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应用放免分析检测中医治疗不孕症病例
不孕症在祖国医学中为临床常见病,也是疑难病之一,因病因不一,证型各异.现将2个典型不孕病例用放免分析检测所得结果报道如下: 例1患者陈某,个体户,28岁,1997年3月28日初诊,诊断为无排卵型闭经,多毛症,男性化. 病史及症状:婚后5年未孕,性生活正常,男方精液常规正常.患者17岁初潮,行经5~6天,间隔2~8个月,行经腹痛,喜温,量少色深有块,末次月经是在1996年9月25日,此次行经为人工周期,随后,则闭经.症见心烦恼侬莫名,时作叹息,胸闷乳胀,形寒肢冷,口干不思饮,大便秘结,乳晕唇围生长毳毛.妇检结果是:外阴阴道(-),阴毛多且粗,呈男性分布,宫颈Ⅰ°糜烂,前位子宫活动度差,输卵管造影左侧粘连不畅.子宫内膜诊刮结果是:增生期子宫内膜基础体温单相,脉象沉弦,舌苔薄黄,舌质暗淡,舌尖有瘀斑.
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子宫内膜间质肿瘤病理学进展
子宫内膜间质肿瘤是一类少见的子宫肿瘤,约占女性生殖道恶性肿瘤的0.2%,大多数学者认为其组织起源为子宫原始间叶细胞,其肿瘤细胞在形态上类似正常增生期子宫内膜的间质细胞.近年来,随着病理形态学、免疫组织化学、分子生物学的发展,对子宫内膜间质肿瘤的认识也越来越深入.
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多囊卵巢综合征的超声检查和子宫内膜病理学对照分析
目的:探讨超声检查对多囊卵巢综合征(PCOS)的意义.方法:分析了50例临床诊断为PCOS患者的子宫内膜和卵巢的超声图像特征,并与子宫内膜诊刮的病理学改变相对照.结果:①超声显示PCOS患者子宫内膜呈不同程度增厚;卵巢增大,小卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强;②子宫内膜病理学改变主要为增生期、简单型增生过长或复杂型增生过长,个别有不典型增生过长,甚至为高分化内膜腺癌.结论:PCOS患者子宫内膜、卵巢声像图有特征性改变并与病理学改变呈正相关,可间接反映病变的严重程度,并能早期发现子宫内膜腺癌.
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原发性胆汁性肝硬化13例临床分析
目的:研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、病理、血清学特点.方法:对13例PBC患者的临床表现、血清学检查、肝脏病理及治疗进行回顾性分析.结果:13例均为女性,年龄32~69岁,临床以持续黄疸、皮肤瘙痒、肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大为主要表现,合并口干、眼干多见;血清球蛋白、r球蛋白、碱性磷酸酶、r谷氨酰转酞酶、总胆固醇和IgM明显升高;抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)均为阳性;9例肝脏病理符合胆管炎期5例,细小胆管增生期3例,瘢痕期l例;9例早期PBC患者对熊去氧胆酸治疗有效.结论:中年女性出现胆汁淤积性肝损害伴碱性磷酸酶、IgM升高,且AMA及AMA-M2阳性,可诊断为PBC,并非一定依据肝脏病理活检,熊去氧胆酸对早期PBC患者治疗有效.
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血管生成与胃癌发生之间关系的实验研究
目的:研究血管生成与胃癌发生之间的关系.方法:利用化学致癌剂N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)诱发建立大鼠胃癌前病变及胃癌模型,观察胃癌发生过程中不同阶段血管生成情况,并采用抗CD34抗体的免疫组化方法显示不同癌前病变期微血管数量(MVC)变化结果:胃黏膜腺体处于增生期,血管生成很少,至异型增生阶段,尤其是中、重度异型增生阶段或黏膜内癌时,血管生成明显增多并呈明显的异质性分布,至浸润性癌期,浸润前缘周围血管异常丰富,肿瘤组织间质也有血管生成.与增生期和轻度异型增生相比,中、重度异型增生的微血管数(MVC)明显增高(26.3±9.6 vs 17.1±5.6,32.5±11.7vs 17.1±5.6)(P分别<0.05,0.01),但中度与重度异型增生的微血管数差别不明显.结论:血管生成在胃癌发生早期即已启动,随着病变损害向进展期发展而愈加明显,与胃癌的发生发展关系密切.
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原发性胆汁性肝硬化33例临床分析
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种病因不明的慢性肝脏疾病,以进行性小胆管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积和肝纤维化为特点,终进展为肝硬化和肝衰竭,本病属自身免疫性疾病的一种类型,病理分四期:1期(胆管炎期)、2期(细小胆管增生期)、3期(瘢痕期)和4期(肝硬化期)[1].PBC临床表现为"皮肤瘙痒、黄疸、血清酶升高,尤以反映胆管上皮细胞损害的GGT和ALP升高明显.抗线粒体抗体阳性、尤以M2抗体阳性有特异性诊断价值.免疫球蛋白以IgM升高为主,可同时伴有ANA 或SMA阳性.
