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辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将102例住院患者按抽签法分为两组.对照组34例西医常规治疗.治疗组68例辨证分型①痰热上扰,温胆汤.②肝肾阴虚,杞菊地黄丸.③血虚,四物汤.④湿热阻络,湿热退湿方.⑤风寒袭络,葛根桂枝汤.⑥瘀血阻络,补阳还五汤或桃红四物汤.⑦阳虚,肾气丸.西医治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈62例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率98.53％.对照组痊愈15例,显效6例,有效8例,无效5例,总有效率85.29％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西医治疗混合型颈椎病效果显著,值得推广.
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杞菊地黄丸联合硝苯地平治疗肝肾阴虚高血压随机平行对照研究
[目的]观察杞菊地黄丸联合硝苯地平治疗肝肾阴虚高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组40例硝苯地平30mg:次,1次/d,晨起空腹口服.治疗组40例杞菊地黄丸,1丸/次,2次/d,口服;硝苯地平治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗2疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组痊显效29例,有效19例,无效2例,总有效率96.00％;对照组显效20例,有效22例,无效8例,总有效率84.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).收缩压、舒张压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]杞菊地黄丸联合硝苯地平治疗肝肾阴虚高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效.[方法]对60例住院患者辨证分型治疗.①气虚,补益肺肾健脾益气,四君子汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.②气阴两虚,以益气养阴,地黄汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.③肝肾阴虚,以滋养肝肾,杞菊地黄丸,0.3mg/次,3次/d,口服.④脾肾阳虚,温补脾肾,附子理中丸合金匮肾气丸,金匮肾气丸,4～5g(20～25粒)/次,2次/d,口服;附子理中丸,8～12丸/次,3次/d,口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈30例,显效18例,有效4例,无效8例,总有效率86.67％.[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎效果显著,值得推广.
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杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加味治疗阴虚阳亢型高血压临床疗效分析
目的:研究杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加味治疗阴虚阳亢型高血压的临床效果.方法:选取2016年5月至2017年5月期间在本院接受治疗的阴虚阳亢型高血压患者共计110人,将患者随机平均分为对比组与观察组,对比组接受常规西药治疗,观察组在此基础上增加杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加味治疗.观察和对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果优于对比组患者,不良反应发生几率低于对比组患者,两项数据均存在统计学差异.结论:杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加味对于阴虚阳亢型高血压患者的治疗具有非常好的效果.
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杞菊地黄丸联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压56例疗效观察
目的:探讨杞菊地黄丸治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的原发性高血压患者112例,平均分为观察组和对照组.其中对照组采用常规西药治疗,观察组选用杞菊地黄丸联合硝苯地平缓释片治疗.结果 血压均明显下降,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);血压控制疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);症状改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 杞菊地黄丸治疗原发性高血压能较好改善临床症状,值得临床推广.
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天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗高血压临床效果研究
目的 探讨天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸治疗高血压的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年9月我院收治的98例高血压患者(阴虚阳亢型),按照治疗方法分为对照组和研究组.对照组49例采用常规西药进行治疗,研究组49例则使用天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为97.96%,明显高于对照组的79.59%(P<0.05).治疗后两组血压均明显降低(P<0.05),研究组治疗后收缩压为(133.28±7.52)mmHg,低于对照组的(141.62±7.83)mmHg;舒张压为(71.83±4.96)mmHg,明显低于对照组的(80.65±3.78)mmHg(P<0.05).结论 采用中医联合用药的方式治疗高血压(阴虚阳亢型)能够有效提升治疗效果,有助于降低患者血压.
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杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的 临床效果
目的 探讨杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床效果.方法将我院收治的原发性高血压患者94例按入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组47例.对照组实施常规西药治疗,观察组在此基础上行杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗.比较两组患者的临床效果.结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组高热、头晕及恶心呕吐的发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NO、ET-1水平明显改善(P<0.05).治疗后,观察组NO水平高于对照组(P<0.05);但两组ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在原发性高血压治疗中,杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗血压控制效果理想,安全性较高,作用机制可能与调节NO水平有关.
