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胆宁片治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察
胆宁片具有疏肝利胆,清热通下作用.用于肝郁气滞,湿热未清所致右上腹隐痛、食入作胀、胃纳不香、暧气、便秘;慢性胆囊炎见上述症候者.我们在使用胆宁片治疗黄疸型慢性病毒性肝炎时,发现胆宁片还具有降黄疸的作用.2010年10月至2012年6月我们系统观察了胆宁片对各种黄疸型慢性病毒性肝炎的临床治疗效果,报告如下.
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蒲元和胃胶囊治疗肝郁气滞功能性消化不良随机平行对照研究
[目的]观察蒲元和胃胶囊治疗肝郁气滞功能性消化不良(FD)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将132例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组;治疗期间禁用其他治疗FD药物及影响FD药物.对照组66例多潘立酮,1片/次,3次/d,饭前15～30min服用.治疗组66例蒲元和胃胶囊,4～5粒/次,3次/d.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05),中医证候疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).中医证候积分两组均有明显降低(P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]蒲元和胃胶囊治疗肝郁气滞功能性消化不良,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型食疗+足浴联合安神丸与生活调理治疗失眠随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型食疗+足浴联合安神丸与生活调理治疗失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组43例生活调理:安静和舒适病房环境,合理作息;安神丸,睡前口服,2丸/次,2次/d.治疗组43例心脾两虚,进食营养丰富、益气生血、养心安神食品(马铃薯、山药、红枣等);阴虚火旺,进食滋阴降火、交通心肾食品(南瓜、银耳等);肝郁气滞进食清淡食品(西红柿鸡蛋汤面等),多进食疏肝行气、解郁及安神食品(龙眼肉等);足浴(丹参30g,酸枣仁20g,肉桂16g,夜交藤、合欢皮、茯神各15g,香附10g,黄连6g),水煎至200mL浓缩液,睡觉泡脚,1次/d;生活调理、安神丸治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、睡眠状态、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率93.02％.对照组痊愈10例,显效11例,有效10例,无效12例,总有效率72.09％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型食疗+足浴联合安神丸与生活调理治疗,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法简单随机分为两组.饮食方面均需注意,尤其严忌烟酒、辛辣刺激食物,注意饮食规律等.对照组39例硫普罗宁,100mg/次,3次/d;水飞蓟宾,384mg/次,3次/d.治疗组39例补虚泻实汤(黄芪、泽兰、垂盆草、虎杖、云苓、何首乌、泽泻、丹参各15g,当归、白术、郁金各10g,薏仁30g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,餐后合并滤液温服.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、血脂、肝功能、脂肪肝、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,有效24例,无效3例,总有效率92.31％.对照组痊愈7例,有效18例,无效14例,总有效率64.10％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗不孕症90例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗不孕症疗效.[方法]使用前瞻性设计,90例住院及门诊患者予辨证分型治疗,肾虚:肾阴虚-五子衍宗汤合知柏地黄汤(生地18g,枸杞子、覆盆子、山药、菟丝子各15g,山栀、茯苓、丹皮、山萸肉、黄柏、知母各12g,白芍、鳖甲各10g,柴胡、五味子各5g);肾阳虚-五子衍宗汤、肾气汤合圣愈汤(黄芪、党参各25g,菟丝子、熟地各15g,白芍、枸杞子、女贞子、覆盆子各12g,当归10g,附子6g);血瘀-桃红四物汤合四逆散(当归、川芎、郁金各10g,白芍8g,甘草、丹皮、柴胡各6g;月经量大加仙鹤草、益母草;腰腹疼痛加延胡索、香附子);痰湿内阻-启宫丸(茯苓12g,海藻、川芎、半夏各10g,石菖蒲、苍术、陈皮各8g;心悸加远志);肝郁气滞-逍遥丸合郁种玉汤(丹皮12g,香附、佛手、当归各10g,乌药、柴胡、青皮、绿萼梅各6g;纳差加山药;腰酸痛加桑寄生;腹痛剧烈加玄胡);均1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]痊愈72例,有效9例,无效9例,总有效率90.00％.[结论]辨证分型治疗不孕症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气活血辨治“积聚” “鼓胀”(肝硬化)
慢性肝病失治误治,或日久迁延,致肝脾同病,肝郁气滞、脾运失健,脉络瘀阻,升降失常,气血运行不畅,水液代谢失常,久则痰、湿、瘀、毒互结于胁下,积而成块,形成肝硬化,属中医“积聚”“鼓胀”等范畴.病延日久,累及于肾.病变发展以由气及血、虚实夹杂、正虚邪实为特点.病延日久,多虚、多瘀,本虚标实.针对本虚邪实的病机特点,益气活血切中病机,气行则血行,气化则湿化,祛瘀生新,气血条达则气机升降有序,邪有出路.附“积聚”“鼓胀”验案三则.
