首页 > 文献资料
-
老年胃食管反流病患者心理状态及自主神经功能紊乱的研究
目的 探讨胃食管反流病(GERD)老年患者,精神心理因素、自主神经功能与疾病症状的关系.方法 对门诊GERD老年患者65例(病例组),对照组65例,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理因素评分,进行心率变异(低频功率/高频功率)的短程频域分析,进而评价精神心理因素、自主神经功能与GERD的关系.结果 (1)病例组较对照组普遍存在抑郁、焦虑、恐惧、强迫观念和人际关系敏感等异常心理,以焦虑和抑郁更为突出(P＜0.05).(2)心率变异性,在低频功率(LF),高频功率(HF)及LF/HF指标,GERD患者组较对照组HF明显降低(P＜0.05),LF/HF值增高(P＜0.05).结论 GERD老年患者多伴有心理异常和自主神经功能紊乱,表现为迷走神经活性减弱,交感神经活性相对增强.
-
青年患者血清5-羟色胺 心率变异与广泛性焦虑的相关分析
广泛性焦虑(generalized anxiety disorder ,GAD)是一种持续的以焦虑情绪为主要表现的慢性心理疾患,可影响患者的生活质量,从而降低工作能力,早期明确诊断对治愈该病很重要.目前主要根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)[1]主观指标来明确诊断,但其准确性欠缺,至今仍缺乏客观诊断指标.
-
老年冠心病动态心电图分析
随着生活水平的提高，社会老龄化，人们的非健康生活习惯导致冠心病（coronary heart disease ， CHD）危险因素增加，CHD的发病率逐年上升［1］，临床上应用心率变异（heart rate varlability ，HRV）判断心血管疾病的自主神经活动已进行了广泛的研究［2］。HRV低者容易发生心源性猝死，是预测CHD患者危险性的独立指标，可作为对CHD患者进行估计的重要指标［3］。本文探讨老年CHD 与HRV的关系，旨在为进一步防止CHD患者 HRV减低、减少CHD猝死发生率提供依据。笔者对我院老年C HD患者进行观察，报告如下。
-
通过心率变异检测判断心理状态评估显示模型建立的研究
目的 在心率变异检测中,为了更直观地判断被检测者的心理状态而建立检测系统,及时地将检测中的量化数据进行直观的表达.方法 本文用图形方法建立模型,对检测数据进行分析,讨论心理状态从紧张到舒坦过程能够趋于稳定的条件,再用差分方程建立数学模型,对结果进行解释.结果 通过对模型的研究,找到了能够直接观察被检测者心理状态的显示途径.结论 此模型有待进一步完善,以期能够满足对心理检测评估的要求.
-
心率变异的分析及临床意义
本文简要综述了心率变异的时域分析、频域分析、非线性动力学分析方法.并且将临床应用情况作了展望.
-
冠心病充血性心力衰竭患者心率的变异性
目的 分析冠心病.充血性心力衰竭患者心率的变异性.方法 本研究的100例患者均为2011年6月至2014年6月收洽住院,研究对象包括60例冠心病充血性心力衰竭组与40例正常人心率变异组,其中60例冠心病充血性心力衰竭患者[其中心脏超声左室射血分数(LVEF) ＞35％者21例]利用连续动态心电图、窦性心搏以及计算机心率变异性(HRV)指标进行测量、记录观察,将其时域指标与40例心率变异正常组患者进行对比分析.结果 60例心力衰竭患者中,LVEF＜35％者较LVEF＞35％者显著降低(P＜0.05),而心力衰竭患者均较正常患者显著降低(P＜0.05),其显示指标参数为SDNN、SDANN index、SDNN index、rMSSD、PNN50.结论 患者自身的心功能状态、自主神经功能平衡性与冠心病充血性心力衰竭患者HRV指标时域数值、变化参数密切相关.
