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PTSD:挥之不去的梦魇
灾难亲历者往往希望,他们经历的巨大的心理创伤或冲击能够很快过去.然而事实却难如人愿,这种心灵的创伤会持续很久.尽管事件已远去,但有些人仍难以从事件中解脱出来,痛苦场景总在脑中闪回.那么这时,创伤反应就有可能发展成一种临床意义上称之为创伤后应激障碍的精神心理障碍,英文简称PTSD,要给予足够的重视.
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用体外震波碎石方法对肾盂癌实施体外震波冲击能否造成转移扩散
中国误诊学杂志编辑部: 近,我遇到1例患者,对其用体外震波碎石方法对肾盂癌实施体外震波冲击是否造成转移扩散这个问题提出了2种意见,而对第2种意见论证的正确与否,请有关专家商榷。现报告如下:1 病例报告 男,62岁。左腰区疼痛1a多,且伴有尿频,1999-06到某市医疗碎石中心诊治,经该院B超检查诊断为左肾0.5cm结石,并对其实施了50min 2000次的体外震波冲击,震波后一直没有排石,却发现2次肉眼血尿,多次高热不退,1999-08下旬左锁骨淋巴结肿大,1999-09-11又到医疗碎石中心复查,该中心复查认为左肾盂内结石仍在,并第2次实施了50min 2000次的体外震波,震波后患者病情急剧加重,遂于1999-09-13到省级医院诊治,经彩色多普勒超声断层检查显示:左肾增大,大小80sqcm肾盂内见53 mm恶性肿瘤,经CT进一步诊断确认:左肾盂癌淋巴结内转移,双肺转移;经ECT检查诊断为骨关节多处转移。 针对上述病案有两种意见:一种意见认为,震波碎石能否造成肾癌转移扩散,目前尚无依据,所以不能确认肾癌转移是震波所致。另一种意见认为:患者盂肾癌的快速发展和提前、加速转移、扩散是震波冲击直接造成的。理由如下:①患者在碎石中心就诊前,没有肾盂癌转移扩散的证据;②对肾盂癌灶实施体外震波冲击必然导致提前、加速扩散转移。
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热天欢爱别勉强
进入夏季,大家穿得越来越凉快:男人露出性感的肌肉,女人穿着薄如蝉翼的裙衫,这些强烈的视觉冲击能激发夫妻间的情欲.但北京中医药大学附属东直门医院男科主任李海松教授指出,夏季来临,夫妻在行房时要有所节制,尤其是中老年人,要注意三方面.首先,夏季暑湿当令,会影响人的体质.这就是人们常说的苦夏.此时,人容易出现倦怠无力、食欲不振、腹胀、心悸、出汗、失眠、多梦等神经衰弱症状,这些都会使体力下降.
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在高能冲击波(24kV)作用于肾极前给另一肾极12kV冲击能预防前者产生的出血性肾损伤的冲击界值