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急诊科护士的基本素质及相关能力
当代医疗事业的飞速发展及护理模式的转变,给护士提出了更高要求,尤其是急诊科的护士,其工作的特殊性,即主要面对的是急危重的患者与身心急躁的家属,加上其昼夜值班,护理工作繁忙,精神高度紧张,因此,客观上要求急诊科的护士必须具备更高的素质和能力.
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西门子KOORDINAT ANGIO导管检查床的改进
1 操作致伤原因分析 DSA检查过程中,工作人员必须站在床的一侧,用手把住床的一角推动床面前后左右移动,以适应各种检查位置的需要.但是工作人员常因检查时精神高度专注而不慎将握住床角的手指抠在床边的下沿,置于床面与固定床架之间而被钳夹致伤.为避免此类事故的再次发生,我们特设计在床边角上按置把手,彻底解除了工作人员的伤手之忧 .
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原发性功能性早泄
临床资料患者,男,34岁,中学体育教师,结婚5年来在夫妻性生活过程中,多数情况下阴茎刚插入阴道尚未抽动即射精.曾服用中药而未见好转,而到男性病专科门诊就诊.患者在新婚之夜的第1次性生活中,阴茎尚未插入阴道即已射精而导致性交失败.患者平素较为敬畏妻子,每次性生活都精神高度紧张,唯恐射精太快,却适得其反,常常阴茎刚插入阴道即已射精,随后便阴茎疲软.至今妻子尚未真正体验性生活的愉悦,新婚时尚能安慰丈夫,但长期得不到性满足而逐渐产生怨言,使得患者压力愈加沉重,有时甚至阴茎刚接触阴唇即已出现射精.
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丹栀逍遥散治疗卵巢早衰52例疗效观察
由于社会的进步,人们生活节奏的加快,工作压力日渐加大,竞争日趋激烈,精神高度紧张,以及人们对年龄的危机感,使得越来越多的中年女性出现卵巢早衰(POF).卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前发生闭经,开伴有烘热、盗汗、体内雌激素水平低落,促卵泡成熟素水平增高达绝经期水平,卵巢内无卵泡发育.
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殷长军 腹腔镜领域的“黑马”
江苏省人民医院泌尿外科教授殷长军每天都格外忙碌.“从早到晚,除了门诊、查房、讨论疑难病例,就是手术.”护士长王雪静这样概括道.殷长军多时一天曾做过8台手术,站立时间超过12个小时;漫长的一个微创手术,历时十余小时,术后突然发现自己迈不开步子了,但在手术过程中,因精神高度集中他竟浑然不觉.
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产科医师的职业风险与防护对策
产科医师在日常职业活动中,由于其工作的特殊性--承担着两条生命的重要责任,使其经常处于精神高度紧张状态,同时还受到物理性、化学性、生物性职业危害因素的影响,使产科医师的身心健康受到危害.为此,结合工作实际,分析其职业卫生问题,做好相应防护对策.
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加强医院医疗保健工作
2003年我院职工2500多名,各项业务以中青年人(59以下)为主力,每天担负着高达4000多人的门诊量,全年2.7万住院病人的工作量.这个各年龄段的正处在肩负着单位业务工作和家庭负担的重任.长期处于工作强度压力大、精神高度紧张,工作时间延长饮食不规律的环境下,生理机能也开始由盛转衰,进入"多事之秋".近年来高血压、腰腿痛、颈椎病已成为我院职工常见病,脂肪肝、乳腺增生不断增加.据有关资料调查,国内一些老年病心血管、脑血管、癌症在中青年的发病率呈上升趋势.以高血压为例,40-49岁的中青年约有40%的人已患高血压但没有任何不适,大多不知自己患有高血压.因此,从中青年开始重视健康普查是十分重要的,职工的健康,关系着医院的发展."健康并不代表一切,失去健康将失去一切."
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持续手颤警惕甲亢
很多人精神高度紧张时手会颤,一般情况下,随着情绪缓解,手颤随即消失,但据中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科副主任李焱教授介绍,如若手颤持续存在,应警惕可能是身体故障而发出的警报,如甲状腺功能亢进(简称甲亢).