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血管瘤的免疫组织化学研究进展
1982年,Mulliken和 Glowacki[1]提出小儿脉管病变(vascular lesions)的新的分类系统,将其分为两大类:血管瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformations).根据血管瘤的发展阶段,可进一步将其分为增生期(proliferative)、退化期(involuting)、退化完成期(involuted). 随着免疫组织化学及超微结构等方面研究的不断深入,对血管瘤的增生和退化过程中多种分子和细胞因子的相互作用的认识逐渐加深,因此对脉管病变进行明确分类成为可能,亦为评估其疗效和鉴别诊断提供了新的证据.现简要回顾近年来有关血管瘤免疫组织化学方面的研究进展.
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Norplant使用者子宫内膜中层粘连蛋白、血管内皮生长因子及CD34含量的研究
对未使用Norplant和使用Norplant 0.5年、1 年及2年以上的无不规则子宫出血与有不规则子宫出血的人子宫内膜进行研究,比较观察其形态学变化以及内膜中层粘连蛋白、血管内皮生长因子及内皮细胞的CD34的含量.结果显示:①Norplant使用者子宫内膜增生期特点消失;②血管内皮变薄;③不规则出血的内膜中血管基膜层粘连蛋白、血管内皮生长因子明显减少.提示Norplant使用者子宫不规则出血与内膜血管内皮变薄、血管基膜层粘连蛋白及血管内皮生长因子的减少有密切关系.
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益血荣筋止疼汤治疗32例烧伤疤痕的体会
凡Ⅱ度以上烧伤愈合后,绝大部分患者的烧伤部位都有程度不同的疤痕形成.其增生期均有疼痛、瘙痒、灼热感,而在这诸证中又以疼痛为多见,使患者倍感痛苦.笔者几年来自拟益血荣筋止疼汤治疗烧伤后以疼痛为主的疤痕患者32例,收到较好疗效,报告如下:
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增生期子宫内膜异位患者在位与异位子宫内膜组织因子表达的对比
目的:对子宫内膜异位(EMs)患者增生期的在位和异位内膜组织因子表达进行分析。方法采用免疫组织化学方法对子宫内膜异位患者增生期在位子宫内膜组织50份(实验A组)、增生期异位子宫内膜组织50份(实验B组)及正常增生期子宫内膜50份样本组织的组织因子表达进行检测,并进行对比分析。结果实验B组子宫内膜组织因子阳性表达率(94.0%)明显高于实验A组(22.0%)和对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验A组子宫内膜组织因子阳性表达率与对照组相比,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论增生期子宫异位内膜组织的组织因子阳性表达率较为显著,高表达的组织因子对增生期子宫内膜异位的特异判断和病灶定点靶向治疗能够起到更好的引导作用。
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口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤临床研究
目的 探讨口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤的临床效果及佳剂量.方法 婴幼儿头颈部增生期血管瘤患者90例,随机分为实验组(口服地塞米松治疗组)35例;对照组(平阳霉素注射治疗组30例,随诊观察组25例)55例,随诊3~20个月.结果 口服地塞米松治疗组总有效率为88.6%(31/35),平阳霉素注射治疗组总有效率为90.0%(27/30),随诊观察组总有效率为64.0%(16/25),口服地塞米松治疗组和平阳霉素注射治疗组疗效相当,均优于随诊观察组(P<0.05),各组均未出现严重并发症.结论 口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤方法简单、疗效可靠、不良反应小,值得临床推广应用.
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激素联合普萘洛尔治疗小儿血管瘤
血管瘤为小婴儿常见疾病,部分患儿有巨大血管瘤合并血小板减少症,称为血管瘤伴血小板减少综合征(kasabach-merritt syndrome,KMS),于1940年由Kasabach和Merritt报道,又称为K-M综合征.临床上比较少见,通常伴有全身出血倾向,病死率高,治疗难度大;气道多发性血管瘤临床少见,血管瘤在迅速增生期时可导致气道不完全梗阻,病情危重,需积极救治.
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糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用和评价
自1967年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)被首次报道以来,用糖皮质激素治疗ARDS至今已有38年的历史,对其应用价值仍意见不一.实际上,人们在这方面已进行了大量的实验研究,得出了一些倾向性的意见,主要集中在以下3个方面:①在严重脓毒症(sepsis)、感染性休克、ARDS早期,大剂量短疗程的应用糖皮质激素,以降低ARDS的发生率和总病死率;②在ARDS亚急性期(纤维增生期)应用糖皮质激素,以减轻肺纤维化;③替代疗法,以补充糖皮质激素的相对不足.因此,有必要进行文献复习和总结[1,2].
