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试析打击非法行医专项行动的社会成本
作者分析了打击非法行医专项行动付出的社会成本,建议应该转换观念,依法行政,将执法的职责贯穿于日常工作中并建立长效机制予以保障.
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三级医院建立社区卫生服务机构的论证分析
社区卫生服务(community health service,CHS)是卫生服务的基础,是提高人民健康水平的重要保障,它追求以小的社会成本和便捷的方式来增进居民的健康收益.随着社会经济的发展、医药卫生体制改革的深化和医学观念的转变,社区卫生服务越来越受到政府与社会的高度重视.政府加大了对社区卫生服务的建设,建立了政府主办的社区医疗服务中心(站),同时也允许并鼓励有条件的大中型医疗机构举办社区卫生服务机构.本文通过运用SWOT战略分析方法,了解社区卫生服务机构与三级医院内外环境.探寻三级医院建立社区卫生服务机构的可行性与发展策略.
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中国食物其实更廉价……
近日美国<时代周刊>封面文章推出题为<便宜食物的真正代价>重点文章,对美国作为农业生产大国和农产品出口大国进行反思.该文认为美国农业虽然发达,农产品产值丰厚,但廉价食物让美国人付出沉重的代价.比如美国肥胖率近年来居高不下,因肥胖而带来的社会成本每年高达1470亿美元.
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婴幼儿听力减退和围产致病因素研究进展
听力障碍是常见的出生缺陷之一,也是实施大规模残疾预防计划的主要目标.婴幼儿听力减退将直接影响其交流技巧、教育成效及生活质量,社会成本较大.在出生6个月确诊和进行有效干预将能够改善先天性听力减退患儿的预后.
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成本-效果分析中药物成本测量的良好研究规范:社会角度——ISPOR药物成本工作组报告之二
目的:进行成本一效果分析(Cost-effectiveness Analysis,CEA)时,为保证评价的一致性和可比性,多数涉及到CEA的指南均建议使用应用普遍、广泛的社会角度.作为工作组的子报告[来自成本一效果分析中药物成本测量的良好研究规范(ISPOR药物成本工作组;Drug CoSt Task Force,DCTF)的六份报告之一],本文旨在回顾社会角度的定义,评估其在成本测量中的特定应用,识别其在理论和实践中的局限性,并就潜在的改进提出建议.方法:对有关方法学介绍的重要文献、书籍与报告进行全面的回顾、总结,并整合成为综述及报告草案.将报告草案寄送至ISPOR并由ISPOR成员审阅和评论.根据接收到的大量评论和建议,对报告草案进行相应修订.结果:可从以下三方面对社会角度进行界定:(1)时间成本的纳入;(2)机会成本的使用;(3)集体偏好.实际上虽然许多已公开发表的CEA声称使用了社会角度,但即使有也只有很少部分CEA能够满足上述所有条件.品牌药的成本多采用仅反映短期生产和配送成本的实际购买成本,而非更低的社会机会成本.这种做法对于当前的决策者而言是可以理解且务实、有用的.然而这种CEA的应用注重了静态而非动态效率,忽视了对创新的相关激励.结论:我们的首要建议是,当前CEA评价实践应通过采用参照方案的新标准作为一种"有限的社会角度"或"卫生体系"角度,并在考虑到间接成本和集体偏好的情况下使用药物获得成本,以此来承认并接受这种局限性.当涉及研发成本及创新激励等重要议题时,药物经济学领域也必须承认这种研究角度的局限性.
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吸烟的成本和代价:社会成本与对财政预算的影响计算方式的比较
这篇文章主要是检视和比较现行两种评估吸烟成本的方法:(一)吸烟的社会成本和(二)吸烟对财政预算的影响.我们认为前者似乎对吸烟所带来的社会和经济成本,提供比较全面的理解.但是,估量生命的价值与及机会成本十分困难.对比之下,以吸烟对财政预算的影响这种评估方法更能够提供比较确切的计算.但可惜这种方法的视野太窄,财政预算只包括政府的收入与支出.事实上,无论采纳那个方法作为评估方法,吸烟肯定是社会的负担.
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香港特区药物滥用的经济成本
目的:估计在1998年香港特区的药物滥用成本,探讨药物滥用对社会及个人造成的经济损失.方法:把成本分为私人成本与社会成本、明显成本与不明显成本,以及直接成本与间接成本,然后在药物费用、医疗服务、福利开支、预防教育与研究、工作场所、刑法制度与罪案,及财物毁坏7个领域里进行成本估计;资料搜集方面,包括访问与药物滥用有直接或间接关系的政府与非政府机构,及对一个有322人的药物滥用者及康复者的样本进行调查.结果:1998年香港药物滥用成本的总成本为港币42.26亿元,其中68%是社会成本,32%为私人成本.公共开支方面,总额是15.33亿元,是全港所有公共开支的0.8%,其中治疗与康复工作占36%,刑法机构开支占31%,福利开支占22%,医疗服务占7%,及预防、教育与研究占3%.药物滥用的人均成本为港币632元.结论:药物滥用为社会及个人造成巨大的经济损失,而有效的预防及干预的工作可大为减轻药物滥用的经济成本.
