辨证分型治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效.[方法]对60例住院患者辨证分型治疗.①气虚,补益肺肾健脾益气,四君子汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.②气阴两虚,以益气养阴,地黄汤,1剂/d,水煎100mL,早晚口服.③肝肾阴虚,以滋养肝肾,杞菊地黄丸,0.3mg/次,3次/d,口服.④脾肾阳虚,温补脾肾,附子理中丸合金匮肾气丸,金匮肾气丸,4～5g(20～25粒)/次,2次/d,口服;附子理中丸,8～12丸/次,3次/d,口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治愈30例,显效18例,有效4例,无效8例,总有效率86.67％.[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎效果显著,值得推广.

中西医结合治疗肠结核临床疗效观察

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,发病多为青壮年,分为溃疡型和增生型,好发于回盲部,从病变的部位来看,虽病在大肠,但却与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关.附子理中丸由附子、白术、人参,干姜、炙甘草组成,具有温补脾肾之功效,对脾肾阳虚所致腹痛者,临床上可用本方治疗.2009年起用抗结核药联合附子理中丸治疗肠结核患者48例,取得较好疗效,现报告如下.

服用中药丸应当搭配汤汁

吃中药丸时,很多人都用温开水送服.其实,不同汤汁送服不同的中药丸,不仅能增强疗效,还能缓解药物的苦味,减少毒副作用.姜汁送服用姜汁送服的中药丸主要用于治疗虚寒和风寒,如附子理中丸、藿香正气丸等.因为,姜汁能驱风散寒,有助于药效发挥.米汤送服米汤能保护胃气,减少苦寒药对肠胃的刺激.因此,服用人参健脾丸、人参归脾丸、柏子养心丸时应用米汤送服.

附子理中丸治湿疹的故事

附子理中丸治疗功能性消化不良50例

目的 探讨附子理中丸治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取近5年来就诊于我院门诊50例功能性消化不良患者,属于中医胃脘痛、痞满病证.病情较轻者为1组27例,口服1日2次,1次1丸,病情较重者为2组23例,可日服3丸,予以附子理中丸口服,观察治疗1周后以及4周后的疗效.结果 治疗1周后:两组总有效率80%;治疗4周后:两组总有效率为92%.结论 附子理中丸治疗功能性消亿不良的疗效确切,且具有便于携带、易于服用、经济等特点,适宜广泛推广.

附子理中丸加减治疗便秘验案2则

便秘是现代社会的常见病、多发病,可见于各科疾病之中.然而治疗便秘的方法虽然很多,疗效却不尽如人意.本人就当今便秘中医治法提出探讨,反思中医药对便秘治法惯用寒凉泻下之时弊,望为医林之一助.

附子理中丸治疗脾肾阳虚型小儿厌食病

小儿厌食病不仅影响小儿的身心健康,甚至导致家长的焦虑状态.从小儿"肉脆、血少、气弱",即"稚阴稚阳"之体的生理特点出发,认识到其病因多为贪食生冷及薄衣空调易致寒气外袭,加之家长溺爱小孩,常予膏粱厚味喂养损伤脾肾阳气.而附子理中丸具有温中焦,补下焦,脾肾并治,补肾火而温脾阳,主要用于脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚之证.现主要讲述附子理中丸在治疗脾肾阳虚型小儿厌食病方面的应用及疗效评估,以期能够给大家带来启发.

附子“走三焦”及其运用刍议

作者取仲景肾气丸、附子理中丸、四逆汤这3个方子阐明附子的配伍运用,这3个方子体现了附子的“走上焦、走中焦和走下焦”.附子本身性味非常温散,其温的阳可以温到全身,至于对于具体的病症,欲温养机体哪个部位,关键还在如何配伍,及对其药性和用量用法的把握.

附子理中丸中制附子的6种生物碱成分含量测定

目的:建立高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-QQQ-MS)法同时测定附子理中丸中制附子6种生物碱成分含量的方法.方法:采用Thermo Accucore RP-MS色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.6μm),以0.1％甲酸水-0.1％甲酸乙腈为流动相,流速0.3 mL·min-1,柱温30℃.质谱条件:采用电喷雾电离源(ESI),正离子检测模式,扫描方式为多反应离子监测模式(MRM),定量分析离子分别为苯甲酰新乌头碱m/z 105.0,苯甲酰乌头碱m/z 105.0,苯甲酰次乌头碱m/z 542.3,新乌头碱m/z572.3,乌头碱m/z 586.3,次乌头碱m/z 556.3.结果:苯甲酰新乌头碱、苯甲酰乌头碱、苯甲酰次乌头碱、新乌头碱、乌头碱、次乌头碱线性范围分别在0.184 80 ～1.848 ng(r =0.999 6),0.035 36 ～0.353 6 ng(r =0.999 6),0.129 60～ 1.296 ng(r =0.999 8),0.011 65 ～0.116 5ng(r =0.999 8),0.002 95 ～0.029 5ng(r =0.999 8),0.036 96 ～0.369 6 ng(r =0.999 8),6种生物碱的含量在一定范围内线性关系良好(r ＞0.999 6).加样回收率在91.93％ ～ 106.70％,RSD均＜6.00％.结论:该方法简单、准确、灵敏、重复性好,可用于附子理中丸中制附子生物碱成分的含量测定.