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逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮随机平行对照研究
[目的]观察逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组.对照组50例复方硫磺洗剂,洁面后,将复方硫磺洗剂涂擦于患处,2次/d.治疗组50例逍遥散(当归、赤芍、白芍、柴胡、白术各15g,茯苓30g,紫草、连翘各15g,地肤子20g,白鲜皮15g,土茯苓20g,丹皮15g,陈皮12g,甘草8g),水煎100mL,1剂/d,早晚温服.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、GAGS评分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效3例,有效37例,无效2例,总有效率是96.00％;对照组痊愈3例,显效18例,有效21例,无效8例,总有效率为84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组GAGS评分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05),两组男、女血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效确切,值得推广.
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疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症随机平行对照研究
[目的]观察疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组26例胆石片,6片/次,3次/d,口服.治疗组30例疏肝利胆汤,金钱草50g,柴胡、郁金、青皮、黄芩各20g,白芍、厚朴、枳实各15g,甘草5g,大黄(后下)10g.1剂/d,水煎400mL,早餐前30min及晚餐后1h温服.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效6例,有效11例,无效5例,总有效率83.33％;对照组痊愈5例,显效3例,有效7例,无效11例,总有效率57.69％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗消化性胃溃疡随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗消化性胃溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组40例多潘立酮,10mg/次,3次/d.治疗组40例辨证分型,脾胃虚寒-黄芪建中汤(大枣13g,黄芪20g,白芍15g,桂枝9g,炙甘草9g,白术12g,延胡索12g);肝郁气滞-柴胡疏肝散(川芎9g,柴胡12g,炙甘草6g,郁金、延胡索各10g,白芍12g);肝胃湿热-化肝煎(黄连、青皮各9g,牡丹皮12g,佛手、陈皮各10g,白芍15g,甘草6g);1剂/d,水煎500mL,早晚口服,250mL/次.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应(胃痛、胃胀、呕吐、胃出血等).连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效14例,无效1例,总有效率97.50％;对照组痊愈22例,显效10例,无效8例,总有效率85.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗消化性胃溃疡,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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川芎的研究进展
中药川芎为伞形科藁本属植物川芎Ligusticum chuanx iong Hort.的根茎,始载于<神农本草经).其性温,味辛,微苦,具有活血行气祛风止痛之功效.主治血淤气滞所致月经不调,痛经经闭,肝郁气滞而致血行不畅的胸胁疼痛,头痛,风寒湿痹,跌打肿痛等疾病.临床主要用于治疗心脑血管、呼吸、泌尿系统及妇科方面的疾病.现将川芎的研究进展概况综述如下.
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通乳络方治疗缺乳肝郁气滞型120例临床观察
目的:观察通乳络方治疗产后缺乳肝郁气滞型的疗效.方法:治疗组60例,用通乳络方治疗;对照组60例,用生乳汁糖浆治疗,三天为一疗程.结果:治疗组总有效97.7%,对照组总有效率68.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:通乳络方治疗产后缺乳具有良好的效果.