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云南省药物滥用的社会成本调查
目的:对云南省2003年药物滥用的社会成本进行评估,期望研究结果能为我国制定有关药物滥用的防治策略提供可借鉴的依据.方法:在分层抽样的基础上,结合定性和定量研究的方法,调查了20个省级与药物滥用防治相关的部门和机构、9个国际、国内非政府组织、5个调查点的150余个相关机构和部门、301名吸毒者及77个吸毒者家庭,对云南省在2003年1 a中因海洛因类物质滥用所耗费的个人、家庭和社会的资本和资源进行了综合评估.结果:以云南省登记在册的现有吸毒者数估算,因吸毒所导致的社会总成本达18.72亿元,而若以吸毒人群规模估计数估算则高达26.18-56.10亿元,占同年云南省国民生产总值的0.08%,其中公共成本占17.74%,个人成本占82.26%.公共成本中公安系统的投入大,占85.54%,其次为教育和卫生,分别占5.72%和4.52%;同时,公共成本中又以被调查机构的日常运作经费为主,在药物滥用的治疗、预防和研究等方面投入则较低.吸毒者的个人投入73.40%用于购买毒品.结论:药物滥用的社会成本大小一定程度上可以反映出该社会的药物滥用状况以及政府对药物滥用问题的关注程度;云南省药物滥用防治资源配置不尽合理,在预防、治疗、康复、研究等干预性投入和技术性投入方面明显不足,尤其在教育、传媒、社区干预方面投入较低.建议,针对现行的药物滥用防治策略进行全面的成本效益评估,找到成本效益高的项目进行推广,从而有利于有效地合理分配资源,降低公共成本.
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从药品加成收入分析城市公立医院改革的社会成本
目的 从取消药品加成收入评估城市公立医院改革的社会成本.方法 运用向下分摊的方法求出目标年平均每床日均药品费用,运用时间序列对2010~2012年全国医院药品加成收入进行预测.结果 2010~2012年公立医院因取消药品加成而减少的收益将达500~800亿.结论 公立医院因取消药品加成而减少的收益即是改革的社会成本.应通过改变医院原有的经济运行模式,明晰医疗机构的补偿机制,调整医院收费结构,合理确定医疗技术服务价格,增设药事服务费和完善医疗保障支付制度改革等适应新的形势.
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医药招标改革弊端凸显
(上接总173期第8页)社会成本整体上升医疗机构浪费大量人力、物力目前,各地进行药品集中招标采购时,作为招标主体的单位医疗机构要投入大量人力、物力进行组织、审核企业和药品资质.招标工作结束后,各个医疗单位的工作量没有丝毫减少,因为中标品种在进入医院使用时需要投入同样甚至更多的精力.
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口腔医学教育内容与形式改革的探讨
本文对国内、外口腔医学教育现况进行比较,对实行口腔医学教育改革的成本、风险及社会效益进行分析,从社会成本和效益的角度探讨如何抉择改革模式,提出教学内容改革优先于形式改革、教学目标多元化、教学方法实用化以及教育管理部门应当发挥改革主导作用的观点.
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3M计划引领新加坡医保制度
国际上医疗保险制度历经百余年的发展与演变,至今主要有四种模式,即英国的全民医疗保险模式、德国的社会医疗保险模式、美国的商业医疗保险模式、新加坡的储蓄医疗保险模式.作为新兴工业化国家的新加坡,一直拒绝引入全面的社会福利体系.该国政府认为,类似于北欧国家的福利体系会提高社会成本、削弱工人积极性,而且不会再有投资进入.现在,新加坡的卫生管理实行的是以市场经济为主导、加以谨慎的政府宏观调控的医疗保障制度,利用市场经济配置稀缺卫生资源,有效地防止了平均主义的弊端.
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让社区卫生服务成"信誉品"
在当前的卫生改革中,社区卫生服务是被当作解决"看病贵,看病难"的主要手段之一而受到重视的,社区卫生服务强调疾病的三级预防,希望以小的社会成本和便捷的方式增进居民的健康,显然它是个好东西.但是,人们似乎感觉到推行社区卫生服务并不容易,并不顺当.这种"不容易、不顺当"的感觉其实是"条件不满足"所致.
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美国的疗养院
据北美<世界周刊>报道:2006年,发达国家60岁以上的老年人已大大超过14岁以下孩童的人数.另据经济合作与发展组织的估计,今后25年,发达国家有资格领取养老金的65岁以上的老年人将达到7 000万人,但工作年龄人口相对只有500万人.全球人口老龄化所引发的问题,除了社会成本的负担加重之外,还有人类因寿命延长需要医疗与健康照顾的问题.
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伪盲的检查与护理进展
伪盲是指受检者由于要达到某种目的,而假装视力减退或失明,实际受检者除视力减退外,外眼及眼底均不能查到视力减退的客观依据[1].近年来,伪盲患者呈逐年上升的趋势,而且趋于低龄化[2].因此,准确识别和治疗伪盲,对维护社会公平与公正、节约社会资源与社会成本、减少精神压力与经济损失、促进家庭与社会和谐有重要意义.现就伪盲的检查方法和护理进展进行总结,并综述如下.
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婚前体检法律制定中的法律经济原则
婚前体检是降低新生儿出生缺陷率的第一道防线,我国现阶段取消强制婚检是否会导致社会经济成本的增加,仍有一定的争议.建议根据法律经济原则,尽快明确"医学上认为不应当结婚的疾病"类型,完善婚前体检社会保障制度,成立专门的婚前体检医院,由国家或地方财政承担体检费用,制定灵活的婚姻登记政策,逐步规范我国的婚前体检法律制度.
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浅析当前浙江省医药企业社会责任的现状——以公司网站内容为视角
目的 探讨目前医药企业对企业社会责任(CSR)的概念认知及其发展水平,针对现状作出相应的分析使其深化认识,提高履行企业社会责任的理性自觉.方法 通过对五家医药企业网站的内容分析,一个小组制定一张关键词列表,包括10个使命关键词和10个核心价值观关键词,然后分析并分配到Lerbinger的CSR金字塔模式中.结果 使命关键词主要体现经济职能;价值关键词支持减少社会成本.结论 医药企业在全面深刻剖析企业社会责任之后,在履行其基本经济职能的同时,必须沿着Lerbinger CSR金字塔模型逐级向上发展.