关键词： 冠心病充血性心力衰竭 心肌梗死 心率变异 -
充血性心力衰竭患者的心率变异性临床分析
目的 探讨充血性心力衰竭患者的心率变异性的情况及分析该变化对于病情进行临床分析的意义.方法 将我院于2010年10月至2012年10月收治的60例充血性心力衰竭患者进行随机分组,并实施心电图动态检测,利用计算机等设备确定其心率后,演算出心率变异性在各个时间段的指标.其指标的内容有SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、SDNNindex,并将该数值在两组相比较,并与心率正常人群进行对比.结果 出现充血性心力衰竭时,心率变异性较正常人群有明显的降低,且心脏功能会有一定程度的减退.结论 充血性心力衰竭患者的发病机制分析为心脏自主神经受损.心率变异性的检测对于判断心脏功能及心脏自主神经受损的联系有着重要意义,并可以作为充血性心力衰竭的预后参考,对于该病的临床研究及治疗具有很好的指导作用.
-
动态心电图监测及心率变异在小儿心律失常中的诊断价值
目的:探讨研究动态心电图监测及心率变异在小儿心律失常中的诊断价值.方法:将我院儿科于2013年5月至2015年5月收治的110例心律失常患儿作为研究对象,分别采用常规心电图、动态心电图和心率变异进行诊断检查,观察比较常规心电图、动态心电图、检测方法所得结果的室上性心动过速、室性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩以及传导阻滞的检出率,心率变异检查指标.结果:动态心电图检查结果室上性心动过速、室性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩以及传导阻滞的检出率均远高于常规心电图检查,两种方法比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);动态心电图联合心率变异较常规心电图联合心率变异监测结果室性心动过速和室性期前收缩的SDNN与SDANN比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用动态心电图监测及心率变异在心率失常患儿各种类型失常中的检出率均较常规心电图监测检出率明显升高,具有更高的诊断价值.
-
比索洛尔对高血压心率变异性的影响
目的：为探讨比索洛尔对高血压心率变异性(HRV)的影响。方法：将44例高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服比索洛尔5～10mg/d，对照组给予常规剂量的复方降压片治疗，用24h Holter资料对两组治疗前后HRV进行对比分析。结果：与对照组比较及治疗组自身对照，治疗组HRV明显提高，时域指标中SDNN，SDANN，SONNidex均显著增高(P<0.01)，频域指标中LF成份明显下降，HF成份明显增加，LF/HF也明显下降(P<0.05或<0.01)。结论：比索洛尔能有效地改善高血压HRV，有助于解释β阻滞剂在高血压患者中的有益作用。
-
慢性肝炎和肝硬化患者的心率变异分析
目的:了解病毒性肝炎和肝硬化心率变异(HRV)值之间的差异.方法:对HBV、HCV组43例,HBV、HCV合并LC组53例患者进行HRV检查.通过holter记录盒记录24小时动态心电图,运用计算机分析HRV的时域指标,包括:①SDNN 24小时平均RR间期标准差;②r-MSSD:相邻心搏RR间期差值的均方根;③PNN50:相邻心搏RR间期大于50ms的百分比;④SDANN:连续5分钟节段平均RR间期的标准差.应用t检验对病毒性肝炎与肝硬化患者的HRV值进行对比. 结果:肝硬化组和肝炎组之间SDNN P＜0.01,SADNN P＜0.01,r-MSSD P＞0.05,PNN50 P＞0.05.结论:肝硬化组和肝炎组之间SDNN和SADNN的数据有显著性差异;SADNN 和r-MSSD的数据无差异.
-
动态心电图在老年心血管病中的临床分析
我国人口老龄化现象日趋严重,心血管疾病的发病率明显增加,心血管疾病已成为危害我国老年人生命健康的严重问题,提高老年人生活质量已成为当今热点.随着年龄增长,心血管系统发生退行性改变,各种异位心律紊乱和传导异常的发病率随之增加,给家庭和社会造成巨大负担.动态心电图检查是让患者随身携带一个记录盒,通过连于胸部的电极,实时、连续记录24小时的心电图变化.观察包括ST水平趋势图、心率变异、身体运动后的数据及各种心律失常的鉴别诊断,对心律失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起搏器的功能评定.且患者检查期间可任意活动,不会影响日常生活.