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冠脉支架术后患者"5·12"地震应激影响研究
2008年5月12日四川汶川发生8.0级地震,绵阳各县、市区灾情严重.从5月12日到6月12日,灾区人民历经主震,持续余震和堰塞湖洪水的威胁,在地震应激状态下精神高度紧张,普遍存在恐惧,焦虑等不良情绪.
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助产士心理健康状况分析与防护对策
助产士是一个特殊的职业,其服务对象是孕产妇,每日工作在产房这一密闭环境,面对即将分娩的产妇和新生儿,精神高度紧张,极易产生心理障碍.分析助产士的心理健康状况采取良好的应对措施,使助产士建立良好心理状态,保持心理平衡,促进心理健康,是产科护理面临的一个重要课题.
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产科护士的职业危险因素及防护对策
产科护士长时间连续工作在密闭环境中,由于工作的需要,每日精神高度紧张,经常性扭腰、蹬脚、右手腕推顶动作;频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得从事本专业的护士成为高危群体.因此,如何做好护士日常工作中的职业防护十分重要.结合实际情况,现就产科护士的职业危险因素的防护对策讨论如下.
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助产人员的压力及应对措施
据国外研究表明,在具职业危害的相关科室中,分娩室排名第2位.分娩室作为产科工作的中心环节,助产士的工作节奏快、精神高度紧张,在产程中起着举足轻重的作用,承担着母婴生命的重责;助产士在产程检测、检查、接生及处理新生儿过程中,极易接触到产妇的血液、羊水、阴道分泌物;在进行备皮、肌注、缝合过程中,易发生锐器损伤.经血液传播的病原体已达数十种.随着人们法律意识的增加,产妇对助产士的服务水平、技术要求不断提高;他们的社会认可度不高等.助产士在工作中承受着来自身心的巨大压力,易产生焦虑、抑郁、恐惧等精神负担[1],现就我院助产人员的压力及应对措施综述如下:
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红斑性肢痛症3例报告
红斑性肢痛征(Erythemalgia)临床罕见.我院1995年至2001年收治了3例.现报告于后.临床资料例1:女患60岁.多在双肢盘坐时/后,发生双下肢皮色潮红、有斑、湿热感伴有烧灼样刺痛,难忍.可在双下肢浸泡在冷水后缓解;但随水温之回升疼痛又复发.每日发生3~5次,每次可持续1~2小时,夜重昼轻,致精神高度紧张,恐惧不安伴抑郁,严重影响生活质量.虽多方诊治,效果不确,且逐日加重,已历6年.无家庭史.有长时间盘腿坐姿经历.查:理学与生化学检查无异常.双下肢皮肤粗糙,轻触即痛不忍,疼痛发作时足背动脉搏动强于缓解时.CT检视:除腰椎骨退行性变外,无椎管狭窄、关节病变等.确诊后:经腰2~3间隙置放硬膜外导管,滴注0.5%利多卡因500毫升内含康可宁通A50毫克,维生素B1300毫克,滴速15滴/分~18滴/分.初次用药至15分钟后疼痛明显缓解,24小时后,皮肤红斑消退,连用七天(一疗程)后疼痛基本控制,又施一疗程完全愈;但六个月后又因盘坐复发,同法又行两疗程治疗遂告其万勿再盘姿长坐.随访三年,未见复发.
