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一期手术根治肛周脓肿72例治疗体会
肛门和直肠周围脓肿统称为肛周脓肿.目前多数学者主张分期手术治疗,即先切开排脓,待其形成肛瘘后,再做二期手术.2002年6月至2006年6月,我们选择性采用一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿72例,疗效满意,报告如下.
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白及抗痨凝胶介入治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合的研究
结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现常常是慢性起病,常伴有低热,肛门直肠周围有肿块,继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受,有直肠刺激症状,并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状,患者痛不堪言。2008年1月至2012年12月,我们运用白及抗痨凝胶治疗结核性肛周围脓肿术后不愈合50例,结果总结如下。
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肛肠疾病问答
确诊肛门直肠周围脓肿应做哪些检查?一般表浅的肛门直肠周围脓肿即在肛周或臀部出现明显的红肿区域,表面高突,如果发于一侧则臀部两侧不对称,如果再伴有疼痛异常、体温升高,很容易确诊.但是有些肛门直肠周围脓肿即使感染很重(如黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿等),也并不伴有明显疼痛,只是以下坠感为主,同时体温明显升高,这时必须借助以下手段才能确诊.
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肛门直肠周围脓肿302例临床分析
目的:为了探讨肛门直肠周围脓肿的手术适应证、手术方法的选择及结果.方法:对302例肛门直肠周围脓肿分别采用常规脓肿一次切开术153例;脓肿切开加对口引流术52例;脓肿切开加胶管引流术43例;脓肿切开加挂线术54例.结果:无1例肛门失禁,对肛门直肠周围脓肿要早诊断、早手术、早治疗.结论:术中仔细探查内口是减少复发的关键措施.
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一次性成功治疗肛周脓肿100例总结
肛门直肠周围脓肿,以往多采用切开引流术,多数患者需再次手术治疗,本研究采用一次性根治治疗肛门直肠周围脓肿患者100例,疗效满意.现报告如下.
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肛门直肠周围脓肿一次性根治术疗效观察
评估一次性根治肛门直肠周围脓肿疗效.回顾性总结100例肛门直肠周围脓肿一次性根治术疗效、手术方法、创面愈合情况,100例患者中,术后痊愈96例,形成肛瘘2例,脓肿复发2例,结果表明,一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿明显降低脓肿的复发和肛瘘的形成.
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中药内服外洗治早期肛痈
肛门直肠周围脓肿是发生于肛门直肠周围组织间隙的化脓性疾患的总称,简称肛周脓肿,中医称之为肛痈.本病初发时只感觉肛周局限性硬结,疼痛轻微,有时肛内有坠胀感;若此阶段未能有效治疗,即会很快形成脓肿.若能有效把握早期肛周脓肿(炎症期)的治疗机会,许多肛周脓肿就可免除手术之苦.
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肛痈、肛漏之半阴半阳证的证治分析
半阴半阳证是肛痈、肛漏的临床常见证型,其转归趋势是疾病预后的关键,受到历代医家的重视.本文基于古代医家理论和现代治疗进展,探讨肛痈、肛漏半阴半阳证的形成原因,明确其诊察要点与治疗原则,并通过治疗案例举隅阐述半阴半阳证的辨治原则在肛痈、肛漏临床诊疗中的应用.
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加味仙方活命饮治疗肛管直肠周围脓肿41例临床观察
肛门直肠周围脓肿是常见多发疾病,发病率较高.本病虽不算严重,却常给患者带来极大痛苦.我们自1992年6月~1996年8月用加味仙方活命饮内服配合却毒汤外洗治疗本病41例,取得了很好的疗效,现报道如下.1 临床资料41例中,男24例,女17例;年龄16岁~79岁;病程2~9天.全部病例均有不同程度的局部肿胀疼痛、硬结触痛、充血发热等症状,部分病人伴有畏寒、纳差、便秘、头痛及全身不适等症状.
