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心得安,正确服用才心安
心得安的化学名是普萘洛尔,它是治疗心脏病尤其是冠心病的经典老药.它的发明者英国科学家詹姆士·布拉克正是凭借它而获得1988年诺贝尔奖.自2008年《新英格兰医学》杂志上介绍心得安成功用于血管瘤的治疗后,心得安为婴幼儿血管瘤的有效治疗提供了新的方法,其疗效显著、不良反应小,给不适合手术的患儿带来了福音,也为血管瘤的基础研究提供了新的思路.心得安服药后的药物代谢个体差异大,就好像酒,有人一小杯就醉倒,有人却能一斤不倒.因此开始服药要从小剂量开始,没有出现明显不适才能逐渐加量.心得安用于心脏病等治疗时需要根据疾病具体类型确定用法用量,一般起始剂量从5 ～ 10mg单次剂量开始,一日3～4次,逐渐加量,日大剂量为200mg.
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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床效果
目的 研究普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床效果.方法 选取我院2016年6月至2017年6月收治的80例血管瘤患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组采用普萘洛尔治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患儿的临床效果、血清凋亡因子水平变化及不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的Bax和Bcl-2水平均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异显著(P<0.05).观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 口服普萘洛尔能够调节婴幼血管瘤患儿血清凋亡因子平衡,提高临床效果,安全性高,值得临床推广与应用.
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综合治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床进展
婴幼儿皮肤血管瘤是婴儿常见的良性肿瘤.随着医学的快速发展,婴幼儿皮肤血管瘤的研究也得到了快速发展.本文结合国内外有关文献和自己的工作实际,对综合治疗婴幼儿皮肤血管瘤的手术治疗方法、物理治疗方法、药物治疗方法、介入治疗方法和联合治疗方法进行阐述.
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小儿颌面部血管瘤50例超声诊断与病理分析
人类血管瘤的发病率较高,婴幼儿血管瘤的发病率可高达10%.其中颌面部占全身的5%,由于血管瘤直接影响面部功能及美观,给患儿及家属带来严重的心理负担,故对小儿颌面部血管瘤的认识,尤其对皮肤血管瘤的研究近年来有明显的提高.我们对50例小儿颌面部血管瘤的超声检查及病理分析,以提高超声对颌面部血管瘤的认识.
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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤并发溃疡形成的效果与护理
目的 探讨普萘洛尔联合局部治疗婴幼儿血管瘤并发溃疡形成的效果,分析其有效的护理方法.方法 将64例婴幼儿血管瘤并溃疡形成患儿按照住院时间分为两组,传统治疗组43例,采用局部治疗为主的方法:普萘洛尔治疗组21例,采用在传统治疗方法的基础上给予口服普萘洛尔治疗,针对治疗过程中出现的局部出血、局部疼痛、腹泻及心率过低实施有效的护理措施,比较两组之间治疗效果.结果 两组患儿均治愈；普萘洛尔治疗组治疗的时间(21±7.3)d,短于传统治疗组(56±18.9)d；局部瘢痕发生率14.3％,低于传统治疗组60.5％,差异均有统计学意义(t=19.356,x2=12.14;P ＜0.05).结论 婴幼儿血管瘤并溃疡形成在传统局部创面治疗的基础上给予口服普萘洛尔治疗,同时给予有效的护理能够加速创面的愈合,减少并发症的发生.
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深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的超声鉴别诊断
目的 探讨深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的超声声像图特点,鉴别二者之间的差异.方法 对30例深部婴幼儿血管瘤与30例小儿静脉畸形进行高频彩色多普勒超声检查,检测其部位、范围、境界、内部回声以及血流信号、动脉收缩期峰值流速、阻力指数与静脉流速等.结果 深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的境界、内部回声、血供、静脉流速差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的超声表现明显不同,彩色多普勒超声可作为二者鉴别的首选检查.
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婴幼儿血管瘤的激光治疗进展
婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是以血管内皮细胞增生为特点的良性肿瘤,在婴幼儿中发病率高.控制其快速生长,促进其尽早进入消退期并减少美容性损害是对该疾病的主要治疗策略.采用现代激光治疗技术后,其疗效及安全性得到长足提高.目前,激光治疗已经成为婴幼儿血管瘤不可或缺的治疗方法.本文对倍频掺钕钇铝石榴石激光(Neodymiumdoped Yttrium Aluminium Garnet,Nd∶YAG)、脉冲染料激光(Pulsed Dye Laser,PDL)、长脉冲1 064 nm Nd∶YAG激光和强脉冲光(Intense Pused Light,IPL)在血管瘤的应用和各自特点进行综述.
