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中国人的情色文化批评
在中国人的印象中,中国人天生下来就被女娲娘娘配成了夫妻,所以没有乱伦的时期,家庭制是当然的制度.在家庭史还未产生的两千多年来(甚至包括现在),人们想当然地认为我们的婚姻、家庭制度就是一夫多妻制和一夫一妻制.这种稳固的心态构成了整个封建社会的基本社会形态和道德形态.
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孕中期依沙吖啶引产误穿卵巢囊肿1例
资料:刘某,女,32岁,妊娠20周,3天前上午9时在当地医院行依沙吖啶羊膜腔注射引产术,注药后8 h自觉下腹部不适,体温37.5℃,夜间睡眠不佳,次日上午腹痛呈持续性加重,膝胸卧位时症状才能缓解,伴腰酸、腰痛、恶心、呕吐,时而头痛,体温37.5~39℃,用退热药、物理降温等方法,静脉点滴头孢唑啉纳、地塞米松等药物,症状无缓解.因病情较重,引产失败,于2006年4月20日用药第3天转入本院.问诊:既往健康,G2P2,无结核及肝炎等病史,家庭史无特殊.
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中药内外合治痛风性关节炎54例
用薏苡仁汤加减和外敷金玉膏治疗痛风性关节炎.1临床资料本组54例均为我院门诊病人.其中男47例,女7例.年龄23~71岁,平均44岁.发病时间1~10年.有家庭史5例.主要症状:均有关节肿痛和高尿酸血症.高血脂18例,泌尿系结石6例.形体肥胖29例,侵犯跖拇关节5例,跖趾关节7例,跖跗关节10例,足踝关节.足跟关节13例.血尿酸检查情况:血尿酸值440~500μmol/L30例占,501~600μmol/120例占33,>600μmol/L4例.
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乳腺、膀胱、肺三重癌伴膀胱憩室结石1例
1 病历摘要患者女性,44岁,农民,未孕,无肿瘤家庭史.因偶然发现左乳小肿块4个多月于1987年 8月20日入院.体查:一般情况良好,血、尿、便常规正常,胸片正常.行左乳腺根治术. 病理检查报告:乳腺单纯癌,肌肉、脂肪、结缔组织、淋巴未查见癌细胞浸润.术后化疗.
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盐酸帕罗西汀引起白细胞减少血小板降低1例报告
患者男,17岁,未婚,学生.因疑病、自责、悲观间断性发作2年,加重1个月而于2001年3月25日首次以抑郁症收住我院.家庭史、个人史均无特殊,既往体健.入院后体检及神经系统检查正常,查血常规:白细胞总数4.7×109/L,中性粒细胞比例0.652,淋巴细胞比例0.263,血小板216×109/L.
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红斑性肢痛症3例报告
红斑性肢痛征(Erythemalgia)临床罕见.我院1995年至2001年收治了3例.现报告于后.临床资料例1:女患60岁.多在双肢盘坐时/后,发生双下肢皮色潮红、有斑、湿热感伴有烧灼样刺痛,难忍.可在双下肢浸泡在冷水后缓解;但随水温之回升疼痛又复发.每日发生3~5次,每次可持续1~2小时,夜重昼轻,致精神高度紧张,恐惧不安伴抑郁,严重影响生活质量.虽多方诊治,效果不确,且逐日加重,已历6年.无家庭史.有长时间盘腿坐姿经历.查:理学与生化学检查无异常.双下肢皮肤粗糙,轻触即痛不忍,疼痛发作时足背动脉搏动强于缓解时.CT检视:除腰椎骨退行性变外,无椎管狭窄、关节病变等.确诊后:经腰2~3间隙置放硬膜外导管,滴注0.5%利多卡因500毫升内含康可宁通A50毫克,维生素B1300毫克,滴速15滴/分~18滴/分.初次用药至15分钟后疼痛明显缓解,24小时后,皮肤红斑消退,连用七天(一疗程)后疼痛基本控制,又施一疗程完全愈;但六个月后又因盘坐复发,同法又行两疗程治疗遂告其万勿再盘姿长坐.随访三年,未见复发.
