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抑郁症的5大身体症状
精神科医生、全科医生以及妇科医生通常会询问病人这些典型的问题,同时,测试抑郁的问卷中也会出现这些问题.其实,抑郁症在身体上也有一些其他的预兆.《临床神经科学对话》期刊发表的一项研究表明,因疼痛症状而向医生咨询的抑郁症患者高达69%.这些疼痛患者包括偏头痛、腹胀、背痛或关节痛等.而且,这些疼痛不会自行消失.
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花季初雪——一个精神科医生的手记
“安雅”,我试图唤起面前这个陷入沉思的女孩儿的注意,“你在想什么?为什么不回答我的问题?”她甩了甩齐肩的长发,收回茫然望着窗外的目光,清瘦白皙的脸上露出轻松的微笑说:“我在想你的问题啊.你问我记不记得为什么住院?我只模糊地记得在学校睡不着觉,整夜读书、写作、跑步;开会的时候质问校领导为什么对助学补助分配不公的情况不闻不问,还因为这事和学生会主席争论了好几个小时……”她不好意思的抿了抿嘴,“只能想起这些.太不可思议了,这不像我.”
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偏执≠偏执状态
日常人们常将性格固执、顽固,不听别人劝告,一意孤行者,概括为"死心眼"或"偏执".这种性格不利于适应复杂多变的环境.心理医生常提醒具有这种性格者注意改变这种性格缺陷.但如果一个人的想法完全不符合客观现实,又无法通过摆事实、讲道理的方式帮他纠正.这就不是一般人的"偏执"了,而应考虑请精神科医生检查,看是否属于"偏执状态",即妄想.
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"社会化、综合性、开放式"精神病防治康复模式之实践
随着生活节奏的加快、竞争的加剧,加上其他社会因素的影响,在中国大陆精神病患病率由50年代的2.7‰上升到70年代的5.4‰、80年代的11.7‰、90年代的13.47‰.精神病患者已达1600多万人,其中重性患者占半数左右.目前中国大陆有精神病院657所,床位17万张,精神科医生近1.3万人,每年仅能收治住院精神障碍患者30万人次.大量精神障碍患者得不到及时有效的治疗康复,精神卫生问题成为与发展过程相伴而生的日趋严重的社会问题.
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精神科医生的身份
对精神科医生的几种身份(治疗者、科研身份、心理治疗者、病人生活的照顾者、病人集体生活的组织者、监护人、咨询顾问)进行剖析,论述了精神科医生身份的特殊性,指出如何做一名合格的精神科医生,如何为振兴精神医学做出贡献.
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精神科医生无奈中的坚守
从刚过去的第22个世界精神卫生日可以看出,精神障碍患者的权益保障再次成为社会关注的焦点,而细细分析,精神卫生领域医疗资源的缺乏,已日益成为精神卫生事业发展的关键问题所在。
数据显示,虽然我国疾病总负担中精神疾病排在首位,但我国注册的精神科医生只有2万余人,每10万人口仅有精神科医生1.5人,远远低于世界平均水平4.15人。精神卫生专门人才的匮乏,从长远来看既不利于满足人们日益增长的精神卫生需求,提高医疗服务能力,也不利于我国精神卫生工作的稳健发展,为国民的精神卫生健康提供有力保障。鉴于种种问题所在,《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》中提到,要大力培养与培训精神卫生专业人才,扩大对专门人才的医学教育规模,加强对在岗人员的专业培训,同时,要加强精神专科的医疗、护理及康复的专业人才培养。近期出台的《精神卫生法》也指出,国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养,维护精神卫生工作人员的合法权益,加强精神卫生专业队伍建设。 -
医法融合彰显医疗执业法制化
在医师执业群体中,精神科医生是值得关注和尊敬的特殊群体,他们仅占医生总数的0.1%,人力严重不足,却需要面对更为复杂甚至有暴力攻击可能的患者,需要承受医疗之外的社会偏见以及维护患者权益等复杂问题。因此,要求精神科医生不单在医疗人文上有更高素养,还要具备较强的法律意识,其中包括明确执业行为中如何实现法定的注意义务标准。
