打印等加工形式的普及,口腔包埋铸造制作修复体的工艺似乎遇到了挑战,但考虑到制作成本等因素,例如价格昂贵的贵金属合金,仍然需要采用传统的铸造方法。铸造的便利性是有目共睹的,随着铸造工艺及包埋材料的研发,包埋铸造也变得越来越方便。众所周知,影响铸造体质量的因素很多,几乎贯穿于牙科铸造的全过程,从熔模制作、蜡型包埋、铸型的烘烤和焙烧,到铸造金属或陶瓷的熔化和铸造,以及金属或陶瓷本身的组成等。由图1可以看出,高质量的口腔铸造修复体离不开性能优良的铸造包埋材料。本文谈一下口腔铸造包埋材料及其对铸造修复体质量的影响。
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间接取模法在单根牙桩核制作中的应用
单根牙几种桩冠的修复方法中,铸造桩核桩冠以其精度高、修复效果好而越来越多地被临床所选用.桩核的熔模制作目前多用直接法在患者口内完成[1,2],耗时费力,有时精度也达不到要求,致使修复效果不好.作者在临床工作中摸索出两种取模法,用于桩核熔模制作,效果满意.
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自凝塑料-嵌体蜡制作后牙分部桩核熔模的方法
核桩冠是残根残冠的主要修复方法之一,铸造桩核的应用已日趋广泛.单根前磨牙及通过根管预备使双根管相互平行的前磨牙,桩核熔模制作相对容易.不能通过根管预备使双根管相互平行的前磨牙、磨牙及多根磨牙,铸造桩核只能采用分部铸造的方法,熔模制作相对复杂.作者用自凝塑胶-嵌体蜡联合应用制作后牙分部桩核熔模,经临床使用取得了比较满意的结果.