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参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤随机平行对照研究
[目的]观察参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组.对照组60例使用化疗方案.治疗组63例参苓白术散(党参、白术、茯苓各15g,白扁豆12g,山药15g,甘草6g,薏苡仁9g,砂仁、桔梗各6g,陈皮9g).脾虚明显、倦怠乏力加黄芪、党参各20g;脘腹胀满、纳差明显加厚朴、苍术各10g;胸胁胀闷、抑郁易怒加柴胡15g,枳实12g;形寒肢冷、腰膝酸软加补骨脂12g,吴茱萸6g.1剂/d,水煎服250 mL,早晚温服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、生活质量评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]生活质量评分治疗组无变化(P＞0.05)、对照组明显下降(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);化疗药物所致毒副反应治疗组发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]参苓白术散联合化疗、对症治疗恶性肿瘤效果显著,值得推广.
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含有CPT-11的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
目的:评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)或5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法:全组患者12例,(直肠癌4例,结肠癌3例,胃癌l例,小细胞肺癌2例,肺腺癌2例,初治4例,复治8例),胃肠道癌方案:CPI-11 100 mg/m2iv dl,d8:CF 200mg,/m2 iv 2h d1.d2:d8,d9;5-Fu 400mg/m2 iv bolus 随后用5-FU 600 mg/m2civ22h d1,d2;d8,d9.每3周重复.肺癌方案:CPT-11100 mg/m2 iv dl,d8;DDP20 mg iv d2 -d6;每3周重复.2周期后评价疗效.结果:全组12例患者均可评价疗效:CR 1例,PR5例,SD 3例,PD 3例.胃肠道癌患者8例,PR4例,全为结直肠癌;肺癌患者4例,CR 1例,为小细胞肺癌,PR1例,为肺腺癌.复治8例,PR 2例,全为结直肠癌,初治4例,PR 3例,2例为结直肠癌,1例为肺腺癌,CR 1例,为小细胞肺癌.白细胞减少的发生率为64.8%.其中I/Ⅱ度59.8%,Ⅲ/Ⅳ度5.6%;恶心呕吐38.3%,其中I/Ⅱ度37.4%,Ⅲ度1例;腹泻26.2%,均为I/Ⅱ度,未发生Ⅲ/Ⅳ度腹泻.结论:CPT-11联合DDP或5-FU方案对晚期晚期恶性肿瘤治疗有效.患者耐受性良好,应进行深入研究
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雷替曲塞治疗中晚期大肠癌30例疗效观察
目的 探究雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期大肠癌的临床疗效和安全性.方法 随机选择本院2010年2月～2013年2月收治的30例大肠癌患者分为两组,其中对照组15例采用FOLFOX方案.治疗组15例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗方案.结果 治疗组有效率40%明显高于对照组有效率33.3%,中位疾病进展时间(TPP)分别为8.1个月(5.2～22.6个月),5.3个月(3.8～15.1个月);两组疗效差异明显具有统计学意义(P＜0.05);治疗组在黏膜炎、脉管炎及胃肠道不良反应等副作用方面明显低于对照组.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗中晚期大肠癌疗效明显优于FOLFOX方案,且副作用发生率低,值得临床推广应用.
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草酸铂联合5-FU/醛氢叶酸方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的本研究观察了草酸铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸作为一线治疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法共纳入28例适合病例,治疗方案为草酸铂130mg/m2第1天静脉滴注、CF 200mg/m2于第1～5天静脉滴注、5-FU500mg/m2第1～5天于CF滴完后静脉滴注,每3～4周重复.结果本组研究中可评价疗效的病例28例,其中CR 2例(7.1%),PR13例(46.4%),SD8例(28.6%),PD 5例(17.9%),总有效率(CR+PR)为53.4%.中位无进展生存时间(PFS)为9.0个月;中位生存期为11.0个月,1年生存率为39.13%,2年生存率为20%.所有病人均能耐受治疗.结论L-OHP+5-FU+LV方案一线治疗晚期胃癌有效,毒性能耐受.
