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以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎21例分析
单纯疱疹病毒脑炎是病毒性脑炎常见类型,大多数患者躯体症状及体征不典型,精神症状突出,易与精神分裂症混淆,误诊率高达45%.现将我院以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎报告如下:
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脑器质性精神障碍误诊为精神分裂症3例报道
脑器质性精神障碍患者注意力不集中、思维散漫及行为无目的性等症状很容易与精神分裂症混淆而误诊,现将在我院误诊的3例报道如下:
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老年人结直肠脂肪瘤诊治分析
结直肠脂肪瘤是临床少见的胃肠道良性肿瘤,由于缺乏特异性,诊断易与其他肿瘤相混淆.现对扬州大学医学院附属泰州市人民医院1991年1月至2010年12月收治的16例确诊的结直肠脂肪瘤的老年患者的病例资料进行回顾性分析,报道如下.
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CT和MRI对中枢神经细胞瘤的诊断价值
中枢神经细胞瘤是1982 年被首次提出的病理学诊断概念,由一种分化较好的小神经元细胞构成,一般呈良性,预后较好.但由于其临床发病率低,所占比例不足颅内肿瘤的1%,因而缺少较大样本的影像学特点分析,导致临床诊断过程中易与少突胶质细胞瘤或透明细胞型室管膜瘤混淆,从而给治疗及预后带来不利影响.笔者通过分析9 例中枢神经细胞瘤的CT 和MRI特点,旨在为临床诊治提供参考.报道如下.
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甲状腺癌的超声诊断及其新进展
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,易与结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤相混淆.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一,近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及三维超声、超声造影和弹性成像等新技术的应用,超声检查在甲状腺癌诊断中发挥更加重要的作用.现就此综述如下.
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真皮纤维瘤的高频超声表现分析
真皮纤维瘤又称皮肤纤维瘤 (dermatofibroma),是一种发生于皮肤层的少见良性病变,患者多以触及皮下包块或局部皮肤色素沉着就诊.临床初诊肉眼观察易与恶性黑色素瘤、表皮样囊肿等皮肤病变混淆.目前临床多采用手术活检等有创方法对皮肤肿物进行检查,本研究应用二维及彩色多普勒超声对12例真皮纤维瘤患者进行检查,结果报道如下.
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甲状腺结节
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块.临床上甲状腺结节常与甲状腺肿大混淆,实际上两者常同时存在.甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同,如触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内触到的肿块,甲状腺超声检查发现的结节为甲状腺内局灶性回声异常的区域.两种检查方法对结节的发现有时不一致,例如查体时触到了甲状腺结节,但超声检查没有发现结节;查体时没有触到甲状腺结节,而超声检查发现结节;查体触到单个结节,但超声检查提示有多个结节.
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急性胰腺炎肾旁前间隙积液和网膜囊积液的CT表现及解剖学基础
急性胰腺炎(AP)时由于胰酶破坏胰腺附近的腹膜,液体可进入网膜囊及肾旁前间隙,引起积液[1].肾旁前间隙积液和网膜囊积液各有特点,影像诊断上易混淆.部分学者认为,AP时先累及的腹膜后间隙是网膜囊,表现为胃胰间距增大[2-3].为了进一步明确AP时肾旁前间隙和网膜囊积液的特征,本文分析它们的影像学表现,以进一步提高认识.
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合并Charcot关节病的脊髓空洞症三例并文献复习
Charcot关节病(CJ)是以慢性无痛性进行性关节破坏为特点,75%继发于脊髓空洞症(SM).部分病例原发症状不典型,以关节症状为突出表现就诊,且影像学表现易与类风湿关节炎(RA)混淆,容易误诊.现报道合并CJ的SM 3例如下.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤伴脊膜受累一例
原发性中枢神经系统淋巴瘤( PCNSL)为少见的中枢神经系统恶性肿瘤,多累及颅内中枢神经系统,少数可累及脊髓而易与脊髓压迫症混淆[1],尽管国外一些研究认为,为数不少的PCNSL患者确诊时即可出现脑脊髓膜种植转移[2],但国内鲜有报道,现将l例全段脊髓膜受累的PCNSL患者报告如下.