-
儿童心肌炎睡眠期心率变异研究
目的 了解和掌握心肌炎患儿夜晚睡眠期心率变异的变化.方法 对在我院自2012年3月-2013年接受治疗的50例心肌炎儿童资料进行回顾性分析,24 h监测这50例心肌炎儿童睡眠期的HRV并与50名正常儿童睡眠期心率进行比较.结果 儿童心肌炎睡眠期心率与正常儿童相比普遍偏高,在正常间期心肌炎儿童的标准差低于正常儿童;心肌炎患儿检测的24hHRV时域和频域指标与正常儿童相比普遍偏低,且这些指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童心肌炎的HRV指标与正常儿童相比普遍偏低;HRV检测于晚上进行可排除儿童在白天活动的情绪干扰和其他活动干扰.
-
动态心电图监测评价体外反搏对冠心病患者缺血总负荷及心率变异的影响
目的：分析动态心电图监测评价体外反搏对冠心病患者缺血总负荷（T I B）及心率变异（H RV）的影响。方法：随机选择2010年8月至2012年8月在本院接受治疗的冠心病患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规药物治疗，观察组除常规治疗之外联合体外反搏，两组治疗前后均实施心电图动态监测，分析患者缺血总负荷及心率变异的情况。结果：观察组治疗后SDNN、SDANN、SDNNindex高于对照组；观察组治疗后ST段压低发生的次数、ST段压低持续总时间、TIB均低于对照组。结论：体外反搏用于冠心病患者治疗中，能够改善心率变异性，降低缺血总负荷，值得推广。
-
早搏汤结合比索洛尔治疗室性早搏的临床研究
目的 评价早搏汤结合比索洛尔治疗室性早搏的临床疗效.方法 将符合入选标准的108例室性早搏患者,按随机数字表法分为2组各54例,对照组口服比索洛尔,观察组在对照组基础上加服早搏汤,共治疗8周.观察治疗前后24 h动态心电图变化,以及血浆肾素活性(plasma renin activity, PRA)、血管紧张素Ⅱ (angiotension Ⅱ,Ang Ⅱ)、醛固酮(aldosteronism,ALD)水平,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为75.9％ (41/54),对照组为57.4％ (31/54),2组比较差异有统计学意义(x2=4.167,P=0.041).治疗后,观察组Ang-Ⅱ[(56.22±12.7) pg/ml比(68.45±12.7) pg/ml,t=5.004]水平明显低于对照组(P＜0.01);观察组24h全部窦性R-R间期标准差[(129.16±28.56) ms比(116.13±17.38) ms,t=2.864]、24h内每5 min窦性R-R间期平均值标准差[(123.57±25.24) ms比(112.46±18.23) ms,t=2.622]、24 h内全部窦性R-R间期差值的均方根[(31.76±11.42) ms比(22.64±10.32)ms,t=4.354]均明显高于对照组(P＜0.01).结论 早搏汤结合比索洛尔可有效改善室性早搏患者的心率变异性,调节肾素-血管紧张素水平,提高临床疗效.
关键词： 室性早搏 心率变异 早搏汤 比索洛尔 肾素-血管紧张素系统 -
针刺对功能性消化不良患者内脏敏感性的影响
目的:观察针刺对功能性消化不良患者机械性胃扩张内脏感觉的影响,并探讨针灸对内脏敏感性的调节机理.方法:将30名功能性消化不良患者随机分为针刺组和对照组.通过内脏电子刺激器Barostat进行等容扩张,当达到大耐受容积时,针刺组进行针刺双侧足三里、内关和天枢穴,并保留 15 min,对照组不进行针刺保留 15 min.观察大耐受容积、压力及上腹胀、上腹痛、恶心等症状积分值的变化;评价自主神经功能的心率变异频域指标.结果:针刺组针刺后的症状积分值显著下降,大耐受容积、压力显著升高,心率变异的频域指标也有显著变化,和针刺前比较均有显著性差异(P＜0.05);而对照组达到大耐受时的症状积分值、大耐受压力和容积、心率变异的频域指标均无明显变化(P＞0.05).结论:针刺能够显著降低功能性消化不良患者等容机械性胃扩张的内脏敏感性,其内在机理可能与调节自主神经功能有关.