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生物羊膜浸泡5氟尿嘧啶溶液应用到小梁切除术中对中央角膜内皮细胞的影响
目的:探讨5-氟尿嘧啶浸泡生物羊膜应用于青光眼小梁切除术中对中央角膜内皮细胞的影响.方法:40只(40眼)健康同种系新西兰大白兔.随机选择20只(20眼)行小梁切除+生物羊膜植入术(A组),另20只(20眼)行小梁切除+5-氟尿嘧啶浸泡生物羊膜植入术(B组).结果:各时间点A组中央角膜内皮细胞密度较术前差异无统计学意义,术后一周内B组中央角膜内皮细胞密度较术前增加,差异具有统计学意义(p=0.014).结论:在小梁手术中联合5-氟尿嘧啶浸泡羊膜移植对角膜内皮无明显毒副作用,一定浓度的5-氟尿嘧啶在一定时间内可能增加中央角膜内皮细胞密度.
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雷替曲塞的研究进展及临床应用
目的：总结分析雷替曲塞的临床应用现状，寻求雷替曲塞合理用药的方法。方法通过搜索国内外有关雷替曲塞临床应用及新研究的文献资料，分析总结已公开发表的雷替曲塞临床数据。结果雷替曲塞（3 mg/m2）对治疗结直肠癌、食管癌、胃癌、恶性胸膜间皮瘤等多种实体恶性肿瘤均有一定的疗效，尤其在治疗结直肠癌中的疗效突出。雷替曲塞不良反应相对较少，但是，需要注意的是，治疗中可能出现的一过性转氨酶升高。结论应结合患者恶性肿瘤部位、分期、既往治疗情况及体质等选择雷替曲塞的用量与用法，以实现合理用药。
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术中胸廓内动脉置管逆灌化疗对预防乳癌术后复发、转移的基础研究
目的:通过术中胸廓内动脉置管逆行灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)使手术与化疗融为一体,为乳癌的综合治疗提供新的方法.方法:用杂种犬为研究对象、对比了经胸廓内动脉置管逆行灌注与周围静脉注入5-FU后,在胸壁、胸骨旁组织、胸骨旁淋巴结、腋窝淋巴结及血浆中5-FU浓度,标本用高效液相层析仪检测(HPLC).结果:胸廓内动脉逆行灌注组在上述标本中的含量明显高于周围静脉组,有显著的统计学意义(P＜0.001),血浆中含量甚微.结论:术中胸廓内动脉置管逆灌化疗可使靶器官含有较高的药物浓度,且全身毒副作用明显小于周围静脉化疗,不影响术后病人的康复,使手术与化疗融为一体,将解决手术与化疗间隔长的临床难题.
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5-氟尿嘧啶对周围神经再生的作用
目的:研究5-氟尿嘧啶(5-FU)防止神经粘连的作用,以期探索促进周围神经再生的方法.方法:将SD大鼠的坐骨神经切断后行端-端吻合,吻合口处用不同浓度5-FU药液的药棉包裹5min.并分为生理盐水(NS)对照组,10mg/ml、25mg/ml、50mg/ml 5-氟尿嘧啶4组;于术后4、8、12周行肉眼观察和光镜观察,术后第12周行神经电生理、轴突图像分析等检查.结果:5-氟尿嘧啶在神经吻合口局部的使用可以有效的减少局部瘢痕增生和粘连,经统计学处理,结果有显著性差异(P<0.01).结论:术中使用5-氟尿嘧啶处理神经吻合口,能有效的防止周围神经粘连,促进周围神经再生.
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青光眼滤过术后的滤过不良的早期处理
目的:探讨针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射治疗青光眼滤过术后早期滤过功能不良的临床效果.方法:收治青光眼滤过手术后滤过泡功能不良患者23例(25眼),早期行针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射,随访观察6个月.结果:25眼中治愈16眼,治愈率64％.术前平均眼压4.04±0.70kPa,随访期末2.71±0.37kPa.结论:对有失败倾向的滤过泡早期进行针尖分离联合5-氟尿嘧啶注射是治疗青光眼滤过术后滤过功能不良的一种简单易行、安全有效的治疗方法.