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大叶性肺炎误诊为肺癌一例
患者男,42岁,已婚,汉族,干部,因发热7 d,发现肺内包块6 d入院.患者于4 d前无明显诱因出现发热,体温高39 ℃,无发冷、咳嗽、咳痰、咳血及痰中带血等症状.在当地医院就诊,胸部X线及CT检查,提示肺内占位性病变,并给予抗炎治疗,体温降至正常,建议进一步检查治疗,到上级医院行PET/CT检查,提示右肺上叶占位性病变伴多发淋巴结肿大,肺癌可能性大,建议手术治疗,为进一步治疗转我院,门诊以右上肺肺内包块性质待定入院.既往史、个人史及家庭史无特殊.体格检查:体温36.5 ℃,脉搏65 次/min,呼吸18 次/min,血压125/85 mm Hg,发育正常,全身体表检查无特殊,浅表淋巴结未触及.
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病例38:35岁男性因胸痛,ST段上抬,用溶栓疗法治疗
35岁男性2h来胸骨后紧闲感、喉部饱胀感,无恶心、呕吐大汗淋漓.病人从无类似症状,否认高血压、粮尿病、吸咽史、近离婚,家庭史(一),病人一般情况良好,ECG示ST段上抬,舌下含服硝酸甘油后不能缓解胸痛,上抬的ST段不下降,急诊室tPA与肝素,45min后疼痛消失.
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糖尿病筛查,准妈妈你做了吗?
怀孕了,除了要注意预防感冒、加强营养、注意休息、定期产检,还要警惕妊娠糖尿病.也许你会说,我不胖、吃的不多,也没有糖尿病家庭史,怎会有妊娠糖尿病?其实不然,许多无症状表现的准妈妈在检查中也发现血糖值很高,如不重视,这将对母儿造成危害.
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应用光学相干断层成像指导变异型心绞痛介入治疗一例
1 临床资料患者男,56岁,因"发作性胸痛20天"于2010- 01入院.入院20天前晨5时突发心前区疼痛,伴背痛、酸胀,大汗,持续2 min缓解,此后多于18~19时发作,含服硝酸甘油1 min缓解,与活动无关.高血压30年,高180/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)多维持在140/90 mmHg,吸烟40年,脑血管病及高血压家庭史.查体:血压125/85 mmHg,双肺呼吸音清,心率65次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹软.入院心电图正常,余无异常.治疗:入院前后服抗血小板、降脂药,地尔硫30 mg及硝酸异山梨酯15 mg每6小时1次、阿替洛尔6.25 mg每日2次治疗.
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重症哮喘的治疗及护理
重症哮喘是指支气管哮喘急聚性发作.支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.本病在我国发病率约为1%,半数在12岁以前发病,成人男、女发病率大致相同,约20%患者有家庭史.
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"兔耳"耳廓畸形一家系
先天性外耳畸形发病率较高,由于外耳表面凹凸不平,具有耳轮、对耳轮、耳舟、三角窝、耳垂等精细结构,先天性外耳畸形表现形式也多种多样.我院近期收治了1例患者,具有先天性贝壳状耳和先天性耳垂缺失和综合特点,呈现"兔耳"外观,并且具有家庭史.经查阅国内各名家有关整形外科、美容外科书籍及有关资料文献均未见相同论述,也未见相同患者的其他命名.
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乳腺叶状囊肉瘤一例报告
患者,女,33岁,已婚.以左侧乳房肿物1年,逐渐增大半年为主诉入院.患者于1年前无意中发现左侧左乳房头下有一约鸡蛋大小肿物,此后该肿逐渐增大至今达鹅蛋大小,既往史家庭史无特殊.