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两种眼压计临床应用比较
临床常用的传统型眼压计比较复杂,易受操作技巧、患者配合等人为因素的影响。而非接触式眼压计是一种新型的测眼压仪器,自动化程度明显提高。现对Maklakov压平式眼压计和TOPCON CT-60非接触式眼压计应用进行对比,为临床应用提供一些依据。1 方法 对60名患者的120只单眼用Maklakov压平式眼压计测定并记录眼压值。再用TOPCON CT-60非接触式眼压计自动测定眼压3次,并计算出平均值。2 结果 有114只单眼应用两种眼压计均能测出眼压,采用自身配对方法两组阳性检出率进行比较,经χ2检验,χ2=13.06,P<0.01。表明两种眼压计的眼压阳性检出差异有统计学意义。3 讨论3.1 两种眼压计测定结果比较: TOPCON CT-60非接触式眼压计眼压阳性检出率高于Maklakov压平式眼压计。3.2 两种眼压计的可重复性及易操作性比较:TOPCON CT-60非接触式眼压计采用了先进的微处理电路,自动化程度提高,耗时缩短,并且不接触患者角膜,所以患者容易配合,测量的可重复性及易操作性优于Maklakov压平式眼压计。3.3 两种眼压计舒适性、卫生性的比较:TOPCON CT-60非接触式眼压计由于不接触角膜,对有传染性眼疾患者进行眼压测定时,可有效防止医源性传染性眼疾的传播。另外,它可以减少患者在诊病过程中的痛苦,特别适用于儿童和精神高度紧张的患者。3.4 两种眼压计的适用范围比较:Maklakov压平式眼压计将120只单眼的眼压全部测出,TOPCON CT-60非接触式眼压计测出114只单眼的眼压值,有6只单眼的眼压因各种原因未能测出。其中,斜视1例、眼压过高1例、无注视点3例、角膜水肿1例。通过临床对两种眼压计的应用,可以看出Maklakov压平式眼压计适用的范围更广泛,不受眼疾类型的限制。 (本文编辑张立新)
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内高频电灼术治疗泪道阻塞
多年来,我院眼科门诊治疗慢性泪囊炎、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞、泪小管合并鼻泪管阻塞患者的临床治疗方法,全都应用泪道冲洗法、泪道探通法,采用以上方法无效者,住院施行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术.应用以上方法的缺点:①病人痛苦大;②病人精神高度紧张;③经济费用高;④内眦皮肤留有瘢痕,影响美观.尤其是行泪囊摘除后,虽无泪液流出,但仍有泪液外溢,病人的痛苦不能彻底解除.
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平凡与不平凡
我曾经工作过的医院里,一段时间脑外科收治了多名外伤昏迷病人,其中有两名从外院转来的病人已经植物生存状态3年了.为了提高昏迷病人的护理质量,医院决定将病人集中在一间大病房中,并成立专门的"昏迷病人护理小组",由四名护士轮流值班.当时病房的设备是相当简单的,根本没有空调及监护系统,夏季是电风扇降温,冬季是煤火炉,完全没有家属陪护.护士负责所有昏迷病人的生活及治疗,灌注混合奶或喂食、定时翻身、大小便的护理、给病人擦澡、洗脸洗脚、饭前洗手、定期修剪指甲等等,还要负责大量的常规治疗.加之昏迷病人随时都有病情变化的可能,因此大家值班时都精神高度的集中,护理工作一丝不苟.由于护理小组的努力工作,没有一名昏迷病人发生褥疮等护理并发症.
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培养护士良好心态的重要性
护理是医院大的服务窗口,不可或缺,其重要性可与医疗相提并论。护士的行为举止与医院形象、服务质量,患者满意度密切相关,紧密相连。培养优秀、称职的护士是社会、医院、家庭及患者所共同期盼的。现今我国护士队伍缺口非常大,医院编制严重不足,多数护士超负荷工作,加班加点现象比比皆是,工作压力之大超乎想象。护士工作时精神高度紧张,差错事故时有发生。护理人员的严重缺编是造成不良事件容易发生的原因之一[1],因此如何为护士减压,使之适应现代护理要求,已成为护理工作的重中之重。本研究拟回顾性分析影响护士良好心态的原因及相应措施,现将结果报道如下。
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手术室护士的职业危险因素及防护措施
手术室护士长时间,连续工作在密闭环境中,由于工作的需要,每天精神高度紧张,注意力集中;长时间的颈椎前屈位站立;各种化学药物的接触;浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素,使得从事本专业的护士成为高危群体.充分做好护士工作中的职业防护十分重要.
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应重视心理疏导医疗
随着社会的发展,科学水平的提高及人们生活习惯、行为方式的变迁,人类疾病谱发生了很大的变化,现代医学正由生物医学模式向生物心理社会模式转变.战士长期处于战斗或训练环境,精神高度紧张,尤其是新兵,疲劳率高达45%.在战时,癔症发病率占精神症45%~ 55 %,神经衰弱占30%.许多与不良因素密切相关的疾病如高血压病、消化性溃疡等疾病,在军事训练中甚为常见,直接影响部队战斗力.因此,从医学心理学角度防治各种疾病,已成为部队不可忽视的重要问题.
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