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消银汤和迪银片治疗银屑病疗效观察
银屑病属中医"白疕"、"松皮癣"、"干癣"、"白癣"等范畴.本研究临床运用清热解毒,活血祛风法治疗银痟病收到较好疗效.病因病机<外科大成·卷四>说:"白疕肤如疹疥,色白而痒,搔起白疕,俗呼蛇虱.
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中药浴治疗寻常型银屑病30例临床观察
银屑病是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病,经过缓慢,具有复发倾向,对患者的身心健康影响严重.中药浴疗法组方灵活多变,操作简单易行,具有很好的临床应用价值.我们应用中药浴治疗银屑病,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
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白疕血热证中医护理方案临床应用效果观察
目的 以白疤血热证住院患者为研究对象,观察实施白疤中医护理方案的干预效果.方法 采用《促脉证(阵发性心房颤动)等20个病种中医护理方案(试行)》中白疕中医护理方案推荐的护理方法与特色技术,对368例实施“方案”患者的瘙痒症状情况、中医护理技术依从性、满意度等进行汇总分析.结果 患者瘙痒程度改善,差异有统计学意义(P＜0.01),患者对中医护理技术依从性好,96％护理人员认为中医护理方案实用性强.结论 中医护理可改善白疤患者瘙痒症状,患者依从性好、满意度高,值得进一步优化推广.
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中药药浴治疗中重度寻常型银屑病临床观察
目的 探讨阿维A联合中药药浴治疗寻常型银屑病患者的临床疗效.方法 采用阿维A联合中药药浴治疗123例寻常型银屑病,分别设立血热、血燥、血瘀各证型组,与单纯阿维A组进行对照.结果 血燥组、血瘀组疗效优于对照组,而血热组与对照组无差别.结论 阿维A联合中药药浴有利于提高治疗寻常型银屑病的疗效.
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银屑1号治疗寻常型银屑病92例
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,其中以寻常型尤为多见,中医称本病为"白疕"、"松皮癣".银屑一号汤是我科应用10余年的有效方剂,为验证其治疗寻常型银屑病的疗效,曾在2004年8月～2006年4月对92例患者进行了观察,现将资料报告如下.
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银屑病治疗1例
胡某,女,23岁,于2012年1月6日来诊,自述小腿背侧皮损1年余,曾到当地西医院治疗,诊断为银屑病,给予激素、维生素类等治疗,疗效较好,2个月后皮损复发并逐渐加重.现诊,小腿及大腿伸侧红色皮损约10多处,大小不等,大如钱币状,小若点滴状,边缘清楚,上覆有银白色鳞屑,瘙痒较重,搔后鳞屑脱落可见到发亮的薄膜,基底部有细小的点状出血点,伴心烦,大便干,舌质红,苔黄,脉弦滑数.中医诊断:白疕(血热型).
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中药联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗中重度寻常型银屑病360例临床疗效观察
目的 观察中药养阴活血解毒汤联合口服阿维A、窄谱中波紫外线光疗治疗仪(NB-UVB)治疗中重度寻常型银屑病的疗效及安全性.方法 将门诊360例中重度寻常型银屑病患者分为A组(中西医结合组:中药+阿维A+NB-UVB光疗)140例,B组(西药组:阿维A+NB-UVB光疗)120例,C组(中药组)100例.A组口服中药养阴活血解毒汤,每日1剂,早晚饭后温服；阿维A胶囊20mg午饭间顿服,出现疗效后递减量；NB-UVB光疗,隔日1次,起始剂量0.5J/cm2,每次递增0.1j/cm2.B组口服阿维A、行NB-UVB光疗,方法同A组.C组仅口服中药,方法同A组.三组患者均于治疗后2周、4周、6周按银屑病严重程度指数(PASI)评分法判定疗效,同时记录其不良反应发生率以分析治疗的安全性.结果 随着疗程的增加三组患者PASI评分逐渐下降(P＜0.01),A组下降速度更快(P＜0.05),不良反应发生率较低(P＜0.05).结论 养阴活血解毒汤联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗中重度寻常型银屑病,具有起效快、疗效好、不良反应发生率低、患者耐受性好的优点,值得临床推广应用.
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中西医治疗寻常型银屑病200例
目的 比较中西医治疗寻常型银屑病疗效.方法 将200例寻常型银屑病病人随机分为治疗组100例和对照组100倒.对照组采用西医静点复方甘草酸苷,外用可的松、维A酸药膏,治疗组采用中药辨证内服汤剂,外用中药汤剂涂搽、中药浴治疗,疗程为4周.比较两组之间疗效.结果 治疗4周后,对照组(西药组)100例中,有效93例(93%),无效7例(7%),治疗组中药组100例中,有效94例(94%),无效7例(6%),二组经X2检验(P>0.05),两组疗效比较无显著性差异.结论 中医内服外治疗效显著.且较西医治疗副作用少,患者依从性高.