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不经历风雨,如何见彩虹
本案例就精神卫生事业的现状进行了阐述,目前精神障碍患者逐年递增,而精神科医生的增长速度却与精神障碍患者的增长速度不成比例,整个社会对精神障碍患者及精神科医生均存在偏见,这就造成了精神障碍患者不被社会关注,精神科工作不被重视等问题。
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精神解码者之困
解码原本是个计算机词汇,是用特定方法将信息从已经编码的形式恢复到编码前原状的过程,广泛应用于无线电技术和通讯等方面。在医疗行业,精神科医生常常被誉为精神解码者,通过具体贴心的指导帮助不同类型精神障碍患者回归本源,走出心灵迷雾。
在快节奏、高压力的生活方式下,越来越多的人开始出现不同程度的精神障碍,而当他们来到精神专科医院寻求医生用专业的技术及特殊的治疗方式来“解码”时,却发现这个本以为门可罗雀的地方原来也存在挂号难、病床少的情况。医疗资源缺乏可以说不是一个新鲜的话题,而对于精神卫生医疗行业来说,这种现状却在近几年格外凸显,其中,人才资源的匮乏更是阻碍行业发展的重要一环。低待遇、高风险、社会歧视让大多数医学生对精神病学专业望而却步,而坚守在这一岗位上的医护人员也只能面对现状无奈叹息。 -
精神卫生事业的发展需要全社会的共同努力
关于我国精神卫生现状的数据已经不是新闻,精神科医生的境遇在业内也广为人知,然而案例背景依然激起笔者内心强烈的共鸣并引发思考,精神卫生事业的发展需要全社会的共同努力。
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看诊就像看人生记北京安定医院精神科主任医师王传跃
一间开放的诊室,一位身穿白衣的医生,大家都并不陌生,在这寻医问药的方寸之地,常常是铁打的医生流水的患者,彼此萍水相逢之后又各自离去.但精神科诊室更像一个生活的微缩舞台,有人疯疯癫癫,有人浑浑噩噩,有人粉墨登场,有人黯然落泪,形色各异.可以说,看诊更像看人生,精神科医生面临的从来不是一个人的疾病,而是一个家庭的苦难.精神科医生,看似是家庭生活的旁观者,但更是参与者、引导者.
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精神科医务人员心理健康水平的研究
心理健康水平对医务人员来说,尤其是精神科专业的医务人员至关重要,心理健康测试可以了解精神科医生和护士是否适应未来工作岗位要求;另一方面是了解他们的个性心理特征,进而了解应聘者对工作岗位的适应性,预测员工未来的工作表现和工作绩效[1-2].众所周知,明尼苏达多相人格测验(MMPI)是当今世界使用范围广和频率高的人格与临床心理学测验.尤其在精神疾病如精神分裂症、情感性精神疾病等辅助诊断中更有着不可替代的作用.在临床其他各科中的应用也很多.近5年来,我院将该量表应用于医务人员的心理健康状况测评的工具.经过几年对我院接受测试的医务人员的观察,发现被录用人员几乎没有发生严重心理问题或精神疾病.现将他们的测试结果与对照组成员的MMPI数据进行比较,以了解两者的差异,为精神科从业人员的心理健康管理提供科学依据.
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情绪问题或源自甲状腺
甲状腺,是一种蝴蝶领结形状的、包裹在气管外面的腺体.它与人的情绪有关联.你是否经常觉得疲乏、健忘、无精打采,对什么事都提不起兴趣吗?这些小情绪、小毛病不至于要去看精神科医生,但却会使生活质量下降.新研究显示,这些看似不起眼的情绪问题的根源也许是你的甲状腺.研究者们正在探索轻微的或临床症状不明显的甲状腺问题和某些患者精神困扰间的联系.
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精神科医生与综合医院的医生职业倦怠分析
目的 了解精神专科医院与综合医院的医生职业倦怠现状,为医院管理提供重要参考.方法 采用MBI-HSS问卷对两家医院的160名医生进行调查.结果 分别有70.9 %和74.3 %的人有中度及以上情绪衰竭和情感淡漠,58.4%的人成就感低落,精神科医生较其他综合医院的医生在情绪衰竭、情感疏远、低成就感方面较严重(P<0.01);女医生在情绪衰竭方面较男医生为重(P<0.01);学历较高的医生情感衰竭、低成就感分数更高(P<0.05).结论 精神专科医院的医生与综合医院的医生职业倦怠有显著区别,尤其应重点关注女医生和学历高的医生倦怠感.