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盐酸异丙嗪与5-氟尿嘧啶治疗寻常疣的疗效对比
目的:对比盐酸异丙嗪和5-氟尿嘧啶治疗寻常疣的临床疗效及用药安全性.方法:选取2014年1月至2015年1月我院皮肤科门诊收治的120例寻常疣患者为研究对象,采用随机数字表法将其分作两组,各60例,其中对照组给予盐酸并丙嗪局部注射治疗,观察组患者给予5-氟尿嘧啶局部注射治疗,对比两组患者的临床治疗效果及复发情况和不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率81.67％,与对照组58.33％比较显著增加,组间差异显著(x2=6.87,P＜0.05).观察组6个月内复发率为3.33％,与对照组的18.33％相比显著减少,组间差异显著(x2=8.23,P＜0.05).患者治疗后不良反应主要为局部红肿、瘙痒、水疱、溃疡,结果显示,观察组不良反应发生率为3.33％,与对照组的13.33％比较显著减少,组间差异显著(x2=7.29,P＜0.05).结论:5-氟尿嘧啶局部注射治疗寻常疣的临床疗效明显优于盐酸异丙嗪,且复发率低、不良反应少、安全性更高,可临床推广.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸治疗胃癌的临床观察
目的:探讨分析奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸治疗胃癌的临床疗效及安全性.方法:使用奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸治疗32例胃癌患者,第1天静脉注射奥沙利铂200mg/m2,第2～6天滴注5-Fu 0.75mg/m2和亚叶酸0.2mg/m2;7d为1个疗程.间隔3周重复,共6个疗程.结果:经过治疗,完全缓解3例,部分缓解12例,稳定14例,进展3例,临床获益率达93.75％;治疗过程中出现的副作用有恶心、呕吐、部分神经末梢疼痛和中性粒细胞减少,没有治疗死亡的病例.结论:采取奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸治疗胃癌患者临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用.
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胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响分析
目的:探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的疗效和对免疫功能的影响.方法:收治老年胃癌患者94例,随机分为研究组和参照组.参照组采用胃癌根治切除术治疗,研究组采用胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗效果.结果:两组并发症发生率和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组6个月、12个月、18个月生存率明显高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组免疫功能下降较参照组明显(P<0.05).结论:临床治疗老年胃癌患者,可考虑使用胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶,其并发症发生率低,不良反应小,有助于延长患者生存期,但会抑制患者免疫功能.
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HDCF联合治疗大肠癌肝转移
目的探羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、甲酰四氢叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗大肠癌并肝转移的临床疗效及副反应.方法治疗组采用HCPT 5mg d1～5,CF0.3 d1～5,5-FU 0.75 d1～5,DDP 20mg d1～5,21天为一周期,连用三周期为1疗程.结果治疗组总有效率为47.1%,对照组为26.5%.经统计学处理有显著差异,P＜0.05.毒副作用主要为消化道反应和骨髓抑制.治疗组分别为29.4%和11.8%,对照组分别为20.6%和5.9%,经统计学处理,两组无显著差异,P＞005.结论应用HDCF方案治疗大肠癌肝转移是一种非常有效的方法,值得临床推广应用.
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序贯胸腔注射丝裂霉素及5-氟尿嘧啶治疗恶性胸水的Meta分析
目的：探讨序贯胸腔注射丝裂霉素及5-氟尿嘧啶治疗恶性胸水的临床疗效。方法：收治恶性胸水患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组采用序贯胸腔注射丝裂霉素及5-Fu治疗，对照组采用胸腔内注射顺铂治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率、不良反应发生率和生活质量评分均优于对照组(P＜0.05)。结论：序贯胸腔注射丝裂霉素及5-氟尿嘧啶治疗恶性胸水的临床疗效显著。
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光动力联合DCF方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察光动力联合DCF方案治疗晚期胃癌10例近期疗效及不良反应.方法:选取病理检查证实的晚期胃癌患者10例,所有患者均有可评价病灶,采用多西紫杉醇75mg/m2加入5%葡萄糖液250ml中静滴,1小时内完(第1天);顺铂20mg/m2(第1～5天)加液体静脉避光滴注;5-FU 750mg/m2(第1～5天)加液体静滴;21天为1个周期,所有患者至少接受2周期化疗.用多西紫杉醇前,均先提前1天口服地塞米松片16mg,连服4天;同时,用非那根25mg肌肉注射以抗过敏,西咪替丁静滴抗过敏减少胃肠道反应.光动力治疗2次,胃镜介导下病灶处给予1000焦/cm2能量照射,光敏剂注入72小时内给予局部照射治疗2次,光敏剂5mg/kg,静脉避光滴注,治疗期间严格避光2周.结果:10例均完成2个周期以上化疗,治疗总有效率为90%,CR 7例,PR 2例,SD 1例,生存期6～24个月,中位生存12个月,主要不良反应为胃肠道及骨髓抑制反应,大部分Ⅰ度～Ⅱ度,无化疗死亡病例.结论:光动力联合DCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效及不良反应.方法:38例经组织学证实的晚期胃癌、大肠癌病人全部应用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,中位化疗4周期.3周期后进行疗效评价.结果:完全缓解(CR)2例(5.3%),部分缓解(PR)16例(42.1%),稳定(SD)15例(39.5%),进展(PD)5例(13.1%),总有效率(ORR)47.4%.本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例.结论:奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案治疗晚期胃癌、大肠癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好.