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中医药治疗寻常型银屑病的研究进展
寻常型银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,与古代医学文献中记载的"白疕"、"舌虱"相类似.银屑病的病因与发病机制尚不明确,目前认为是一种免疫介导的遗传性皮肤病,环境因素在诱发银屑病中起重要作用,故病情顽固、治疗困难、易反复发作,现代医学尚无特效疗法.
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四物汤加减治疗静止期银屑病60例
目的 观察四物汤加减对静止期银屑病的治疗效果.方法 60例静止期银屑病患者用四物汤加减治疗.结果 有效率80%.结论 自拟四物汤加减为治疗静止期银屑病有效方剂之一.
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消银颗粒和开玄补肾方对咪喹莫特诱导的 银屑病样小鼠模型的影响
目的 观察比较消银颗粒和开玄补肾方对银屑病小鼠模型的干预作用.方法 将30只BALB/c雄性小鼠随机分为空白组、模型组、消银颗粒组、开玄补肾方组和甲氨蝶呤组.实验期间每天观察银屑病样小鼠皮损变化,对小鼠背部皮肤进行拍照,并进行银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分;造模后第7 d取小鼠背部皮肤组织,HE染色观察皮肤组织病理学改变并检测表皮厚度;免疫组化法检测皮损表皮中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 根据模型组小鼠红斑、鳞屑、浸润评分及其肉眼观察,模型组小鼠皮损与银屑病样皮损类似,造模成功;在2～7 d时,开玄补肾组、消银颗粒组、甲氨蝶呤组各项PASI评分均低于模型组小鼠,在4～6 d时,PASI评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中消银颗粒组小鼠鳞屑评分与开玄补肾方组相比下降更明显(P<0.05或P<0.01),而开玄补肾方组小鼠皮损红斑评分与消银颗粒组小鼠相比下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05);HE和PCNA染色显示,消银颗粒组、开玄补肾方组和甲氨蝶呤组小鼠表皮厚度显著减少,炎症细胞浸润得到抑制,表皮着色细胞层数减少(P<0.01),其中开玄补肾方组小鼠表皮厚度、表皮着色细胞层数与消银颗粒组相比减少趋势更加明显.结论 消银颗粒和开玄补肾方可以减少小鼠银屑病样皮损、降低表皮厚度并抑制表皮细胞过度增殖,但开玄补肾方对于皮损浸润肥厚的血瘀型斑块状银屑病具有较好的改善作用,而消银颗粒对于鳞屑较多的风燥型银屑病具有较好的改善作用.
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清热凉血解毒汤联合穴位埋线治疗银屑病的临床观察
目的 观察清热凉血解毒汤联合穴位埋线治疗银屑病的临床疗效;方法 将40例确诊为寻常型银屑病的患者随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组采用清热凉血解毒汤联合穴位埋线治疗,对照组采用静滴复方甘草酸苷注射液,外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗;结果 治疗组总有效率90％;对照组总有效率80％,两组有效率经x2检验,P＜0.05,有统计学意义;结论 清热凉血解毒汤联合穴位埋线治疗银屑病疗效优于对照组.
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六型中医辨证治疗寻常型银屑病120例
银屑病,中医称“白疕”,民间常称做“牛皮癣”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,常伴有家族史及明显季节性,临床上分为4种类型:寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病.其中以寻常型银屑病为常见,本病多以红斑鳞屑为主要临床表现,治疗困难且容易复发,严重影响着患者的身心健康,也给经济上带来沉重的负担,治疗不当甚至会危及患者生命.我科从2011年开始以“健脾”为根本大法,以“六君子汤”为基本方剂,将寻常型银屑病分为脾虚血热型、脾虚血瘀型、.脾虚湿热型、脾虚血虚型、脾虚风燥型、脾肾两虚型等六种分型,临床上取得了满意的疗效.