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挂线疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用研究
目的 探讨挂线疗法在肛肠疾病治疗中的临床应用疗效.方法 利用挂线疗法治疗肛瘘67例、肛门直肠周围脓肿45例.结果 67例肛瘘患者全部治愈,1次手术治愈62例,2次手术治愈5例,住院时间10~48 d,术后随访0.5~1年均无复发,均无肛门失禁、肛门移位及肛门失禁等后遗症.45例肛门直肠周围脓肿患者全部治愈,1次手术治愈44例,1例因假性愈合而2次手术治愈,住院时间10~32 d,术后随访0.5~1年均无复发或形成肛瘘.结论 挂线疗法在肛肠疾病的治疗中疗效肯定,具有简便、经济、患者痛苦小、疗程短、后遗症少等优点,值得进一步研究、完善和提高.
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高频及腔内彩色多普勒超声在肛门直肠周围炎性病变诊断中的应用
急性肛门直肠周围脓肿诊断并不困难,根据病史及患者肛门直肠周围局部不消散的肿块伴有红肿热痛等症状可以作出临床诊断.但深部慢性肛门直肠周围脓肿及瘘管,由于局部表现不明显,特别是肥胖患者指诊困难,瘘管走行触诊不清,有时诊断比较困难.
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中医综合疗法治疗肛门直肠周围脓肿的效果分析
目的 观察中医综合疗法治疗肛门直肠周围脓肿的效果.方法 选取2013年10月~2015年12月我院收治的肛门直肠周围脓肿患者76例作为研究对象,均给予中医综合疗法,包括中药内服、中药外敷、中药坐浴及手术切开排脓等,并观察效果.结果 经治疗后,本组76例患者,痊愈42例(占55.26%),显效18例(占23.68%),有效14例(占18.42%),无效2例(占2.63%),总有效率为97.37%.结论 中医综合疗法治疗肛门直肠周围脓肿效果满意,值得推广.
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中医治疗肛门直肠周围脓肿患者的临床分析
肛周脓肿的名称很多,分类方法也不少,如有按脓肿发生的病位分为肛提肌以下脓肿(低位脓肿)和肛提肌以上脓肿(高位脓肿)2类;按病变性质分肛隐窝脓肿和非肛隐窝脓肿。按发病的急慢性分急性化脓性脓肿(实证),多为葡萄球菌,大肠杆菌等感染;慢性化脓性脓肿(虚证),多为结核杆菌引起。患者脓肿位于肛门直肠两侧(左右各一个),是肛提肌下脓肿大重要的间隙。当积脓过多张力过大时,脓液由内外括约肌间穿出肛窦或穿破黏膜,形成内盲瘘。脓液由后内侧蔓延,经肛管后深间隙扩散到对侧坐骨直肠间隙内,形成低位后马蹄型脓肿。脓液向前扩散进入尿生殖间隙以上。脓液不断向上扩散直至穿破肛提肌,形成骨盆和直肠之间间隙脓肿或直肠后间隙脓肿。脓液通过皮下间隙,进入联合纵肌的中央腱纤维隔形成中央间隙脓肿;通破括约肌间外侧隔,形成括约肌间脓肿。所以,坐骨直肠间隙一旦形成脓肿,要尽快手术,防止感染扩散。我院从2011年6月~2012年6月期间收治的124例该病患者的临床治疗资料进行回顾性分析,现报告如下。
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胃癌合并肛门直肠周围脓肿误诊一例
患者男,60岁.主诉上腹部饱胀不适2个月入院,胃镜结果显示食道距门齿35 cm至胃角可见巨大占位病变,结节状,侵及食道下段全周致狭窄,胃底全周性,胃体3/4,累及胃窦2 cm,病理为黏液腺癌,入院时全腹部CT结果考虑胃癌,同时发现直肠下段肠壁增厚,周围脂肪间隙密度增高,查体肛周无破溃、硬结等,肛门指检无异常.
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一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿20例临床体会
目的:回顾性总结20例肛门直肠脓肿一期根治术的临床疗效、手术方法、注意事项.方法:采用一期根治术为患者进行治疗.结果:20例术后痊愈19例,形成肛瘘1例.结论:一期肛门直肠周嗣浓重根治术具有肛瘘发生率低,疗程短,痛苦小,恢复快的优点.