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5-FU经不同途径区域化疗影响大鼠肝癌血管生成的研究
目的:通过对大鼠移植性肝癌进行不同途径区域灌注化疗,研究不同给药途径下化疗对肿瘤血管生成的影响.方法:建立大鼠移植性原位肝癌模型,分别经大鼠外周静脉,肝动脉,门静脉,肝动脉结扎的门静脉注射5-FU,给药剂量为20mg/kg.连续给药4天,采用免疫组化法检测VEGF和CD34在不同途径区域化疗下肝癌组织中的表达及光镜下计算肿瘤内微血管密度.结果:外周静脉组全身化疗的肝癌VEGF表达显著高于其它3个区域性灌注化疗组,区域性灌注化疗的3个化疗组中,门静脉组的VEGF表达明显高于肝动脉组和结扎肝动脉的门静脉组(P<0.05);结扎肝动脉的门静脉组肝癌组织的CD34蛋白表达和MVD低,明显低于其他四组(P<0.05).结论:区域性灌注化疗可有效抑制肝癌血管生成:区域性灌注化疗抗肿瘤血管生成的机制可能是抑制肿瘤组织VEGF的表达,减少肿瘤组织内血管生成,并使MVD降低,从而抑制肿瘤生长.
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珠子参对人早幼粒白血病HL-60细胞增殖抑制和诱导分化的研究
目的:观察珠子参对人早幼粒白血病HL-60细胞增殖抑制和诱导分化作用.方法:采用HL-60细胞株体外培养,MTT法观察不同作用时间的直接细胞毒作用;细胞涂片观察细胞形态学改变;试剂盒检测酸性磷酸酶(ACP)含量.结果:珠子参血清和珠子参煎液均有明显的细胞毒作用,72 h时抑制率分别为31.27%、34.23%,与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用后,达72.9%、75.22%.作用72 h后ACP活性高于对照组,分别为13.6107、16.0122(U/gprot.min)(P＜0.01),细胞形态学观察以中幼粒及晚幼粒为主,分别占36.8%、75.8%,向成熟细胞方向分化.结论:珠子参在体外对HL-60细胞株有细胞毒作用,且能提高5-FU的敏感性而与化疗药物起协同作用;珠子参有诱导HL-60细胞分化的功能.
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FOLFOX方案治疗转移性胃癌临床疗效分析
目的 探讨FOLFOX方案治疗转移性胃癌临床疗效和不良反应.方法 选择我院2008年至2011年收治的经细胞学或组织学证实的转移性胃癌患者35例,接受FOLFOX方案化疗治疗.3～4周期后评价疗效和不良反应,并对患者的生存状况进行随访.结果 35例患者化疗后总有效率为65.7％,内脏转移患者总有效率为59.1％,显著低于淋巴结转移(P＜0.05).随访率为91.4％,中位TTP为6.4个月,中位OS为11.8个月,3年生存率达43.8％.结论 FOLFOX方案治疗转移性胃癌临床疗效显著,毒副作用较轻,能显著提高患者生存率,对淋巴结转移敏感度更高,值得临床推广.
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5-氟尿嘧啶和干扰素及更昔诺韦联合中医治疗肛周尖锐湿疣
目的 探讨肛周尖锐湿疣的治疗方法.方法 采用5-氟尿嘧啶和干扰素及更昔诺韦联合中医治疗肛周尖锐湿疣.结果 随访期间,60例患者中,治疗组治愈率86.67％,对照组为56.67％,治疗组的临床治愈率明显高于对照组,(P＜0.05),有明显差异.结论 5-氟尿嘧啶和干扰素及更昔诺韦联合中医治疗肛周尖锐湿疗效显著,是一种理想的治疗方案.