HPLC同时测定附子理中丸中3种单酯型生物碱含量

目的:建立附子理中丸中3种单酯型生物碱(苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱)的含量测定方法.方法:色谱柱Alltimate C18(4.6 mm ×250 mm,5μm)；保护柱Alltimate C18(4.6 mm ×7.5 mm,5μm);流动相40 mmol·L-1乙酸铵(加氨水调pH 10.00 ±0.5)-乙腈梯度洗脱；流速1.0 mL· min-1,检测波长240 nm,柱温35℃.结果:苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱分别在进样量0.212 ～1.272 μg,0.0116～0.0696 μg,1.035 ～6.210 μg线性关系良好,r分别为0.9996,0.9997,0.9996,在8h内稳定性良好.同时,针对苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱,附子理中丸(河南宛西)平均加样回收率依次为97.59％ (RSD 1.90％)、98.81％(RSD 2.00％)、98.37％(RSD 1.72％),附子理中丸(安徽东芝堂)平均加样回收率依次为98.18％ (RSD 2.39％)、103.06％(RSD 1.77％)、98.23％(RSD 2.05％),而附子理中丸(北京同仁堂)仅含苯甲酰新乌头原碱的平均加样回收率100.17％(RSD 2.29％).结论:方法结果准确可靠、快速,适用于构建附子理中丸成方制剂的多指标质量评价模式.

炼蜜用量对附子理中丸中9种生物碱类成分药代动力学的影响

目的:建立大鼠口服附子理中丸2种剂型后不同时间点血浆中9种生物碱类成分含量的测定方法,考察辅料炼蜜对附子中主要生物碱类成分药代动力学行为的影响.方法:SD大鼠分别给予2种含炼蜜量不同的附子理中丸大蜜丸(19.44 g·kg-1)和水蜜丸(19.22 g·kg-1),于给药后不同时间点取血,采用RRLC-TQ-MS测定血浆中9种生物碱类成分的血药浓度,绘制血药浓度-时间曲线,计算药物动力学参数.结果:在大鼠血浆中检测到9种生物碱中的8种.双酯型生物碱乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的药-时曲线下面积(AUC),药峰浓度(Cmax),达峰时间(Tmax)和半衰期(t1/2)均为大蜜丸＞水蜜丸,而清除率(CL)为大蜜丸＜水蜜丸;单酯型生物碱苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱的AUC,rmax和t1/2均为大蜜丸＜水蜜丸,而Cmax和CL为大蜜丸＞水蜜丸,苯甲酰乌头原碱未被检测到;醇胺型生物碱乌头原碱、新乌头原碱和次乌头原碱的AUC,Tmax和t1/2均为大蜜丸＜水蜜丸,而Cmax和CL为大蜜丸＞水蜜丸.结论:炼蜜能够影响附子理中丸中制附子主要生物碱成分的药动学特征,炼蜜量大的大蜜丸与炼蜜量小的水蜜丸比较,作为制附子的特征性标志物双酯型生物碱在体内达到药峰时间延长,消除速度减慢,提示炼蜜在复方中能够起到延缓吸收的作用.

附子理中丸质量标准研究进展

目的:归纳总结附子理中丸质量标准研究文献,为完善其质量控制标准提供参考.方法:检索文献并对临床使用的附子理中丸大蜜丸、浓缩丸、水蜜丸和片剂的定性鉴别、指纹图谱、检查和含量测定等相关文献进行归纳和综述.结果:处方中5味中药的显微鉴别和薄层层析鉴别方法都得到研究.通过指纹图谱多成分定性定量分析,发现同一厂家不同批次的质量差异较小,而不同厂家的质量差异较大;君药制附子中的苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、乌头碱和次乌头碱、使药甘草中甘草苷、甘草酸和甘草次酸都作为含量测定成分进行研究.结论:应根据附子理中丸组方特点,建立君药制附子和其他药味中主要成分的指纹图谱定性鉴别和多成分含量测定质量控制方法,从而保证临床用药的安全有效和稳定可控.

附子理中丸配合穴位注射治疗痰湿咳嗽39例临床观察

咳嗽是一种常见的临床症状,目前咳嗽的临床治疗报道较多,主要从治肺着手,以"止嗽散"、"三拗汤"、"二陈汤"等治咳经典方报道尤多,或偏重于祛邪利肺,或偏重于内伤论治.

