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从342起卫生行政处罚案看卫生监督执法现状
近年来,绍兴市卫生监督所全面实施卫生行政执法责任制,提高依法行政水平,加大综合执法能力,查处了一大批涉及各个领域的卫生违法案件,现对2002、2003年立案查处的342起卫生行政处罚案件进行分析,以期推动卫生监督工作的深入开展.
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中西医结合治疗Klippel--Trenaunay综合征22例
Klippel--Trenaunay综合征(Klippel--Trenaunay syndrome,K-TS)又称之为静脉畸形骨肥大综合征,是一种少见的先天性静脉畸形,以肢体增粗、增长、静脉迂曲扩张和多发血管瘤为主要临床表现,长期以来一直延用观察、弹力绷带绑缚等保守治疗,对个别病情严重者采用手术结扎曲张静脉、切除血管瘤和增生组织等姑息疗法,但上述方法均不能很好控制疾病的发展,终导致肢体畸形、破溃、感染、截肢、肢体残疾等.笔者1989年2月-2004年2月采用中西医结合治疗方法,对22例K-TS患者进行系统治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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进食障碍的心理干预
进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍,主要包括神经性厌食症(Anorexia Nervosa, AN)和神经性贪食症(Bulimia Nervosa, BN)两大综合征.Russell首次提出了对AN和BN的诊断标准[1,2],为DSM-Ⅲ对进食障碍诊断标准的编制奠定了重要基础.目前普遍使用的是DSM-Ⅳ.诊断标准的制定和完善对治疗的发展具有促进作用.17世纪到20世纪前半叶有很多精神科医生和心理学家报告了自己的治疗案例[3],其中有药物治疗取向也有心理治疗取向.
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Klippel-Trenaunay综合征超声表现1例
患者男,30岁.自幼发现右下肢静脉曲张、肢体肥大就诊.查体:右下肢增粗肥大,皮肤粗糙且皮温高,有海绵状浅静脉瘤.彩色多普勒超声检查:右股静脉走行正常,血流通畅,深静脉无反流,右腘静脉周边可探及多个不规则的浅静脉扩张,迂曲成团(图1左).超声诊断为:右腿浅静脉发育异常,静脉畸形骨肥大综合征可能.右下肢静脉造影:浅静脉异常增生,深静脉功能正常.
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静脉畸形骨肥大综合征的超声表现1例
患者男,5岁.因出生时即发现后躯干、右下肢暗红,其后渐出现静脉曲张、右下肢增粗,活动后加重来我院就诊.查体:一般情况好,心肺检查未见异常体征.专科检查:右背部及右下肢大片皮肤呈暗红色,未突出体表,质地均匀柔软,无结节、破溃及压痛,按压后褪色,于右背部、右大腿前内侧及耻骨联合上方可见淤曲的静脉,皮下未及明显血管搏动,皮温稍高;直立后可见右下肢静脉曲张加重.
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进食障碍与心理障碍
进食障碍(Eating Disorder,ED)与心理障碍的关系是当前的研究热点.临床现象显示,心理因素与进食障碍的临床现象常相互交织并相互作用.进食障碍以严重异常的进食行为为特征,主要包括了神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)和神经性贪食症(Bulimia Nervosa, BN)两大综合征[1].
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布加综合征合并下腔静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是由各种原因引起的肝静脉和(或)肝段下腔静脉(inferior vena cava,IVC)部分或完全梗阻、血液回流障碍,导致淤血性门静脉高压症和IVC高压症两大综合征[1],据报道在BCS患者中约有10%的患者合并IVC血栓[2]。BCS合并IVC血栓形成常造成患者腹胀、腹痛甚至出现呕血、双下肢疼痛、肿胀、肢体坏死,IVC急性血栓的脱落是造成致死性肺栓塞的重要原因之一[3]。因此BCS合并IVC血栓的急慢性判别具有重要的临床指导意义。本文收集我院介入放射科25例BCS合并IVC血栓形成患者的影像学资料,探讨彩色多普勒超声成像(color Doppler ultrasound,CDUS)在BCS合并IVC血栓形成的临床应用价值,这方面研究国内外均少见报道。
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社区灾害防护适宜技术包的研发与应用研究
目前,国内外突发性灾害频繁发生,严重影响受灾个体、家庭及社会的健康发展和生命、财产安全,灾难和突发事件已成为社会一个重要公众问题[1-2]。面对严峻的灾害形势和挑战,国家“十三五”政策及规划中把“防灾减灾宣传教育和科普工程”列为重大综合防灾减灾项目。目前,社区公众防灾、减灾、救灾意识薄弱[3],防灾、救灾能力较弱,同时社区居民流动性较强,知识层次参差不齐,而社区医护人员因熟悉社区环境、贴近社区居民、掌握大量的社区基础信息和资料,能为社区居民提供持续性、全程性的医疗护理服务等特有的工作优势,已成为灾害应对工作中重要的救援力量之一[4-5]。
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Klippel-Trenaunay综合征累及膀胱引起血尿及失血性休克一例报告
Klippel-Trenaunay综合征(KTS)又名先天性静脉畸形骨肥大综合征,少数患者可累及尿路系统引起严重血尿,临床罕见.我院收治1例KTS累及膀胱引起血尿及失血性休克患者,现报告如下.