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婴幼儿血管瘤的临床特征及危险因素分析
目的 总结婴幼儿血管瘤的临床特征,探讨发生婴幼儿血管瘤的危险因素.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法.病例由337例婴幼儿血管瘤患者组成,对照由同期入住相同医院的337例未患此病的婴幼儿组成,采取1∶1匹配.采用自行设计的调查表对患者母亲进行调查.阐述婴幼儿血管瘤患者的临床特征,应用Logistic回归分析评估婴幼儿血管瘤的潜在危险因素,并计算研究因素与血管瘤联系的比值比(OR)及其相应的95％可信区间(CI).结果 本研究研究对象的临床特征与先前研究报道的临床特征基本相同.血管瘤的显著性危险因素包括婴儿出生时体重过低(OR =1.895,95％ CI:1.028～3.495,P=0.041),母亲从事体力劳动(OR=1.790,95％ CI:1.016 ～3.153,P=0.044),母亲多胎妊娠(OR=1.636,95％ CI:1.053～2.541,P =0.029),母亲孕期使用药物(OR =2.086,95％ CI:1.497～2.907,P＜0.001),及血管瘤的阳性家族史(OR =5.048,95％ CI:2.412～10.563,P＜0.001).结论 详细了解发生婴幼儿血管瘤的危险因素和临床特征,为有效预防和治疗这种疾病提供理论依据.
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普萘洛尔对增殖期婴幼儿血管瘤的干预治疗
血管瘤是先天性良性肿瘤,多见于婴儿出生时或出生后不久,起源于残余的胚胎成血管细胞.发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,如舌、唇、口底等组织.血管瘤一般不需要积极治疗,但如果生长在口腔、眼睛、气道等部位,发生出血、感染、溃疡等并发症或生长迅速时,就需要采取治疗措施.
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50例婴儿口服普萘洛尔治疗严重血管瘤的护理体会
血管瘤是婴幼儿常见的先天性良性血管肿瘤,女性好发.婴幼儿血管瘤虽具有自限性的特点,但少数发展迅速,可出现感染、溃疡、坏死、出血、继发畸形、功能障碍等,需要及时治疗.目前治疗血管瘤的方法很多,如手术、冷冻、激光、药物治疗等,但疗效欠佳并出现较多不良反应.2010年5月-2011年10月,我科采用口服普萘洛尔治疗50例婴儿血管瘤,收到良好效果,现将护理体会报告如下.
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婴幼儿血管瘤围手术期的观察与对策
血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,其本质为先天性血管畸形,因其常位于体表,而且具有类似恶性肿瘤的浸润生长方式,瘤体迅速生长者才到医院诊治.自2001年2月～2005年12月共收治血管瘤病人192例,婴幼儿111例,占总数57.8%,手术102例.经过围手术期精心观察并采取准确的护理对策,手术效果满意,愈后良好,现报告如下.
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小剂量口服联合外涂普萘洛尔与脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的随机对照研究
目的 比较小剂量口服联合外涂普萘洛尔和595nm脉冲染料激光(PDL)治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效与安全性.方法 68例临床诊断为婴幼儿体表血管瘤患儿,随机分为2组,其中PDL治疗组(34例)和普萘洛尔组(34例).PDL治疗组行595nmPDL进行治疗;普萘洛尔组采用口服普萘洛尔加外涂普萘洛尔凝胶.结果 普萘洛尔组均按计划完成治疗;PDL治疗组中31例按计划完成治疗.普萘洛尔治疗组总体有效率为94.12%,PDL治疗组的总体有效率为74.19%,差异有统计学意义(P=0.02),按Achauer分级标准比较两组差异也有统计学意义(P=0.01).结论 小剂量口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效优于PDL治疗,可减少口服的药物剂量,缩短治疗时间,且不良反应较少.
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普萘洛尔在婴幼儿血管瘤中的应用现状
普萘洛尔为典型的无选择性β受体阻断药，临床上常用于治疗心律失常、心绞痛、高血压和甲亢等。2008年6月，法国波尔多儿童医院医师Léauté-Labrèze等［1］在《新英格兰医学杂志》首次报道在分别用普萘洛尔治疗1例伴重症血管瘤的心肌病患儿和1例伴血管瘤的心输出量增加的患儿时，意外发现血管瘤萎缩变小，从此开始普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的全新旅程。自2008年至今的5年时间里，文献报道了多例应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的病例，其作用越来越受到临床医师的关注。
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婴幼儿血管瘤的临床治疗研究
0 前言临床上婴幼儿血管瘤如何治疗,应根据血管瘤的部位、大小、范围、深度、分期、功能影响等因素考虑,采用相应的个性化治疗方案.选择合适的治疗方法,早期、积极、无创、选择性治疗,对加速血管瘤的消退和降低并发症和后遗症及对患者、家属的身心影响具有积极意义.