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杞菊地黄丸中马钱苷、芍药苷及丹皮酚的含量测定
目的:测定杞菊地黄丸中马钱苷、芍药苷及丹皮酚的含量.方法:应用高效液相色谱法测定杞菊地黄丸中马钱苷、芍药苷及丹皮酚的含量,实施的分离条件,以Zorbax SB-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),乙腈-0.05％磷酸流动相梯度洗脱,流速1.0ml/min,柱温22℃,检测波长为235nm (0 ～ 8min)、230nm(8～12min)和274nm(12 ～ 19min)为基准.结果:经过测定,马钱苷线性范围1.90 ～21.7mg/L(r=0.999 8),回收率为99.66％;芍药苷线性范围1.67 ～ 20.2 mg/L(r=0.999 6),回收100.65％;丹皮酚线性范围5.380 ～64.56 mg/L(r=0.999 5),回收率99.49％.结论:高效液相色谱法应用于测定杞菊地黄丸中马钱苷、芍药苷和丹皮酚的含量,方便且可靠,对于控制制剂质量有积极作用.
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天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的效果观察
目的:探讨天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的效果.方法:收治高血压患者94例,分为对照组和观察组.对照组采用常规西药治疗,观察组采用天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率、治疗后血压水平改善情况及不良反应均明显优于对照组(P<0.05).结论:天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗高血压的效果优于常规西药治疗.
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同是地黄丸功效各不同
中医用药讲究辨证施治,只有在准确辨证的基础上"对症下药",才能有预期的治疗效果.否则,吃下的药与所患的病不相吻合,轻则耽误病情,重则使病情恶化.就拿中成药地黄丸来说,常用的有六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、桂附地黄丸.此类中成药均作为补益肝肾之品,随着加入药物的不同,作用就有所不同,使用时必须根据自己的疾病情况及体质辨证合理选用.
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中西医结合治疗干眼症62例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗干眼症的临床疗效.方法 将120例干眼症患者随机分为对照组和观察组,对照组58例采用单纯西医治疗,给予玻璃酸钠+普拉洛芬滴眼液;治疗组62例在对照组治疗基础上加用口服杞菊地黄丸治疗,4个疗程后,比较2组疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率96.7％,对照组84.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者均未出现严重不良反应.结论 中西医结合治疗干眼症安全有效.
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中药熏蒸联合杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症49例
目的 分析中药熏蒸联合杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症的效果及对血清炎症因子水平的影响.方法 本对象选取2015年至2017年98例白内障术后干眼症患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各49例.对照组患者给予玻璃酸钠滴眼治疗,观察组患者给予口服杞菊地黄丸联合中药熏蒸治疗.连续治疗3个疗程,对比两组治疗效果、治疗前后角膜荧光色素染色(cornea fluorescein stainine,CFS)、泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)、基础泪液分泌量(schirmer I test,SIt)、血清炎症因子水平、不良反应的差异.结果 治疗后对照组总有效率为81.63％.观察组总有效率为95.92％,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者CFS、BUT、SIt无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组CFS低于对照组,BUT、SIt高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05).治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论 中药熏蒸联合杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症的效果确切,可改善泪液的分泌质量,减轻炎症反应程度,同时无明显不良反应,值得临床推广应用.
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明目复元汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩的疗效观察
目的：观察明目复元汤联合中药穴位贴敷治疗视神经萎缩患者的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的74例患者（108眼）分为治疗组和对照组，其中治疗组38例（52眼），对照组36例（56眼），治疗组予以口服明目复元汤及患侧太阳穴贴敷中药药膏治疗，对照组采用曲克芦丁、肌苷、腺苷钴胺、胞磷胆碱和维生素B1治疗。结果：治疗组视力显效9眼，显效率17.31％，总有效率75.00％。对照组显效3眼，显效率5.36％，总有效率60.71％。治疗组视野平均缺损显效8眼，显效率15.38％，总有效率78.85％。对照组显效2眼，显效率3.58％，总有效率58.93％。治疗组视觉诱发电位（ Visual Evoked Poten-tial，F-VEP） P100波潜伏期显效8眼，显效率15.38％，总有效率76.92％。对照组显效3眼，显效率5.36％，总有效率58.93％。2组比较，视力、视野平均缺损和F-VEP P100波潜伏期的总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05），显效率差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：明目复元汤联合中药穴位贴敷对于提高视神经萎缩患者视力、减小视野平均缺损、缩短F-VEP P100波潜伏期均有一定疗效。
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杞菊地黄丸对白内障术后干眼症患者疗效,BUT,SIT及FL的影响
目的:探讨杞菊地黄丸对白内障术后干眼症患者疗效、泪膜破裂时间(tear breakup time,BUT),基础泪液分泌实验(schirmer I test,SIT)及角膜荧光素染色(fluorescent test,FL)的影响.方法:研究对象选自2016年2月-2017年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的116例白内障术后干眼症患者,采取随机数字表将其分成两组,其中观察组58例(64眼),对照组58例(66眼).两组患者均采用人工泪液治疗,观察组联合给予杞菊地黄丸治疗,比较两组临床疗效及治疗前后BUT,SIT,FL评分及症状评分变化情况.结果:观察组治疗总有效率为93.75％,相对于对照组的77.27％显著上升(P＜0.01).两组治疗后2周,1个月,3个月BUT均较治疗前显著延长(P＜0.01),观察组治疗后各时点延长更明显(P＜0.05).两组治疗后2周,1个月,3个月SIT均较治疗前显著增加(P＜0.01),观察组治疗后各时点增加幅度更明显(P＜0.05).两组治疗后2周,1个月,3个月FL评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组治疗后各时点下降更显著(P＜0.01).两组治疗后2周,1个月,3个月干眼症状评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组治疗后各时点下降更显著(P＜0.01).结论:杞菊地黄丸治疗白内障术后干眼症可有效提高泪膜稳定性,改善视觉功能,疗效确切.
