首页 > 文献资料
-
逆向切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察
翼状胬肉是一种眼科常见病、多发病,轻者影响外观,重者能引起角膜散光、角膜变性,遮盖瞳孔等致视力下降.目前发病原因尚不清楚,治疗仍以手术为主.传统的手术方法复发率较高,达30%~50%[1].为减少其复发,以往的方法是在单纯切除胬肉的基础上,联合结膜瓣移植、羊膜移植、带角膜缘干细胞移植、联合应用丝裂霉素等改良手术方式,均能有效降低翼状胬肉术后复发率.
-
翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术的护理
目的:探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术的护理对策.方法:术前加强心理和手术知识宣教以利术中患者配合,术后指导患者做好生活护理,预防并发症.结果:无感染发生及结膜瓣移位等并发症.结论:采用正确护理可促进恢复,降低复发率.
-
自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗假性胬肉
目的 观察取自健眼的自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗外伤后发生的假性胬肉的临床效果.方法 对26例(26眼)假性胬肉应用取自健眼的带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗,术后随访4~12月,对临床资料进行回顾性分析.主要观察指标:术后植片、角膜上皮愈合、胬肉复发及供区创面修复情况.结果 所有患眼术后植片水肿3~5 d后减轻,7~15 d完全消退,拆线后植片血供良好,角膜上皮愈合.仅1例(3.85%)术后13 d植片溶解脱落,1月后行2次手术植片成活.3例(11.54%)术后复发;健眼供区创面均恢复良好,均在7 d后愈合,1月后充血消退,未影响外观.结论 取自健眼的自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗外伤后假性胬肉,术后复发率低,外观良好.
-
改良自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床初步报告
目的 探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法,寻求防止初发性翼状胬肉术后复发的佳手术方法.方法 18例(18眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,彻底切除翼状胬肉组织,保留巩膜表面的眼球筋膜囊,同时从上方或下方取条状球结膜转位行改良的自体球结膜移植.术后随访12~20个月,平均(16.09±3.56)月.结果 18例(18眼)均治愈,未见胬肉复发.术中术后未见并发症.结论 手术显微镜下行保留眼球筋膜囊的翼状胬肉切除联合改良白体球结膜移植手术,术后复发率低,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的安全有效的方法.
-
复发性翼状胬肉21眼治疗体会
目前,翼状胬肉仍以手术治疗为主,但术后复发率达20%~70%,且复发胬肉较原发者生长更快.另外,由于肉芽瘢痕增生,易造成睑球粘连、眼球活动受限等严重并发症,治疗较为棘手.1993年以来,我们采用胬肉切除、结膜瓣移植、暴露巩膜、无水乙醇烧灼及手术前、后局部应用激素等综合性治疗21眼,疗效满意.
-
游离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉
自1999年~2000年采用游离角膜缘结膜瓣移植治疗胬肉100例,术后跟踪观察二年,经与传统术式及文献报道术后复发率比较,取得较好效果,现报告如下:
-
带蒂结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效分析
目的:探讨自体带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法:对32例患者32只眼原发性翼状胬肉行翼状胬肉切除+自体带蒂结膜瓣移植术,术后观察愈合、复发情况.结果:本组患者32只眼术后随访1~6个月,复发1例,复发率为3.12%.结论:自体带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效肯定,复发率低,可广泛开展.