基于甘草中2种成分同时测定的附子理中丸溶出行为研究

通过同时测定甘草苷、甘草酸2种成分的溶出度,对附子理中丸的溶出行为进行初步研究,为附子理中丸质量控制提供依据,同时为体内溶出行为研究奠定基础.建立附子理中丸中甘草苷、甘草酸的HPLC同时检测方法;测定5个厂家15个批次附子理中丸在不同时间点的2种有效成分的溶出量,并求算出累积溶出度、绘制累积溶出度曲线图;采用五相似因子法,基于相同厂家评价不同批次所得溶出曲线的相似性,基于相同有效成分评价不同厂家溶出曲线的相似性;对溶出数据进行模型拟合以归属附子理中丸的溶出模型.以0.25％十二烷基硫酸钠作为溶出介质的溶出效果为理想.附子理中丸中有效成分甘草苷、甘草酸的溶出基本同步,且溶出行为可持续到48 h.厂家2～5的3批次之间溶出行为均相似,表明绝大多数厂家溶出行为的相似度较好.厂家1的3批间存在2种有效成分溶出不相似的情况.不同厂家有效成分的溶出数据拟合结果一致,均以Weibull模型为佳.5个厂家15批次样品均在48 h内持续溶出,表明“丸者缓也”的缓慢释放特征明显.溶出曲线相似情况总体较好,表明大多数厂家不同批次之间的制剂质量具有一定稳定性.不同厂家间的甘草苷、甘草酸溶出曲线相似度具有一定的差异性,可能由于不同厂家的药材或制剂生产工艺参数不一致造成的.

附子理中丸佐治小儿厌食症疗效观察

目的:观察附子理中丸佐治小儿厌食症的疗效.方法:选择符合诊断标准的患儿90例,随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组口服吗丁啉,治疗组在此基础上配合附子理中丸治疗,连用3周,观察治疗前后两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为76%(P<0.05).结论:附子理中丸佐治小儿厌食症疗效可靠,值得在临床推广应用.

坐珠达西配合附子理中丸治疗原发性肝癌腹泻52例临床观察

目的：探讨肝癌患者腹泻的治疗方法。方法：将原发性肝癌腹泻50例分为两组，治疗组28例在附子理中丸治疗的同时加用坐珠达西，对照组24例服用复方苯乙哌啶。结果：治疗组治疗后腹泻消失者占64％，腹泻症状好转者占18％，总有效率82％。对照组治疗后腹泻消失者占46％，腹泻症状好转者占25％，总有效率71％，两组疗效差异有显著性(P＜0.05)。结论：坐珠达西配合附子理中丸治疗原发性肝癌腹泻有较好疗效。

艾灸疗法联合附子理中丸治疗经行泄泻临床观察

目的 观察艾灸疗法联合附子理中丸治疗经行泄泻的临床疗效.方法 将经行泄泻患者随机分成治疗组和对照组.对照组29例,采用附子理中丸方加减作汤剂口服.治疗组36例,在口服对照组中药同时,应用艾灸疗法.结果 治疗组患者总有效率为97.2％.对照组患者总有效率79.1％.二者差异有非常显著性(P＜0.01).且治疗组疗程明显短于对照组(P＜0.01).结论 艾灸疗法联合附子理中丸治疗经行泄泻疗效好,疗程短.

两种用药方案治疗慢性浅表性胃炎的疗效比较

目的 观察两种用药方案治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法 选取本院诊治的慢性浅表性胃炎患者病例,随机分为两组,中药组75例,对照组71例.中药组口服附子理中丸,对照组口服克拉霉素片0.25 g、甲硝唑片0.1g、奥美拉唑胶囊20 mg、多潘立酮片10 mg.治疗时间均为2周.治疗结束后,进行临床主要症状积分和临床疗效评定.结果 治疗后中药组上腹部胀痛、反酸、烧灼感的症状评分下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组和对照组总有效率分别为94.7%、81.7%,中药组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 附子理中丸具有温阳健脾功效,在缓解上腹部胀痛、反酸、烧灼感等症状和提高临床疗效上比西药联用具有更好的效果.

附子理中丸临床用药方案研究

附子理中丸是中医临床中成药,其中含有有毒药物附子.本文以古今临床应用附子理中丸的文献记载为基础,从处方、炮制、剂型、配伍、用量及服用时间、频次、疗程、适应症、不良反应等方面,总结、归纳、探讨了附子理中丸的临床合理用药方案,供医生临床用药时参考.

中医药治疗肠易激综合症（IBS）的临床体会

肠易激综合症（IRRITABLE BOWEL SYNDCOM IBS）医学界至今尚未有统一的治疗药物，也就是说该病复杂，病程长而易复发，现在还没有找到较好的治疗方法，笔者通过33例腹泻型（IBS）的治疗，用中医药的理论辨证施治，脾肾虚寒，病程长，严重影响生活的质量，身体由肥胖转变成瘦弱，用温补脾胃肾，舒肝解郁，化痰饮等法，方用附子理中丸、痛泻要方、芩桂术甘汤治疗，收到满意效果。由此可知，（IBS）用中医药治疗，辩证恰当，方法对路，一样能把病治好。