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中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿一期根治术与单纯切开引流术的疗效对比
目的:探讨中西医结合治疗肛门直肠周围脓肿的疗效,同时对一期根治术与单纯切开引流术的疗效进行对比。方法选取我院140例急性肛周脓肿患者依据随机平均的原则分为观察组与对照组。两组患者均行中西医结合疗法,对照组行单纯切开引流术联合中药坐浴,观察组行一期根治术联合中药坐浴。对两组患者的感染控制状况、创面愈合时间等临床指标进行记录与比较。结果观察组患者的感染控制、脓肿复发率及后遗肛瘘等指标显著优于对照组,P<0.05。结论对急性肛周脓肿患者采取一期根治术联合中药坐浴能取得显著的临床效果,可有效缩短感染控制时间,加速创面愈合,值得推广。
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肛门直肠周围脓肿的中医治疗体会
目的:探讨中医药方治疗肛门直肠周围脓肿的辩证方法及疗效。方法选取2010年3月~12月,我院收治的肛门直肠周围脓肿患者22例,针对临床治疗进行总结分析。结果22例患者经中医治疗后显效17例,有效2例,无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估,评估分值满分50分,评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行分析,中医辨证论治疗火毒蕴结证前患者肛门红肿评估分为35.75~3.75,中医辨证论治疗火毒蕴结证后患者肛门红肿评估分为22.75~2.75,中医辨证论治疗火毒蕴结证后患者肛门红肿评估分分明显低于治疗前,P<0.05,表示差异有意义。中医辨证论治疗热毒炽盛证前患者恶寒发热评估分为36.85~4.55,中医辨证论治疗热毒炽盛证后患者恶寒发热评估分为26.85~2.55,中医辨证论治疗热毒炽盛证后患者恶寒发热评估分明显低于治疗前,P<0.05,表示差异有统计意义。结论中医疗法通过辨证论治,从证而治,从根本治疗肛门直肠周围脓肿有显著疗效,有效缓解患者的临床症状,临床值得推广应用。
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可弯曲空心探针在肛门直肠周围脓肿一次根治术中的应用研究
目的 研究可弯曲空心探针在肛门直肠周围脓肿一次根治术中的应用,进一步探讨其创造性、实用性、新颖性,体现专利技术在临床医学中的价值.方法 将我院诊断为肛门直肠周围脓肿的120例患者随机分成两组,实验组和对照组各60例.实验组采用可弯曲空心探针及联合染色、造影诊疗,对照组采用传统探针诊疗.观察两组手术时间、一次性手术治愈率、复发率、疗程,并进行统计学分析.结果 实验组患者全部一次治愈,一次手术治愈率为100.0%;对照组一次治愈52例,其余患者多次手术治愈,一次手术治愈率为86.7%;实验组平均手术时间为(25±3)min;对照组平均手术时间(50±6)min;疗程实验组平均(27±5)d,对照组平均(37±4)d;实验组手术时间、一次性手术治愈率、疗程均明显优于对照组.两组疗效比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 可弯曲空心探针应用于肛门直肠周围脓肿一次根治术中具有明显的先进性、创造性、实用性,可明显减少患者痛苦,该项科技成果具有一定的临床意义.
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肛门直肠周围脓肿一次性根治术临床观察
目的:研究分析肛门直肠周围脓肿使用一次性根治术的临床效果。方法选择78例肛门直肠周围脓肿患者进行随机分组,A、B、C三组分别有15、23、40例患者,对A组患者使用切开引流治疗,B组患者使用切开引流挂线治疗,C组患者使用一次性根治治疗,根据患者的术后表现和并发症情况来进行探讨分析。结果 C组患者术后出现肛瘘的几率要比A组和B组患者低,差异性存在统计学意义(P<0.05)。结论临床中对直肠周围脓肿患者使用一次性根治术治疗效果好,患者出现肛瘘的几率比较低,避免了接受二次手术,因此患者的痛苦比较少,临床治疗时间比较短,对患者的康复具有非常好的效果。
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梭形切口不同术式根治肛门直肠周围脓肿的临床观察
目的 提高根治肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 我们采用肛周脓肿表面皮肤梭形切口、不同术式根治肛门直肠周围脓肿82例,治愈81例,治愈率99%.结果 梭形切口、合理的手术方式,是根治肛门直肠周围脓肿的正确选择.