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白疕的中西医结合护理体会
银屑病是常见的红斑鳞屑性皮肤病，中医称之为“白疕”，因情志内伤、饮食失节所致。临床常见皮损浸润性红斑或丘疹，边缘清楚，覆有银白色云母状鳞屑，刮去鳞屑后有发亮薄膜，再刮之有点状出血。皮损分布以头皮和四肢伸侧为主，可泛发全身。皮损形态呈点滴状、钱币状、地图状等，病程呈慢性，易复发，严重者可继发红皮病或关节病。
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心理干预对白疕患者睡眠、情绪改善及临床疗效研究
目的：探讨心理干预对白疕患者睡眠、焦虑抑郁情绪的改善及临床疗效的影响。方法采用睡眠状况自评量表（ SRSS）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）以及银屑病皮损面积－严重性指数（ PASI）对门诊白疕患者进行测评，从中选取60名睡眠质量有问题及存在抑郁焦虑情绪的被试者随机分为干预组和对照组各30例。两组均进行全身全舱医用紫外线光疗仪（ UVB）治疗。干预组在健康教育的基础上给予心理干预。对照组不进行心理干预。两组在干预前后分别用SRSS、PASI、SDS、SAS进行测评。结果干预组在干预后睡眠状况有明显改善（P＜0．05），焦虑抑郁情绪有明显缓解（P＜0．05， P＜0．01）；干预前后银屑病皮损面积－严重性指数（PASI）评分比较有统计学意义（P＜0．05）。结论心理干预显著提高白疕患者睡眠质量，改善焦虑抑郁情绪，提高临床疗效。
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论银屑病病机中的燥湿互化
银屑病中医学记载为“白疕”“松皮癣”“干癣”“风癣”。赵炳南先生认为与“白疕”更贴近。《外科证治全书》记载，“白疕(疕风)皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起。”《外科大成》云：“白疕肤如疹疥，色白而痒，搔起白屑，俗称蛇虱，由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。”文献多次提到本病为血燥之病。燥邪与湿邪性质对立、又互相共存。现就燥邪与湿邪在银屑病中的关系分析如下。
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从燥邪入里和卫气营血传变辨治寻常型银屑病
寻常型银屑病是一种慢性复发性皮肤病，其特征性表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，多发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，本病中医学称之为“白疕”“蛇虱”。《医宗金鉴?白疕》记载：“此证俗名蛇虱，生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。”因其迁延难愈而被称为“牛皮癣”。燥邪侵袭，常从口鼻而入，易于伤肺，肺又外合皮毛，燥邪且易伤津，多表现为肌肤、体内脏腑缺乏津液，干枯不润的症状，如口鼻干燥、皮肤干燥皱裂等。刘完素在《素问?玄机原病式篇》中指出“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”，其中“干劲皴揭”与寻常型银屑病的表现相近。在临床中燥邪致病是寻常型银屑病辨证论治的重要方向。按照寻常型银屑病的发展和表现，可分为急性进展期、稳定期和消退期，其发展呈现由表入里、由轻入重的过程，与温病卫气营血传变过程类似，其不同时期的临床表现可参照卫气营血的辨证方法，采用不同治则和方药治疗。
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中药联合小剂量雷公藤治疗银屑病的经验
银屑病的记载早见于《诸病源候论》,云"干癣但有医郭,皮枯索痒,搔之屑出是也"[1].《外科大成》首次提出"白疕"的病名,"白疕,肤如疹疥,色白而痒,血燥不能营养所致"[2].历代文献记载的病名如"松皮癣""蛇虱""蛇风""白壳疮"等,表现均类似于银屑病.银屑病的主要皮损特征为鳞屑性红斑,是易反复发作的慢性炎症性皮肤病.张怀亮教授治疗银屑病经验丰富,现将其自拟中药联合小剂量雷公藤治疗银屑病的经验总结如下.
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周德瑛教授治疗白疕的临床经验
周德瑛教授认为白疕初为实证，以血热内蕴为主，随着病情演变以夹湿、化毒、气血两燔，转化为虚实夹杂证、虚证。临证重视皮损辨证与全身辨证相结合，在四诊合参的基础上，注重参考舌象而决定处方配伍。治疗上，内以加味消银解毒汤为主，外以安抚润肤为主；喜用性味甘寒之清热解毒药物，注重顾护脾胃，养阴护液；创立辨证施浴，在临床上取得良好的疗效。
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搜络解毒方联合复方甘草酸苷片治疗血热蕴毒型银屑病47例
目的 探讨搜络解毒方联合复方甘草酸苷片治疗血热蕴毒型银屑病的临床疗效,并分析其对患者血清相关因子水平的影响.方法 选取2016年4月至2017年9月本院收治的血热蕴毒型银屑病患者94例为研究对象,随机分为治疗组与对照组各47例.对照组患者给予复方甘草酸苷片治疗,治疗组患者给予凉血清营搜络解毒联合复方甘草酸苷片,对比两组患者疗效、治疗前后银屑病皮损面积严重指数( psoriasis area and severity index, PASI)、血管内皮生长因子( vessel endothelial growth factor,VEGF)及炎症因子水平变化,并观察两组患者不良反应发生情况.结果治疗组患者的总有效率明显高于对照组(P<0. 05);治疗后,两组患者的PASI评分均较治疗前降低,且治疗组患者的PASI评分低于对照组(P<0. 05),治疗组患者治疗前后PASI评分差值高于对照组(P<0. 05);治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、IL-17、IFN-γ、VEGF水平均较治疗前降低,且治疗组患者的TNF-α、IL-6、IL-17、IFN-γ、VEGF水平低于对照组(P<0. 05);两组患者在治疗期间未发生严重不良反应.结论 凉血清营搜络解毒方联合复方甘草酸苷片治疗血热蕴毒型银屑病临床疗效显著,且能有效降低患者炎症因子及VEGF水平,安全性较高,值得临床推广.
