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创伤性严重失血性休克的院前急救护理体会
目的:本文通过回顾性分析严重创伤失血性休克患者72例的临床资料,经过院前急救与综合护理,取得较好效果。因此,准确判断严重创伤性失血休克患者早期症状,及时有效进行院前临床救治,严格的掌握发生创伤性休克院前救护的关键要素,如保证呼吸道通畅,迅速的建立两组静脉通道和给予创伤带来的明显的或者潜在的出血伤口进行有效的处理,从而使有效循环血量增加,减少出血,使患者提升血压,减少休克引起的并发症,所以综合的护理措施是降低并发症发生率及死亡率的关键。
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急性脑出血的颅内血肿微创清除术的术后护理
床旁颅内谢中微创清除术是目前神经内科治疗急性脑出血的新技术,我科2006~2008年12月救治166例患者,不断摸索护理经验,总结出优化床旁颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的护理流程,将庄科护理知识运用于病情观察,准确地掌握病情的变化,及时为医生的正确治疗提供依据,使患者均度过危险期,提高了护理质量无1例出现护理并发症,报告如下.
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护理安全管理
护理安全是指在护理活动过程中,无护理并发症、差错事故及纠纷,涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节,反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用.
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眼科老年住院患者的安全管理
随着人们物质文化水平的提高,我国人均寿命也比以前有所提高,中国已步入老龄化社会,现代老年人的健康意识也比以往增强,患者及家属对护理要求也日益增大,本着"安全第一"的宗旨,对老年住院患者实施了一系列有效管理,取得了满意成效,无1例患者出现护理并发症,病员满意度达到100%,现报告如下.
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高龄股骨颈骨折人工假体置换病人的护理
随着人类寿命的延长,老年骨折日见增多,尤其是老年股骨颈骨折为多见,约占老年骨折总发病率的68.41%,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量[1].我科1986~1999年共收治70岁以上的老年股骨颈骨折病人123例,其中施行人工股骨头及人工全髋关节置换术116例,术后随访8~20个月,护理并发症少,疗效满意.
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足部压疮预防装置的制作及应用
压疮是长期卧床患者常见的护理并发症,足部血液循环较其他部位差,长期卧床的患者足跟、内踝、外踝等处容易发生压疮,且较其他部位愈合能力差,严重影响患者的生活质量,本研究通过制作漏斗形减压装置,保护患者足部,减轻足部骨突部位受压,预防足部压疮的发生,并取得良好效果,现介绍如下.
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胃癌术后胃肠减压管固定方法的改进
留置胃肠减压管是胃癌术后临床治疗的主要手段之一,它起着消除胃肠内积气、积液,减少腹胀,促进吻合口愈合的作用,一般留置5~7d.但是胃管固定是困扰临床护士的一个难题,为了妥善固定胃管,防止滑脱,减少护理并发症的发生,我们在临床实践中摸索出一种新的固定方法,效果较好,现将新方法介绍如下:1.材料5~6cm长止血带1根,1cm宽、70cm~80cm长纯棉白色扁带1根,剪刀1把.
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介绍一种高效易行的翻身卡
临床上,卧床患者需要定时进行翻身,以避免受压部位皮肤出现红肿、破渍,继而出现严重的护理并发症--褥疮.
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胸腔镜下室缺修补术的监护管理
微创手术是心血管外科发展的趋势.在经历了小切口治疗先心病的过程后,电视胸腔镜技术逐渐应用到心血管外科领域[1].2000年5月~2002年4月我科采用电视胸腔镜技术,经胸壁打孔、股动静脉插管体外循环下修补室间隔缺损(室缺)67例,均获得成功,无手术死亡.术后病人住ICU时间16小时~24小时,平均20小时,转回普通病房治疗,无护理并发症.现将术后管理报道如下.
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1例舌癌复发、口底下颌颏部皮肤受浸润患者的护理
口腔癌是颌面部恶性肿瘤之一,包括舌癌、口底癌、颊癌、上颌窦癌等.我科于2004年3月收治1例舌癌术后复发,口底下颌颏部皮肤受浸润的恶性肿瘤患者,经精心治疗和护理,患者未出现护理并发症.现将护理体会报道如下.
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加温湿化高流量鼻导管吸氧在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用效果研究
目的 比较加温湿化高流量鼻导管吸氧(heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的临床疗效和护理并发症,试图以期在确保氧疗效果的基础上,寻找一种更为简单、有效、副作用低、患儿更易耐受的新生儿无创呼吸模式.方法 选取2015年7月-2017年5月入住无锡市儿童医院NICU的呼吸窘迫综合症的60例患儿为研究对象.以随机原则将其分为对照组和观察组,观察组采取INSURE法后应用HHHFNC治疗,对照组采取INSURE法后应用nCPAP治疗.两组患儿在其他治疗与护理方面基本相同.对比两组患儿在无创通气治疗效果与并发症两方面的差异.结果 治疗lh后观察组患儿PaO2、PaCO2指标优于对照组,治疗结束后,观察组患儿开奶时间早于对照组,总用氧时间少于对照组,患儿鼻粘膜损伤程度低于对照组.结论 与CPAP相比,加温加湿高流量鼻导管吸氧具有能够较快改善患儿症状,减少无创通气带来的并发症的优点.