-
改良翼状胬肉手术80例分析
翼状胬肉是一种农村常见的眼表疾病,除引起眼部刺激、影响美容外,严重可影响视力,手术是治疗的唯一办法.我院近年随机选择80例100只眼在切除胬肉加结膜瓣移植的基础上,着重增加对角膜内缘组织切除结膜瓣移植于胬肉切除区取得了较好的治疗效果,现报道如下:
-
两种结膜瓣缝合位置对翼状胬肉疗效的影响
目的 比较两种结膜瓣缝合位置对翼状胬肉疗效的影响.方法 选取2014年1月-2016年4月在佛山市顺德区第二人民医院行翼状胬肉手术患者45例(45眼),随机分为观察组和对照组,观察组23例(23眼)行翼状胬肉切除术,角膜缘上皮侧缝于角膜缘处;对照组22例(22眼)行翼状胬肉切除术,角膜缘上皮侧缝于角膜缘外2 mm处.观察两组的结膜瓣成活率、术后复发率、角膜上皮修复时间.结果 两组患者结膜植片均成活,成活率为100.00%.角膜上皮愈合时间,观察组(3.22±0.85)d,对照组(4.36±1.05)d,两组差异有统计学意义(P<0.01).观察组复发1例(1眼),复发率为4.34%,对照组复发1例(1眼),复发率为4.55%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 翼状胬肉切除术联合带角膜缘上皮结膜瓣移植,将角膜缘上皮侧直接缝于角膜缘处能更快的修复角膜上皮,重建眼表组织.
-
翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植的疗效观察
目的 观察翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术的临床疗效.方法 翼状胬肉患者29例(31眼),所有患者均采用翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术,术后观察患者角膜上皮愈合时间,视力恢复程度,追踪胬肉复发情况并分析并发症情况.结果 29例患者于术后3~4d角膜上皮修复27例29眼,至术后20d角膜上皮修复2例2眼.出现瓣下出血3例3眼.所有患者术后10~14d结膜瓣水肿消退,术后10d 瓣下出血吸收,术后15d球结膜充血逐渐消退.翼状胬肉复发2例2眼,复发率为6.5%,其余27例29眼于1个月后结膜瓣愈合平整,植片边界分辨不清,随访3年无变化,胬肉治愈.术后3个月患者视力为(0.61±0.17)高于术前的(0.34±0.14),差异有统计学意义(P<0.05).结论 翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植是治疗翼状胬肉,减少复发的一种较为理想的方法,值得临床推广应用.
-
羊膜移植联合结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉的疗效观察
目的:探讨不使用丝裂霉素C(MMC)的羊膜移植联合带蒂结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年6月于我院行羊膜移植联合带蒂结膜瓣移植术并经半年以上随访的复发翼状胬肉患者42例42眼,年龄26~74岁,观察期6~24个月。根据病例记载,对翼状胬肉有无复发、手术前后有无眼球运动障碍和睑球粘连、手术至复发的时间、术前既往手术次数等内容进行回顾性分析。结果42眼经长期随访观察,3级大胬肉的30眼中29眼(97%)未确认复发或复发后形成较小的胬肉,复发程度得到控制。同时,术前伴有睑球粘连和眼球运动障碍的病例术后分别有47%(17眼中8眼)和56%(25眼中14眼)得到改善。复发多见于术后6个月内,术后1年以上复发的仅有1例。在复发的8眼中有3眼(38%)需要再次手术。结论本术式未联合应用MMC ,在过去反复多次手术病例的81%中有效防止了复发。即使在复发的病例中胬肉的大小也得到了很好的控制。但仍有需要再次手术的病例,本术式也有一定的局限。存在重度睑球粘连和眼球运动障碍的病例有必要考虑联合MMC的术式。另外,应在根据客观检查判断睑球粘连和眼球运动障碍程度的基础上,结合复视这一主观检查作为术式选择时的指标。
-
两种结膜移植治疗原发性翼状胬肉观察
目的 观察比较两种结膜移植治疗原发性翼状胬肉的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2013年8月在嘉兴朝聚眼科医院手术治疗的78例(88只眼)原发性翼状胬肉.其中男37例(42只眼),女41例(46只眼),按入院顺序随机分成2组.A组36例(40只眼)行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术;B组42例(48只眼)行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术.所有手术由同一术者操作,术后随访6月至12月,观察其复发率.结果 A组40只眼复发1只眼,复发率2.5%(1/40);B组48只眼复发1只眼,复发率2.08% (1/48).两组资料之间无统计学差异(x2=0.017,P>0.05).两种结膜移植手术术中、术后均无并发症发生.结论 两种结膜移植治疗原发性翼状胬肉均是安全有效地手术方式.