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精神科医生的自身素质对精神疾病疗效的影响
通过二十几年临床工作,总结几条因为精神科医生心理状况及治疗方法的不足而影响精神疾病患者治疗效果的误区,希望克服、避免不足,不断专研业务,注意医德培养,提高自身素质,使患者在没有人为不利情况下尽快好转.
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159名精神科医生的心理健康状况调查
目的 了解精神科医生心理健康状况.方法 应用统一编制的一般状况调查表、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)对某精神病专科医院临床一线工作的医生,共计159人进行问卷调查.结果 159名精神科医生的SAS总的标准分为37.54±8.73,SCL-90中至少1个因子平均分大于3分者占15.06%;SCL-90各因子得分除恐怖因子外,其他因子分均高于国内正常人的水平,差异均有显著性(P<0.05);男女医生之间差异无显著性.结论 精神科医生普遍存在心理卫生问题,社会应该给予充分关注.
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精神科医生职业倦怠与人格特质的关系
目的:探讨精神科医生职业倦怠与人格特质的关系,为预防精神科医生的职业倦怠提出根据.方法:选取精神科医生225名作为研究对象[男89人,女136人;平均年龄(36±8)岁].采用Maslach倦怠量表一服务行业版(MBI-HSS)测量职业倦怠水平,简版大五人格量表(GBFS)评估人格特质.结果:女性精神科医生MBI-HSS的3个维度得分均高于男性(均P<0.05);工作6~10年的精神科医生的情感耗竭和个人成就感维度的得分高于其他工作年限的精神科医生,工作≤5年的精神科医生的去个性化维度的得分高于其他工作年限的精神科医生(均P<0.05).回归分析结果显示,GBFS的稳定性得分与MBI-HSS的情感耗竭得分负向关联(β=-0.19),GBFS宜人性得分和与MBI-HSS去个性化得分负向关联(β=-0.34),GBFS严谨性得分与MBI-HSS成就感得分正向关联(β=0.18),性别与MBI-HSS成就感得分负向关联(β=-0.16).结论:精神科医生的职业倦怠与人格特质关系密切.男性精神科医生和工作6~10年的精神科医生更容易出现职业倦怠,预防精神科医生的职业倦怠应考虑到性格和工作年限等因素.
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韩国心理健康从业者的教育及专业人员资格证管理状况
1 韩国心理健康体系的构成1.1 职业名称在韩国,与心理健康相关的职业名称很多,常见的有精神科医生、心理治疗师、心理咨询专家或心理咨询师等.根据不同的服务对象,职业名称也有相应的变化,如面向中小学学生的学校心理咨询师,面向一般青少年的青少年心理咨询师,面向求职人员的职业指导(咨询)师以及与心理健康工作密切相关的社会福利师和青少年指导师等.
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中国和英国精神科医生对儿童多动行为症状的评估比较
目的:比较不同文化背景的精神专科医生在评估多动症儿童各种症状表现时的一致程度,探讨文化对儿童多动症诊断可能产生的影响.方法:使用单独或集体行为观察清单,让两地的精神科医生对儿童多动症的各种表现进行症状评估;所有的评估者均观察同一录像带上患儿的行为表现;对其评定结果进行统计和比较.结果:儿童独自活动观察量表的12项中有11项症状条目评定结果类似,有3项英国医生的评分高于中国医生,有9项中国医生评分高于英国医生,其中1项具有显著性差异.结论:对行为表现和症状认知的文化差异可能使流行病学的研究出现不同的结果,即使使用统一的诊断标准和症状评分量表作为诊断工具,不同文化背景的国家,儿童多动症的患病率仍然可不一致.
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个人权利与社会控制:美国对精神疾病患者的“民事监禁”与法律问题
如何保障患者的个人权利(包括医疗健康权利),同时对可能危及个人、他人或社会的少数患者实施非自愿治疗(社会控制),这在精神病学实践中常常需要谨慎处理.精神病学很可能是医学学科中容易被公权或其他外在因素利用的学科.精神科医生是极少数能够有权力通过给予诊断而剥夺患者自由的医学专业人员.本文作者根据在中美两国从事精神病学临床实践的经历,利用一些描述性实例,试图提供一些相对独特的视角.