-
失眠的证候学特征及与心率变异分析相关性的临床研究
目的:寻找诊断和评估失眠的有效方法,研究失眠程度与中医临床症状之间的关系,明确心率变异分析在评估失眠中的作用.方法:①中医证候症状学调查;②依据匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对失眠程度进行评估、分析.③用心率变异分析仪测量有关数据,并对测量值与PSQI分数作相关性研究.结果:共观察102例,病程1月至50年.经PSQI评分,轻度睡眠障碍14例,占13.7%;中度46例,占45.1%;重度42例,占41.2%.心率变异分析结果,PSQI分值与低频功率与高频功率的比值(LF/HF)值之间不存在直线关系.结论:失眠见于多种疾病,女性和老年人发生率高.证候分类以心脾两虚型多,临床上多虚实夹杂,以偏于虚证者多见.根据PSQI评分结果,本次观察以中、重度失眠病例占主导.心率变异分析结果,PSQI分值增高并不能直接引发LF/HF值升高.心率的变化是交感神经(SNS)和副交感神经(PNS)拮抗作用的结果.
-
妊娠高血压综合征患者同步十二导联动态心电图分析
目的:为观察妊娠高血压综合征患者(pregnancy-induced hypertension syndrome PIH)24小时动态心电图(ambulatory electrocardiography DCG)改变,探讨妊娠高血压综合征患者心率改变,心律失常,ST-T改变情况及其心率变异(heart rate variability HRV)各项指标改变.对90例妊娠高血压综合征(按血压增高程度分成3组),另设30例正常孕妇对比,全部进行24小时同步十二导联Holter检查,监测24小时心率,心律及心律失常发生,同时进行心率变异分析.结果:妊娠高血压综合征各组各类心律失常发生率高于对照组(P<0.05).与对照组相比,妊娠高血压综合征各组ST-T改变发生率显著增高(P<0.05),妊娠高血压综合征各组心率变异降低.妊娠高血压综合征各组组间比较,心律失常、ST-T改变发生率随血压增高而增多,而心率变异值随血压增高降低.结论:妊娠高血压综合征患者心律失常、ST-T发生率增高,心率变异值降低,可能与心脏负荷过重及自主神经功能平衡失调有关.对妊娠高血压综合征患者行Holter监测对评估孕期可能存在潜在心脏疾病发作的风险具有重要临床价值.
-
参松养心胶囊对冠心病室性早搏疗效及心脏自主神经功能的影响
目的观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏(气阴两虚、心络瘀阻型心悸)疗效及心脏自主神经功能的影响.方法采用随机双盲、平行对照法按3:1比例随机分组,与心律宁片(苦参总碱)对照观察,病例完成治疗组165例,对照组56例,疗程均为4周.结果两组冠心病室性早搏和中医证候疗效比较,治疗组高于对照组(P＜0.01).治疗后两组心率变异(HRV)和QT离散度(QTd)均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、SDNN Index、PNN50变化值比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01),治疗组疗效高于对照组.结论参松养心胶囊对冠心病室性早博和中医证候有明显疗效,对心脏自主神经功能活动有明显改善作用.
-
酒依赖患者心率变异性与预后的关系
目的:研究酒依赖患者心率变异性对预后的评估价值.方法:筛选出本院2002～2011年间住院的病人186例进行心率变异检测后跟踪观察3年,共死亡15例,将186例分为死亡组15例和存活组171例,另设对照组15例.结果:死亡组SDNN、rMSSD、SDANN、PNN50值均低于存活组.死亡组HF、LF、TF较存活组和对照组显著下降(P＜0.01)；而死亡组LF/HF比存活组和对照组显著升高(P＜0.01).结论:随访3年中死亡组比存活组HRV更低,这对酒精依赖患者的预后有一定的评估价值,可作为评估酒依赖患者预后的一项指标.
-
心率变异非线性动力学分析的状态空间重构方法
本文讨论了在使用研究非线性动力学方法研究心率变异时的状态空间重构问题.通过对这一方法的理论基础的讨论,说明在非线性建模中直接使用RR间期的不合理性.本文以嵌入学为基础提出了一个合理的建模方法,对临床数据进行了分析,并给出了对比分析结果.