-
翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植临床观察
目的:探讨翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:将156例(171眼)翼状胬肉患者随机分为单纯翼状胬肉切除组(A组)和翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植组(B组).结果:术后随访12~24个月,A组复发率20.78%,B组复发率4.26%.结论:翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉,术后复发率低,是治疗翼状胬肉的一种安全有效的方法.
-
结膜瓣移植在翼状胬肉术中的应用与效果评价
目的 探讨自体游离球结膜瓣移植在翼状胬肉术中的应用价值.方法 选取2013年1月—2014年6月黑龙江省某眼科医院收治的80例(88眼)经翼状胬肉术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组患者采取翼状胬肉单纯切除术,观察组患者在此基础上采取自体结膜瓣移植的方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率和术后复发率情况优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在翼状胬肉切除术的基础上,采取自体结膜瓣移植的方法治疗翼状胬肉能够有效地提高治疗的总有效率,减少术后复发率,具有显著的临床意义.
-
自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床探讨
目的:探讨翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗的临床效果.方法:56例(患眼80只)翼状胬肉患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植术,观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术,对比其疗效.结果:两组经治疗后,对照组创面愈合时间明显长于观察组(P<0.05);对照组5只眼复发,复发率为11.1%,观察组2只眼复发,复发率为5.7%(P<0.05);且观察组生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗效果确切,值得推广.
-
翼状胬肉合并结膜松弛症眼表重建的临床观察
翼状胬肉和结膜松弛症都是常见的、多发的眼表疾病.在过去习惯将2种疾病分开治疗,或者片面地将患者的不适感归结为其中一种较严重的疾病引起,通常患者治疗后效果也不尽如人意.随着近几年眼表疾病诊治的发展,更多的临床医师开始意识到全面关注眼表问题的意义.我们在临床中遇见翼状胬肉合并结膜松弛症患者时,根据这两种疾病的特征,将下方松弛多余的结膜制作成带蒂的结膜瓣移植至胬肉切除处巩膜暴露区,使一次手术解决两个问题.现将结果报告如下.
-
自体角膜缘上皮结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉
我科将2002年1月至2004年2月用翼状胬肉切除并行自体角膜缘上皮结膜瓣移植手术,术中联合应用丝裂霉素C(miomycin,MMC)贴敷的方法治疗28例(32眼)复发性翼状胬肉,现报告如下:
-
丝裂霉素C在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中的应用
目的讨论安全有效浓度下,丝裂霉素C在翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中的应用,观察对翼状胬肉的复发的防治效果.方法对54例64眼原发性胬肉者施行显微镜下胬肉切除带蒂结膜瓣转位移植联合术中或术后丝裂霉素C(mitomycin C MMC)的应用,经5~12月随诊,与单纯手术组(27例33眼)原发性胬肉术后复发情况作对比分析.结果复发率术中用药组为3.33%,术后用药组5.88%,对照组18.18%,经χ2检验,术中、术后用药与对照组差异有显著性(P<0.05),而术中或术后应用MMC的复发率差异无显著性,均可降低胬肉的复发率.结论适时、适量应用MMC对有效防止翼状胬肉的复发有着非常重要的意义.
-
翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术45例临床治疗分析
目的分析自体游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉术后临床效果.方法对45例(50眼)原发性和复发性翼状胬肉在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术,观察术后患者自觉症状、角膜愈合情况,新生血管及胬肉组织增生.结果翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣术后不适症状轻,时间短,角膜创面愈合快,随访1~3年,成功率高,仅4眼复发(8.89%).结论翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植有助降低胬肉术后复发率,是治疗的有效方法.
-
自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,除影响外观外,长入角膜瞳孔区,还可影响视力.近年来认为,胬肉的发生根源在角膜缘部干细胞障碍[1].自2000年以来,笔者采用自体角膜缘联合结膜瓣移植和单纯胬肉切除术治疗126例(165眼)胬肉患者,报告如下.