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鼻窦恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女,55岁,以"左眼突出、面颊肿胀、麻木感3个月",于2000年1月15日入院.既往史、个人及家庭史无特殊记载.体检:右鼻腔通畅无异常,左鼻腔见鼻腔外侧壁内移,下鼻甲正常,中鼻道可见灰白色新生物,表面污秽,有淡血水样及脓性分泌物,中鼻甲标志消失.间接鼻咽镜下可见肿物占据左侧后鼻孔,鼻咽腔黏膜正常,硬腭正常,张口无受限,眼球向前移位,无复视、视力正常,眼球活动无受限.轴位CT扫描示左侧上颌窦、筛窦、左鼻腔被较均匀一致的软组织阴影占据(图1).上颌窦后外壁有破坏,肿瘤与翼腭窝、颞下窝组织粘连.颈、腹部B超检查及影像学检查,无远处转移迹象.颈部淋巴结无肿大.
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健康教育对中青年高血压病患者疾病认知水平的影响
中青年人高血压的危险因素除家庭史、吸烟、饮酒、高胆固醇血症、肥胖外,长期精神紧张、焦虑也是主要的致病因素.快节奏的生活,繁重的工作和生活负担,使当今许多中青年人很容易产生焦虑的情绪,加上长期紧张的脑力劳动,无节制的吸烟、饮酒习惯,更易诱发中青年人的高血压[1].我科从2000~2003年对中青年高血压120例在给予药物治疗的同时进行定期健康教育,收到了良好的效果,报告如下.
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低血钾性周期性麻痹一家系四例报告
周期性麻痹为一组原因不明,呈周期性忽然发作的弛缓性瘫痪.低钾性麻痹临床上常有散在发生,而具有家庭史的低钾性麻痹国内报道甚少.现将我们近期发现的一个家系报告如下.
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运动损伤痛
[病例]Jonas Browning,38岁,是一名资深会计,因右肩痛到家庭医疗诊所看病.疼痛大约持续了8周之久,并逐渐地加重.他惯用右手,否认右肩受过任何的外伤,肩膀也无任何明显的疾病史.当他把右臂举过头顶以及任何高过头顶的运动都会加重疼痛.偶然,疼痛在夜间加重.Jonas曾服用过非处方药非甾体类抗炎药,并可得到暂时缓解.他也曾经用过非处方的止痛镇定剂和热敷疼痛的部位,而使用冰块可暂时改善症状.进一步的病史表明,Jonas积极参加公司的网球运动,在过去的2个月内频繁的打网球,当问他什么特殊运动可以加重疼痛时,他想到了网球以及给育婴室粉刷时高过头顶的运动,他正准备把第三个孩子送去这家育婴室.他过去的治疗史、过去的外科手术史和家庭史都不会引起肩痛.全身检查同样呈阴性,体检揭示了其作为一名发育良好的男子应有的正常生命体征.
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Noonan综合征伴反复中耳炎与角膜溃疡1例
患儿,女,14岁.主因右眼畏光,视物模糊10余天入院.患儿孕38周顺产,出生体重3 100 g,生后哭声响亮、无窒息,父母非近亲结婚,无遗传病家庭史.追问病史,患儿生后2个月始即反复中耳炎、角膜炎及口腔溃疡,每次经抗感染好转,7岁体格及智力发育停滞,伴有视力、听力下降,间断反复吸呼道感染.
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线粒体肌病1例
1病例报告患者男,30岁.四肢无力15年,16岁时发现心脏传导阻滞,18岁时因心脏传导阻滞安装心脏起搏器,近10年来先咽部不适,逐渐咽下困难,近8年来眼球运动障碍,视力下降,视力0.3左右.并且进行性构音不清,近1年四肢及口周麻木,入院治疗.家庭史无特殊,未婚.
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运用OPT模式与家庭合作提高家庭护理效果的策略
护士与家庭合作的目的在于注重照顾、干预和服务,以取得佳护理效果.本研究运用OPT模式(outcome present state testing model),探讨提高家庭护理效果的方法.OPT模式是美国家庭护理中普遍采用的一种工作方法.OPT模式由7个步骤组成,即家庭史的收集、线索的推理、问题的表述、目前状况和预期结果、干预和决策、临床判断和反映[1].