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HPLC法测定杞菊地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚的含量
杞菊地黄丸(浓缩丸)系部颁标准(中药成方制剂)第八册所载,具有滋肾养肝的功能.由牡丹皮、山茱萸、枸杞子等组成.丹皮酚为牡丹皮的主要有效成份,其含量测定已报道有紫外分光光度法[1][2],杞菊地黄丸中丹皮酚的含量测定还未见报道.本文应用高效液相色谱法对丹皮酚进行含量测定,为该制剂的质量控制提供了快速、准确的测定方法.
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地黄类中成药临床应用辨析
张仲景金匮肾气丸作为补肾化气,用治肾气虚弱,气化失司所致诸症的代表方自问世以来,该方及其类方发展演变大致有三大走势:一是向补肾化气行水方面拓展,成药金匮肾气丸因加牛膝、车前子,其利水消肿之力有增,尚可用于肾气虚水肿.二是向温补肾阳延伸,桂附地黄丸将金匮肾气丸原方中的桂枝易为肉桂、干地黄改为熟地黄,从而变补肾气之方而为温肾阳之剂；加味肾气丸(即济生肾气丸)也将原方中之干地黄改为熟地黄,并加牛膝、车前子,遂成为温肾利水之方,适用于肾阳虚水肿.三是形成补肾阴类方,六味地黄丸减去原方中的桂枝、附子,易干地黄为熟地黄,变成滋补肾阴、用治肾阴虚证的基础方,进而加味衍化为六味地黄丸系列方,如知柏地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等.
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杞菊地黄丸与明目地黄丸的临床应用辨析
杞菊地黄丸、明目地黄丸均为常用中成药,适应的主症为头晕或头痛、视物不清或眼干,可广泛应用于高血压病、脑血管病、各种眼科疾病、糖尿病等内分泌疾病及干燥综合征等免疫性疾病,具有双向调节作用.明目地黄丸较杞菊地黄丸具有更强的养血平肝作用,可灵活运用,不拘泥于眼科疾病.运用时应结合疾病轻重缓急及患者体质,在辨证论治的基础上灵活运用并坚持服用,才能发挥治疗慢性疾病的作用.
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杞菊地黄丸质量标准研究
目的 建立杞菊地黄丸的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法鉴别方中的熟地黄、泽泻.结果 熟地黄、泽泻薄层鉴别效果好.结论 所建立的方法准确简便、专属性强、重现性好,可用于杞菊地黄丸的质量控制.
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杞菊地黄丸致不良反应1例
杞菊地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、枸杞子、菊花组成,具有滋肾养肝的功效,临床上用于治疗肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花.
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杞菊地黄丸联合人工泪液治疗LASIK术后干眼的临床研究
目的:观察杞菊地黄丸联合人工泪液治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼的临床疗效.方法:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后干眼患者60例(120眼)随机分为两组,两组局部均点0.1%玻璃酸钠滴眼液(海露),治疗组在此基础上加用中成药杞菊地黄丸治疗,记录治疗前后自觉干眼症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色等变化.结果:治疗1个月,治疗组自觉干眼症状较对照组明显改善(P<0.05),BUT明显延长(P<0.05),SIT明显增长(P<0.05).治疗组总有效率为96.7%,对照组为90.0%,两组比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论:杞菊地黄丸联合人工泪液治疗LASIK术后干眼有较好临床疗效,值得临床推广.
关键词： 角膜屈光手术 准分子激光原位角膜磨镶术 干眼 杞菊地黄丸 人工泪液