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二十年施行1 000例硬膜外麻醉后妇产科手术并发症的护理研究
目的:了解硬膜外麻醉在妇产科手术后的护理并发症概率,并提出预防、护理措施及应用价值.方法:1989年1月至2009年1月20年期间,随机抽取施行硬膜外麻醉后的妇产科手术患者1 000例作为研究对象,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级.其中产科787例,妇科213例,术前排除腰椎疾患,穿刺点选择L1~2或L2~3.穿刺法均为直入法,且术后予PCEA镇痛48h.通过床边及电话随访,记录患者行硬膜外麻醉术后第1天、3天、15天、1个月、3个月、6个月的情况,分别观察其头痛、尿潴留、穿刺点压痛及酸胀感、神经根刺激征、腰痛等情况.结果:发现头痛3例(占0.3%),术后第1天出现,通过加强补液、平卧等处理后,于第5~10天消失.尿潴留未出现.穿刺点压痛、腰酸胀感及腰痛于第1天出现105例(占10.5%),第3天左右达高峰,出现215例(占21.5%),后逐渐减少,6个月后症状基本消失.术后第3天与术后第1天、15天、1个月比较差异有显著性(P<0.05),与术后3个月、6个月比较差异有非常显著性(P<0.01).神经刺激征第1天及第3天出现38例(占3.8%),15天后症状基本消失.结论:通过对妇产科手术后长达6个月的护理随访,发现硬膜外麻醉存在一些并发症,如穿刺点压痛、酸胀感及腰痛腰酸,病程时间较长,给患者带来痛苦和生活不便.
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慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的护理体会
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是我国北方的常见病、多发病之一.在护理肺心病合并呼吸衰竭(以下简称呼衰)的过程中,除了密切观察病情变化、积极配合治疗、加强基础护理和预防各种护理并发症之外,保持呼吸道通畅是防治呼衰、肺性脑病(以下简称脑病)的重要措施.
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平凡与不平凡
我曾经工作过的医院里,一段时间脑外科收治了多名外伤昏迷病人,其中有两名从外院转来的病人已经植物生存状态3年了.为了提高昏迷病人的护理质量,医院决定将病人集中在一间大病房中,并成立专门的"昏迷病人护理小组",由四名护士轮流值班.当时病房的设备是相当简单的,根本没有空调及监护系统,夏季是电风扇降温,冬季是煤火炉,完全没有家属陪护.护士负责所有昏迷病人的生活及治疗,灌注混合奶或喂食、定时翻身、大小便的护理、给病人擦澡、洗脸洗脚、饭前洗手、定期修剪指甲等等,还要负责大量的常规治疗.加之昏迷病人随时都有病情变化的可能,因此大家值班时都精神高度的集中,护理工作一丝不苟.由于护理小组的努力工作,没有一名昏迷病人发生褥疮等护理并发症.
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工作查房在病区静脉输液管理中的运用
静脉输液是临床医疗护理工作中的重要组成部分,采取有效的静脉输液管理不仅直接关系到治疗护理效果以及护理并发症的预防,而且对医护之间、护患之间的信任度也产生影响,我科对在院静脉输液的病人定期或不定期地运用工作查的行式进行输液管理,取得明显的效果,护患、医护问的信任度及满意度上升,护理材料成本减少,并且有效地预防了由于静脉输液引起的护理并发症的发生,提高了护士的业务素质.现将方法及体会介绍如下.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
胆囊结石和胆囊息肉是外科常见病和多发病,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的手术方法[1],本院自2011年1~12月共开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者76例,无护理并发症发生,效果满意,现将护理体会报告如下。
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浅谈股骨颈骨折患者的临床护理
对32例股骨颈骨折手术患者,采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施。32例股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固,恢复较好,未出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象,也未见有明显的神经和血管损伤。30例患者股骨颈骨折全部愈合,下肢功能活动良好。未发生其他护理并发症,提高了治愈率。
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180例子宫切除术的护理体会
子宫切除术是妇科较常见的手术,术前术后的护理质量直接影响手术效果.本院于2007年1月~2008年9月,共对180例病人施行了子宫切除的手术,经过医护人员的积极治疗和精心护理均取得较好的疗效,无任何护理并发症的发生,现将有关护理要点介绍如下……
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胆石病患者的护理
胆石病是胆囊和胆管内发生结石的疾病[1].近年来,随着社会老年化、营养结构及生活习惯的改变,发病率明显上升,常因反复发作而干扰人体健康,影响生活、学习和工作:我院外科自2000年1月~2001年12月共收治胆石病病人86例,经手术治疗81例全部治愈,5例非手术治疗好转出院,无出现护理并发症.现将护理体会浅谈如下: