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56例脑动静脉畸形的显微手术治疗
目的 对显微手术治疗脑动静脉畸形进行探讨.方法 对我院收治的56例经过显微手术治疗的脑动静脉畸形患者进行回顾性分析并对显微手术治疗方法进行探讨.结果 50例(89.28%)患者病灶得以完全切除,6例(10.71%)存在畸形血管团残留.结论 显微手术对脑动静脉畸形有着较好的疗效,值得临床推广.
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谈平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床方案
为了探讨平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床方案,同时对其疗效进行总结,本文选取了2010年2月至2012年12月来自我科的92名口腔颌面部静脉畸形的患者进行调查.对这些患者采用了瘤体穿刺同时注射平阳霉素,每隔7天注射一次,每五次为一个疗程.对这92名患者在治疗后的两年内进行了回访,根据统计发现,其中的67名患者已经完全治愈,基本治愈的患者有11例,治疗有所好转的共有9例,而有5名患者经过治疗完全没有效果.可以看出平阳霉素对于口腔颌面部静脉畸形的治疗有很好的疗效,并且治疗的疗程相对较短,是一种非常简便有效的治疗方法.
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MR对于发育性静脉畸形的诊断价值
目的:评价常规MR序列及增强MR与磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑发育性静脉畸形(DVA)中的临床应用价值.方法:选取采用1.5T磁共振的常规MR序列(包括自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像)及增强MR与SWI诊断为脑发育性静脉畸形的16例患者,对各种序列进行分析.结果:16例脑发育性静脉畸形中发生于额叶白质内9例,顶叶白质2例,基底节区3,小脑半球2例.MR平扫显示DVA病灶7例,主要在T2WI中表现为条状流空信号者2例,表现为放射状高信号者5例;MR增强检查显示所有病灶,表现为颅内线状强化的病变,组成“海蛇头”样改变.SWI检查清晰显示所有病灶,表现为“海蛇头”样低信号影.结论:相对于常规MR序列,增强MR及SWI对于DVA的诊断有决定性意义.
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聚桂醇泡沫注射治疗静脉畸形的疗效分析
目的:探讨聚桂醇泡沫注射治疗静脉畸形临床疗效.方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月,我科采用聚桂醇泡沫注射治疗420例静脉畸形(治疗组),并选取420例患者作对照(常规组),以平阳霉素进行治疗,观察2组的临床效果及不良反应.结果:治疗结束后,经半年以上随访,治疗组中,治愈320例,占76.19％,有效90例,占21.43％,总有效率为97.62％.常规组中,治愈257例,占61.19％,有效37例,占8.81％,总有效率为70.00％(r=118.054 8,P＜0.05).不良反应:治疗组420例病例治疗后局部均出现不同程度肿胀,12例出现皮肤色素沉着,8例出现皮肤局部坏死,5例出现明显疼痛,1例出现头昏、视觉障碍,1例出现干咳、胸闷,发生率6.43％(27/420);常规组25例出现皮肤色素沉着,13例出现皮肤局部坏死,8例出现明显疼痛,3例出现头昏、视觉障碍,3例出现干咳、胸闷,发生率11.56％ (52/420)(x2=8.732 7,P＜0.05).结论:由于聚桂醇泡沫注射治疗具有门诊手术和可重复性,并避免了较大风险.治疗时药物剂量较传统硬化剂更好控制且具有良好的局部耐受性和全身耐受性,可用于治疗全身局限性或弥漫性静脉畸形.对术后出现的头昏、视觉障碍、干咳、胸闷等并发症还需进一步寻找更合理的治疗方案.对其治疗后的远期疗效评估还需更深入的临床观察和病例积累.
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平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床评价
目的:探讨口腔颌面部静脉畸形的佳治疗方法.方法:采用平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部局限性静脉畸形32例,2周1次,注射4次为1疗程,1个疗程不能治愈的间隔1月行第2个疗程治疗.观察病变和局部外形变化、局部和全身不良反应,随访1～2年,评价疗效.结果:经过1～2个疗程的治疗,28例治愈,3例基本治愈,1例好转,无无效病例.所有病例无溃疡和瘢痕形成,无神经损伤症状,无过敏,随访期内无复发.结论:平阳霉素病变内注射治疗口腔颌面部局限性静脉畸形治愈率高,外形和功能维持效果好,可作为临床治疗主要方法.
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深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的超声鉴别诊断
目的 探讨深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的超声声像图特点,鉴别二者之间的差异.方法 对30例深部婴幼儿血管瘤与30例小儿静脉畸形进行高频彩色多普勒超声检查,检测其部位、范围、境界、内部回声以及血流信号、动脉收缩期峰值流速、阻力指数与静脉流速等.结果 深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的境界、内部回声、血供、静脉流速差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 深部婴幼儿血管瘤与小儿静脉畸形的超声表现明显不同,彩色多普勒超声可作为二者鉴别的首选检查.
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动静脉畸形与静脉畸形的超声图像对比分析
目的 探讨动静脉畸形(AVM)与静脉畸形(VM)的超声声像图特征.方法 回顾性分析84例AVM、85例VM患者超声资料.结果 两者均为囊实相间混合回声、回声不均、内见数个管腔样无回声区,呈网格状或蜂窝状.两者深度、无回声区内径、静脉峰值具有统计学意义(均P＜0.001),且AVM组均显著高于VM组.两者形状、边界具有统计学意义(均P＜0.001).AVM无钙化,部分VM见钙化(16％).AVM彩色多普勒(CDFI)示无回声区内充满血流信号,呈五彩镶嵌状.频谱多普勒(PW)示所有病例无回声区内均测及动脉频谱,多呈高速均为低阻型,其中大部分仅测及动脉频谱,少部分除了测及动脉频谱外,还可测及静脉频谱,且以动脉频谱为主;VM CDFI示无回声区内见血流信号,挤压后血流信号增多,出现闪动现象,挤压试验阳性.PW示无回声区内测及静脉频谱,呈低速.结论 AVM与VM在超声图像上有一定相似性,但在CDFI及PW上有显著差异,对两种疾病的鉴别诊断具有重要的临床价值.
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超声引导下聚桂醇和平阳霉素治疗静脉畸形效果比较
目的 比较超声引导下聚桂醇和平阳霉素介入治疗静脉畸形的效果.方法 回顾性分析我院介入治疗的53例静脉畸形患者的临床资料,按治疗方法不同分为平阳霉素组27例与聚桂醇组26例.在实时超声引导下,单用平阳霉素或聚桂醇注射治疗.4周注射1次,4次为1个疗程.治疗前超声评估畸形静脉腔的体积;疗程结束后6个月观察临床疗效及超声评估畸形静脉腔的体积缩小情况.观察术后近远期并发症,如肺栓塞、皮肤溃疡、局部肿胀、发热等.结果 53例患者均完成1个疗程治疗,并于疗程结束后6个月随访1次.治疗前,2组畸形静脉腔的体积差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,聚桂醇组畸形静脉腔的体积小于平阳霉素组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组治疗后畸形静脉腔的体积均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.01).随访6个月时,平阳霉素组治愈率37.0％ (10/27),聚桂醇组治愈率88.5％ (23/26),差异有统计学意义(Z=3.838,P＜0.01).聚桂醇组治疗均未出现肺栓塞.聚桂醇组并发症发生率为30.8％ (8/26),差异无统计学意义(P＞0.05),平阳霉素组为18.5％ (5/27),差异无统计学意义(x2 =0.536,P＞0.05).结论 对于畸形腔隙大、位置深在、回流速度快的静脉畸形,超声引导下聚桂醇泡沫硬化治疗效果优于平阳霉素,且两者并发症发生率无差异.
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Klippel-Trenaunay综合征超声表现1例
患者男,30岁.自幼发现右下肢静脉曲张、肢体肥大就诊.查体:右下肢增粗肥大,皮肤粗糙且皮温高,有海绵状浅静脉瘤.彩色多普勒超声检查:右股静脉走行正常,血流通畅,深静脉无反流,右腘静脉周边可探及多个不规则的浅静脉扩张,迂曲成团(图1左).超声诊断为:右腿浅静脉发育异常,静脉畸形骨肥大综合征可能.右下肢静脉造影:浅静脉异常增生,深静脉功能正常.
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静脉畸形骨肥大综合征的超声表现1例
患者男,5岁.因出生时即发现后躯干、右下肢暗红,其后渐出现静脉曲张、右下肢增粗,活动后加重来我院就诊.查体:一般情况好,心肺检查未见异常体征.专科检查:右背部及右下肢大片皮肤呈暗红色,未突出体表,质地均匀柔软,无结节、破溃及压痛,按压后褪色,于右背部、右大腿前内侧及耻骨联合上方可见淤曲的静脉,皮下未及明显血管搏动,皮温稍高;直立后可见右下肢静脉曲张加重.
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CO2激光光凝术与平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形
静脉畸形(海绵状血管瘤)系颌面部常见疾病,而发生于口咽部的静脉畸形也较为多见,其治疗通常分为手术及非手术疗法.尽管治疗方法甚多,但各有其局限性.我科自1990年以来,采用CO2激光光凝术和在病变内注射平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形638例,均获痊愈,取得满意疗效.
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CO2激光治疗口腔颌面部静脉畸形
我科采用CO2激光治疗口腔颌面部静脉畸形,取得了较好的治疗效果,现报道如下.资料与方法1.临床资料口腔颌面部静脉畸形患者30例,男性18例,女性12例;年龄8～60岁.病变部位:舌部10例,下唇8例,颊黏膜7例,软腭2例,面部3例.瘤体直径0.5～3.0 cm.瘤体略隆起,位置表浅,部分体位移动试验阳性.