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静脉畸形骨肥大综合征38例的诊断与治疗
我院于1988年3月至2002年6月共收治静脉畸形骨肥大综合征(klippel-trenaunay syndrome, KTS)38例,现报告如下.
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静脉畸形骨肥大综合征合并妊娠一例报告及文献复习
静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)是一种罕见的、先天性、病因不详的、复杂的脉管畸形.其临床特征为静脉-毛细血管畸形、骨和软组织肥大、非典型性侧支静脉曲张.KTS患者深静脉栓塞、血栓栓塞性疾病和凝血功能障碍性疾病的发生率高,而妊娠期特有的生理变化,如孕激素与血容量增加、增大的子宫压迫造成静脉压力增加、下肢水肿、血液高凝状态等可加重KTS的症状,特别是静脉栓塞和出血的危险性增加,因此,不建议KTS患者妊娠,KTS合并妊娠的报道极少[1-4].河北医科大学第二医院近期收治了1例KTS合并妊娠的病例,现结合文献复习对其临床资料分析如下.
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206PDS基因突变与前庭水管扩大综合征
前庭水管扩大综合征是一种以先天性前庭水管扩大伴感音神经性聋、耳鸣、眩晕为主要特征的疾病.随着高分辨率CT的临床应用,其检出率明显增高,但病因及其发病机制不详.近研究表明,前庭水管扩大综合征具有家族遗传倾向,遗传基因与Pendred综合征致病基因PDS位置重叠,并可检测出相关基因突变位点.本文就有关的主要研究进行综述.
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无肢体增长的先天性静脉畸形肢体肥大综合征1例
先天性静脉畸形肢体肥大综合征(Klippel-Trénaunay syndrome,KTS),又称静脉曲张性骨肥大血管痣(noerus variguex ostehypertraphigue),是一种罕见的复杂的先天性血管发育异常疾病.
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低分子肝素、尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病中仅次于透壁性心肌梗死的一大综合征,临床治疗及预后较差.探讨一种更有效的治疗方法对改善其预后有重要临床意义.本文对比分析了尿激酶(UK)、低分子肝素(LMWH)对UAP患者的有效性和对其预后影响,为选择更有效的药物提供依据.
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彩色多普勒超声诊断先天性静脉畸形骨肥大综合征
先天性静脉畸形骨肥大综合征(klippel-trenaunay syndrome,KTS)是先天性血管发育异常性病变.临床主要表现为深静脉或(和)浅静脉发育畸形,皮肤毛细血管瘤或海绵状血管瘤,骨骼和软组织过度生长等三联征.本研究对15例KTS彩色多普勒超声检查结果进行回顾分析,报告如下.
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艾滋病的流行趋势及干预措施
爱滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病.病毒特异性侵犯CD4+T淋巴细胞,造成机体细胞免疫受损,临床上初始表现为无症状病毒携带者,继续发展为持续性全身淋巴结肿大综合征和爱滋病相关综合征,后并发各种严重机会性感染和恶性肿瘤,成为爱滋病.该病病死率极高.
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心血管系统疾病(一)(附“心血管系统疾病(一)”复习题)
心血管内科系统疾病主要包括两大综合征(心力衰竭和心律失常)、三种炎症(心内膜炎、心肌炎和心包炎)和四大心脏病(冠心病、高心病、瓣膜性心脏病、心肌病)等。……
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下肢静脉畸形骨肥大综合征患者的护理
下肢静脉畸形骨肥大综合征(Klippel trenaunay syn-drome,KTS)是一种以先天性静脉畸形为主的多种组织病变的综合征[1],因中胚层发育异常所致.
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下肢静脉疾病与先天性血管畸形的鉴别
下肢静脉疾病与先天性血管疾病在临床表现上有诸多相似之处,容易混淆。本文将着重介绍下肢静脉疾病(单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征)与先天性血管畸形(先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征)的各自病因、病理特点及检查手段。
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心路专访首都医科大学附属北京安贞医院院长魏永祥
2012年3月7日,北京市医管局党委宣布,魏永祥担任新一届首都医科大学附属北京安贞医院(下称“北京安贞医院”)院长.2012年3月30日,北京市6家市属医院新任院长与媒体见面,作为北京市医管局首批职业化院长的一员,魏永祥翻开了职业生涯中的崭新一页.两年后,北京安贞医院三十而立.《中国医院院长》记者专访魏永祥,听他讲述自己融入安贞、传承安贞、发展安贞的心路历程.《中国医院院长》:北京安贞医院建院30年来成长迅速,办院理念也正在从建院之初的“大专科、小综合”向“强专科、大综合”转变.作为医院院长,您如何理解前辈管理者们的判断,并如何为安贞未来进行战略选择?