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自拟方结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的 效果探讨
目的 探究分析自拟方结肠灵汤治疗肝郁气滞型功能性消化不良的效果.方法 选取濮阳市第三人民医院2014年8月—2016年11月收治的肝郁气滞型功能性消化不良患者中选取109例,采用数字随机分配法分为实验组和对照组.对照组54例,使用奥美拉唑联合黛力新治疗.实验组55例,在其基础上加以实施自拟方结肠灵汤治疗,分析对边两组患者的临床治疗效果.结果 治疗前,两组患者上腹胀痛﹑餐后早饱﹑食欲不振﹑泛酸烧心等症状评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组患者上腹胀痛﹑餐后早饱﹑食欲不振﹑泛酸烧心等症状评分明显低于对照组,同时,实验组患者总有效率为81.82％,对照组患者总有效率为62.96％,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X2=4.8562;P=0.028).结论 对肝郁气滞型功能性消化不良患者采用自拟方结肠灵汤治疗能够有效改善患者的临床症状,修复肠内黏膜,改变患者肠内菌群,临床效果显著,值得推广使用.
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头穴透刺法治疗肝郁气滞型乳腺增生40例临床观察
目的 观察头穴透刺法治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床疗效.方法 将肝郁气滞型乳腺增生患者随机分组,治疗组采用头穴透刺法治疗,对照组采用普通针刺法治疗.结果 治疗组在改善乳房疼痛、肿块大小、全身症状积分等方面,明显优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率60％,均有显著性统计学差异(P＜0.05).结论 头穴透刺法治疗肝郁气滞型乳腺增生疗效显著,明显优于普通针刺治疗法.
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调经消囊方治疗肝郁气滞型多囊卵巢综合征临床观察
目的 观察调经消囊方治疗肝郁气滞型多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组30例,予以调经消囊方治疗；对照组30例,予以达英-35治疗.结果 总有效率治疗组86.67％,对照组73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前后基础体温(BBT),LH、FSH、PRL、T值,肝郁气滞证积分经秩和检验,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 调经消囊方治疗肝郁气滞型多囊卵巢综合征具有较为肯定的疗效.
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甲状腺癌的中医内治法
本病在中医学属于“石瘿”、“肉瘿”等范畴,临床上可分为肝郁气滞、痰湿凝聚、气血两虚三型.痰湿凝聚[症状]胸闷痰多、肢体倦怠、胃纳不佳、颈部肿块质硬,不随吞咽上下;舌质淡暗,苔白腻、脉滑或濡细.
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四逆散加味治疗非酒精性脂肪肝40例疗效观察
目的 观察四逆散加味治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 对80例肝郁气滞证非酒精性脂肪肝患者随机分为四逆散加味治疗组、对照组各40例.2组患者在强调戒酒,控制饮食,加强运动的基础上,治疗组采用四逆散治疗,对照组选用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,均以3个月为1个疗程,疗程结束后统计疗效.结果 2组患者症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P ＜0.01)；2组患者治疗前后肝功能变化比较,治疗组优于对照组(PP＜0.05)；2组患者治疗前后血脂变化比较,治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组治疗前后CT检查结果比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 四逆散加味治疗肝郁气滞证非酒精性脂肪肝疗效显著.
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从肝论治皮肤病
中医学认为,肝为五脏之一,属木,为阴中之阳.肝的主要功能是主藏血和主疏泄.肝在体合筋,其华在爪,开窍于目,在液为泪,在志为怒.
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胆石症辨治体会
本文认为肝郁气滞是胆石症基本病机,湿热、痰、瘀为病理产物,治疗以疏肝利胆为主,配以清热利胆、化坚散结之品,标本同治,气血共调,取得满意临床疗效.
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解郁头痛汤治疗肝郁气滞型紧张型头痛34例
目的 观察解郁头痛汤治疗肝郁气滞型紧张型头痛的临床疗效.方法 将我院2016年9月—2017年4月68例肝郁气滞型紧张型头痛患者,按随机数字法分为两组,各34例.对照组予以西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁头痛汤治疗,两组均以7天为一个疗程,治疗2个疗程,对比两组临床疗效.结果 总有效率治疗组(94.1%)明显优于对照组(70.5%),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解郁头痛汤治疗肝郁气滞型紧张型头痛疗效显著.
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黄褐斑从肝论治
通过对中医基础理论的追溯,探讨黄褐斑从肝论治的理论依据.文中以疏肝解郁法治疗60例黄褐斑女性患者为例,通过观察抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,从临床有效性方面说明情志因素对女性黄褐斑的影响以及从肝论治的有效性.笔者认为,从整体观出发,注重全身状态调理,对黄褐斑可起到治本的作用.