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婴幼儿血管瘤患者的综合护理干预
目的 探讨婴幼儿血管瘤患者中的综合护理的效果及经验.方法 选取我院在2016年1月-2018年3月期间收治并确诊的61例患者,根据护理方法的不同将其分为研究组和对照组,其中对照组30例,采取常规护理手段;研究组31例,采用综合护理.结果 研究组内患者的疼痛评分明显低于对照组,P＜0.05;恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组,P＜0.05.结论 在婴幼儿血管瘤患者中的综合护理,其效果明显优于常规护理手段,能够有效减轻婴幼儿患者的疼痛感,降低不良反应的发生率,值得推广和应用.
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口服普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿头面部血管瘤
目的 观察口服普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿头面部血管瘤的临床疗效及不良反应.方法 选取20例婴幼儿头面部血管瘤,均不伴有瘤体破溃.入院后予心电图,心脏彩超检查,排除用药禁忌,予以口服普萘洛尔(2mg/kg·d),同时结合定期激光治疗.结果 口服普萘洛尔72h内,瘤体的颜色、张力均有不同程度减轻.随访3~12个月,通过B超检查显示的病灶血流信号及瘤体大小的变化进行疗效评估.其中痊愈12例,显效8例,有效率100%.3例病人用药初期出现腹泻,予补液等对症处理后好转.其余无明显异常不良反应.结论 口服普萘洛尔联合激光治疗婴幼儿头面部血管瘤,疗效显著且不良反应较少,是一种安全有效的治疗方法.
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婴幼儿血管瘤的治疗理念进展
随着社会和科学技术的发展，治疗血管瘤的理念发生巨大的进步，从初只考虑彻底根治血管瘤的理念、到治疗控制血管瘤的同时兼顾保护瘤体周的组织器官功能的理念，之后到治疗控制血管瘤的同时注重保护组织器官功能及保护容貌、患者身心健康的理念进展。治疗原理上从非选择性治疗向选择性治疗、特异性靶向治疗进展。治疗技术上从有创治疗向微创治疗、无创治疗进展。现就临床上不断开创和总结的治疗方法和治疗途径，包括药物、设备、仪器，从治疗原理上和治疗技术上进行分析探讨，为血管瘤的治疗选择提供适宜的治疗技术，从而提高血管瘤的疗效。
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普萘洛尔与糖皮质激素比较治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效
目的：研究分析普萘洛尔与糖皮质激素比较治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法选取2012年1月～2016年1月我院治疗的血管瘤患儿66例，随机将患儿均分为两组，观察组33例采用普萘洛尔治疗，对照组33例采用糖皮质激素治疗，观察比较两种不同治疗方法的临床疗效及不良反应。结果两组患儿经过治疗后观察组总有效率（93.94%）明显高于对照组（75.76%），（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组不良反应（3.03%）明显低于对照组（21.21%），（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采取普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤，疗效显著，安全性高，值得临床广泛推广及应用。
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探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤对生长发育的影响
目的：观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿IHs对生长发育的方法。方法：回顾性分析我院治疗的146例婴幼儿IHs患儿的临床资料，根据患儿服药月龄将其分为三组，其中服药1月龄的58例患儿设为研究组，服药2月龄的47例患儿设为对照A组，服药4月龄的41例患儿设为对照B组，比较各发育阶段生长发育情况及不良反应。结果研究组各发育阶段体重、身高均比对照A、B组低，且对照B组比对照A组高（P＜0.05）；三组不良反应总发生率无明显差异（P＞0.05）。结论普萘洛尔治疗IHs患儿对其体重、身长发育具一定的影响，且患儿服药时间越早对其生长发育影响则更大，随着患儿服药龄的延长对其生长发育的影响随之增大，且不良反应少，具推广价值。
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心得安在婴幼儿血管瘤治疗方面的研究进展
目的：探讨心得安于婴幼儿血管瘤治疗中的应用价值与安全性。方法：选取血管瘤患儿83例，第1天每次0.5mg/kg（体重），第2天，每次0.75mg/kg（体重），第2天及以后，每次1.0mg/kg（体重），每日早晚8点各1次。观察和比较治疗前后血管瘤的颜色、大小、相关指标、PSV、RI。结果：不同性别、不同发生部位间疗效分布差异无统计学意义（P＞0.05）；浅表型优良率69.77%优于深部型15.79%、混合型52.38%，治疗持续8个月患者PSV、RI分别为（23.0±5.2）cm/s、（0.85±0.11）优于治疗前（68.3±12.3）cm/s、（0.53±0.14），差异具有统计学意义（P＜0.05）；未见严重不良反应。结论：心得安治疗婴幼儿血管瘤疗效显著，安全可靠，但疗效受血管瘤类型影响。