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重视肥胖低通气综合征
自本世纪初,肥胖已成为一种重要的慢性、代谢性疾病,其发病率呈上升趋势.肥胖不仅是一种损害健康的疾病,且是多种疾病的危险因素,其可导致代谢性疾病和心血管疾病;在呼吸系统,肥胖与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、吸入性肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)、肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)有关.目前临床医生对OHS缺乏足够了解,常与OSAHS相混淆.
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心绞痛与心机梗死的鉴别
当今社会,由于各种原因发生心绞痛与心肌梗死的几率越来越大,但由于两种疾病的某些症状和体征很相似,很有可能使两种疾病相混淆,由此,可造成治疗上的错误,下面就心绞痛和心肌梗死的主要鉴别要点作一具体介绍.
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膀胱癌诊治过程中值得注意的几个问题
2009年张思维等[1]对1988-2002年我国部分市、县膀胱癌发病率进行统计分析,结果显示1988-1992、1993-1997、1998-2002年膀胱癌发病率分别为8.22/10万、9.45/10万、9.68/10万,呈逐年上升趋势.在我国泌尿、男生殖系统肿瘤中,膀胱癌的发病率和病死率仍居首位.随着中华医学会泌尿外科学分会(CUA)制定的<膀胱癌诊断治疗指南>[2]的推广,我国泌尿外科医生对膀胱癌的诊治日趋规范,水平不断提高.但在膀胱癌诊治过程中仍有如下问题易被忽视或混淆.
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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞可以导致小肠广泛缺血坏死,具有起病急、发展迅速、死亡率极高的特点.本病相对少见,临床表现易与其他急腹症混淆,常常延误诊治.早期诊断和正确选择手术方式是降低死亡率的关键.
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胃镜检查在慢性肝病患者中临床意义的探讨
慢性肝病患者普遍存在食管、胃及十二指肠的黏膜病变,如食管、胃底静脉曲张,食管炎、胃炎及胃十二指肠溃疡等.这些病变常常出现食欲不振、腹胀、反酸、嗳气、上腹隐约不适等症状,常与肝病症状相混淆,即使肝功能恢复,上述症状仍不能消失,经胃镜检查证实病变的存在并采取相应治疗措施后,不适症状才得以缓解.甚至有些患者无上述不适症状但胃镜检查仍有阳性结果,因此仍需采取治疗措施.故本文就胃镜检查在肝病患者中的临床意义进行探讨.
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胸腺囊肿的诊断及胸腔镜手术治疗
胸腺囊肿较为罕见,无特征性临床症状,诊断主要依赖于影像学,易与其他纵隔疾病尤其是胸腺瘤相混淆,确诊率低.手术是胸腺囊肿的确诊手段,同时也是有效的治疗手段.2000年11月至2008年7月,我们为20例胸腺囊肿病人行了胸腔镜切除术,取得了满意疗效,现报道如下.
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卵巢冠囊肿273例临床分析
位于输卵管系膜与卵巢门之间的囊肿称为卵巢冠囊肿(paraovarian cyst)[1].卵巢冠囊肿在临床并不少见,由于其易与卵巢本身的囊肿相混淆,故术前确诊率低.现对2002年9月至2010年1月在山西医科大学第二医院住院治疗的273例卵巢冠囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨卵巢冠囊肿临床误诊原因,以提高其临床诊断率.
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甲状腺癌合并双侧卵巢颗粒细胞瘤一例
多原发癌是指同一宿主的不同器官同时或异时发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤,临床上较少见,易于转移或复发癌混淆,现介绍甲状腺、卵巢多原发癌一例,希望提高临床对多原发癌的认识,减少误诊.
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超声在老年化脓性胆囊炎中的诊断价值
老年化脓性胆囊炎发病率有增多趋势 ,因其临床表现不典型,病情凶险,再则老年化脓性胆囊炎与厚壁型胆囊癌均表现为胆囊壁增厚,二者易混淆 ,早期诊断对临床治疗有重要意义.笔者回顾性分析了18例老年化脓性胆囊炎的临床表现及超声声像图特征,以提高临床认识,现报告如下.
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中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析研究
探讨中药调剂中易混淆中药饮片的鉴别方法.选取易混淆的不同类别的中药饮片, 从性状、科属等方面进行鉴别分析, 总结易混淆中药饮片的性状鉴定方法, 可减少中药调剂中混淆事件的发生,为患者提供更好的药学服务.