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子宫非典型息肉样腺肌瘤诊治分析(附2例报告)
病例1,女,51岁,孕3产3.3年前出现周期不规律,20~60天/50天~4个月,量时多时少.因阴道出血持续一个月余就诊.行次广泛全子宫切除加阴道后壁修补术.病理回报(病检号69380):"子宫壁厚1.5cm,内膜薄0.1cm,宫颈下段可见一息肉样肿物,直径0.8cm,坏死,炎症,局部上皮轻度不典型增生.增生期子宫内膜".
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消化内镜检查胃疾病种类分析
1 临床资料对1993年11月—1999年12月有完整检查记录的3 630份内镜检查资料进行逐一审阅登记,其中检查胃部的3 161份。进一步对受检人的性别、年龄、查出的病种类型、临床表现、就诊治病病史、活组织检查率、手术治疗与术前术后病理中均有表达;分泌期宫内膜Fas表达强于增生期宫内膜Fas表达,其评分分别为251.80±63.70和149.20±87.80;且增生早期宫内膜Fas表达较增生晚期宫内膜Fas表达强,评分分别为210.00±52.90和99.59±79.80;其差异均有统计学意义(P<0.01);分泌早期和分泌晚期子宫内膜Fas表达评分分别为260.60±66.80和244.50±63.40,其相差无统计学意义(P>0.05)。
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烧伤后瘢痕的预防及护理
深度烧伤的创面愈合中或愈合后, 常发生瘢痕组织挛缩畸形. 其原因是烧伤部位皮肤愈合后, 皮下组织会继续增生, 并且以瘢痕为中心发生向心性的皮肤短缩. 在瘢痕增生期间, 患处疼痛瘙痒, 难以忍受, 遇热后症状加剧, 且局部不能排汗, 严重者烦躁不安甚至影响食欲, 给患者带来极大痛苦. 故做好烧伤患者瘢痕的预防及护理工作非常重要.
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Cox-2和Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达和意义
目的探讨环氧化酶-2(Cox-2)和Ki-67的表达与子宫内膜癌的关系.方法应用免疫组织化学Envision法检测37例增生期子宫内膜、16例非典型增生子宫内膜、58例子宫内膜癌中Cox-2和Ki-67的表达.结果 Cox-2、Ki-67表达阳性率在子宫内膜癌组明显高于非典型增生子宫内膜组和增生期子宫内膜组(P<0.01).在高中分化组,Cox-2、Ki-67表达率明显低于低分化组(P<0.05).Cox-2表达与内膜癌的临床分型以及肌层浸润深度无关(P>0.05),Ki-67表达随临床分期以及分化程度的增加而增强(P<0.05).结论 Cox-2和Ki-67可作为判断子宫内膜癌的分化程度以及预后的较好指标.
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急性呼吸窘迫综合征早期的纤维组织增生和失调性修复
目前,对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理还不完全了解.传统上,将其发病过程分为三期,即炎症期、纤维组织增生期和后的纤维化期.在炎症期,大量的促炎因子和炎性因子及抗炎因子释放,造成肺的炎性损伤,继后,间质细胞,特别是间质纤维母细胞游走、增殖和分泌细胞外基质蛋白如胶原,后导致肺间质和肺泡内纤维化[1,2].
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生存蛋白survivin与肿瘤关系研究进展
生存蛋白Survivin是1997年由美国的Ambrosini发现的一种独特的乳类凋亡抑制(Ihibitor of apoptosis protein IAP)分子[1],表达于人和鼠的胚胎组织以及人类大多数肿瘤组织,原认为除胸腺外,在终末分化的成人组织中无表达,但是研究发现正常结肠黏膜隐窝的基底部有Survivin的表达,月经分泌期子宫内膜均表达SurvivinmRNA,增生期有部分表达,在萎缩的子宫内膜无表达.Survivin在人体内几乎所有的恶性肿瘤中均有明显表达,包括黑素瘤、神经纤维母细胞瘤、乳腺癌、肺癌、消化系统、泌尿系统和血液系统的恶性肿瘤,在这些恶性肿瘤的周围的正常组织中则无表达.由此可见Survivin与肿瘤的关系密切,值得探讨.
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经阴道三维超声对子宫内膜息肉及增生期子宫内膜鉴别诊断的研究
随着当前生活方式的改变,摄入动物性或含激素食物原因,加之女性体内激素周期性波动改变,正常的子宫内膜消涨出现异常如子宫内膜增生过度、内膜息肉、子宫肌瘤甚至癌变等,成为妇科常见病,占妇科门诊就诊的15%~20%[1]。既往经腹或经阴道二维超声检查(2D‐TVS)在鉴别子宫内膜过度增生及子宫内膜息肉时,误诊率较高,结果欠准确,有时需要借助宫腔镜、碘油造影等微创检查[2]。随着超声诊疗水平的发展,经阴道三维超声技术(3D‐TVS)能立体、多纬度观测内膜容积、血流变化及空间位置,提高诊断符合率。本文通过回顾性分析我院确诊的129例子宫内膜息肉的病例,旨在探讨3D‐T V S在鉴别子宫内膜息肉与内膜增生中的临床应用价值。