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平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察
目的 探讨口腔颌面部静脉畸形患者应用平阳霉素进行治疗的疗效与价值.方法 选取我院2008年1月-2013年12月期间,门诊部所收治的确诊为静脉畸形的患者共计50例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,25例患者为对照组,25例患者为治疗组.对照组接受鱼肝油酸钠治疗,治疗组接受平阳霉素治疗.对两组患者接受1个疗程治疗后的疗效以及不良反应进行观察对比.结果 接受1个疗程治疗后,治疗组患者总有效率为92.00％(23/25),明显高于对照组,对比差异显著,P＜0.05;治疗组患者不良反应发生率为12.00％(3/25),明显低于对照组,对比差异显著,P＜0.05.结论 将平阳霉素应用于对口腔颌面部静脉畸形患者的临床治疗中,疗效确切,安全可靠,不良反应少,综合优势显著,值得引起重视并推广.
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83例口腔颌面部静脉畸形的治疗体会
目的 总结平阳霉素+激素联合治疗口腔颌面部静脉畸形的疗效.方法 分析近6年来于该科门诊就诊的83例口腔颌面部静脉畸形患者,共105个发病部位,均采用平阳霉素+激素联合治疗,随访其疗效.结果 对本组病例分别进行了6个月～4年的随访,其中1年以上者63例(75.9%).治愈92个部位(87.62%),基本治愈8个部位(7.62%),好转4个部位(3.81%),无效1个部位(0.95%).其中1次注射治愈20个部位(21.74%),2～3次注射治愈56个部位(60.87%),4～5次注射治愈16个部位(17.39%).结论 平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形疗效确切,可避免激光冷冻后的组织坏死和瘢痕,保持了颌面部的正常形态,疗程短,不良反应及危险性很小.但是对于瘤体大的患者效果较差,还需配合手术治疗.
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头颈部静脉畸形的经皮硬化治疗
目的探讨经皮穿刺酒精硬化技术在头颈部静脉畸形治疗中的安全性和价值.方法 9例头颈部静脉畸形患者,均采用经皮穿刺酒精硬化治疗.结果 9例患者共接受治疗16次,初次治疗的技术成功率为100%.7例患者术后症状明显改善,随访2～12个月,未见病变复发.结论经皮穿刺酒精硬化技术是治疗头颈部静脉畸形的有效方法.
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彩色多普勒超声评价Klippel-Trenaunay综合征静脉畸形
Klippel-Trenaunay综合征,又称先天性静脉畸形骨肥大综合征,是一种少见的先天性血管疾病,以表皮毛细血管畸形、静脉曲张和畸形、骨与软组织过度生长三联征为主要临床表现.本研究回顾性分析16例患者资料,探讨彩色多普勒超声在评价Klippel-Trenaunay综合征静脉畸形方面的临床应用价值.
关键词： 超声检查 多普勒 彩色 Klippel-Trenaunay综合征 静脉畸形 -
先天性门静脉畸形的彩色多普勒超声诊断
目的:探讨彩色多普勒超声在先天性门静脉畸形中的诊断价值及其临床意义.方法:应用彩色多普勒对14例门静脉血管畸形患者的声像图特点进行观察与分析.结果:门静脉海绵样变7例、肝内肝动脉门静脉瘘2例、门静脉狭窄3例、肝内门静脉肝静脉瘘2例,彩超结果与血管造影或CT相符合.其中有肝功能不全和门静脉高压症10例.结论:彩色多普勒超声在先天性门静脉血管畸形诊断中具有重要的价值.
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腔静脉异常连接二例
腔静脉畸形是一种较为少见的先天性静脉发育异常.本文报告二例腔静脉异常连接患者的临床与血管造影结果.
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腔静脉畸形伴左侧旁道射频消融一例报告
患者男,49岁,阵发性心悸12年.既往有高血压病史半年.心悸发作时,心电图示"阵发性室上性心动过速".入院时查体:P 86次/min,BP 150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心前区无隆起,未扪及震颤及心包摩擦感,心界向左扩大,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛,肝脾未扪及,未闻及血管杂音;双下肢无浮肿.入院心电图示:窦性心律,A型预激综合征.胸片示:心影增大,心胸比率约为0.6.超声心动图示:各房室内径正常,冠状静脉窦(冠状窦)开口明显增宽为28.6 mm,左心室收缩功能测值正常.入院诊断:阵发性室上性心动过速;原发性高血压2级.
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非躯体型静脉畸形的诊治
静脉畸形是一种常见的先天性血管畸形(约占血管畸形的2/3),通常出生时已发生并随身体发育成比例生长,不能自行消退[1].临床表现多种多样,轻者仅仅表现为无症状胎记,严重者可危及生命[2].几个世纪以来,人们一直努力寻求治疗这种疾病的方法.上个世纪,外科医生作了较多的工作[3].但是因对静脉畸形的复杂性认识不足,效果并不满意,术后常常复发或因手术创伤过大引起难以接受的功能和外观损害[2].虽经数十年努力,静脉畸形的诊治目前仍是临床难点,部分原因是对静脉畸形本质认识不足和其治疗计划的不周.
