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超声图像基本原理分析甲状腺恶性肿瘤诊断价值
甲状腺恶性肿瘤是临床常见的浅表器官肿瘤,早期准确诊断甲状腺恶性肿瘤对医治及延长患者的生存期具有重要意义.彩色多普勒超声具有经济简便、非侵入性、无放射性及有效性等特点,目前已成为甲状腺占位检查的主要方法之一,而且超声检出甲状腺病变敏感性、准确性远远优于其他影像诊断,已成为检测甲状腺占位性疾病首选的方法.本文综述甲状腺恶性肿瘤各不同时期的病理组织学分型的声像图特点分析,对甲状腺恶性肿瘤的超声诊断具有重要的临床诊断价值.
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甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用影响因素分析
目的 :探讨甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用的影响因素,为控制其住院费用提供依据.方法 :采用回顾性分析方法,收集2016-2017年广州市某三甲医院出院的甲状腺恶性肿瘤手术患者的资料,采用多元线性回归分析进行住院费用影响因素的统计分析.结果 :影响甲状腺恶性肿瘤手术患者住院费用的首要因素是付款方式,其次分别是住院天数 、 抢救次数 、 院内感染 、 性别 、 其他诊断 、 治愈转归和年龄.结论 :自费患者费用 、 缩短住院天数和调整重症患者的医保政策,可以降低住院费用,减轻患者的疾病负担.
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彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:将我院100例甲状腺肿瘤患者依据良恶性分为两组,全部患者均实施彩色多普勒超声检查,比较两组的诊断准确性、血流信号、大血流速度及阻力指数.结果:良性组诊断准确率是93.3%,恶性组诊断准确率是76.4%,彩色多普勒超声诊断甲状腺良性肿瘤的准确率要显著高于恶性肿瘤(P<0.05);良性甲状腺肿瘤患者的动脉血大血流速度(Vmax)与阻力系数(RI)均要显著低于恶性肿瘤(P<0.05);两组患者血流信号表现情况具有统计学差异(P<0.05).结论:彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤具有较高鉴别诊断价值,值得临床推广应用.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊治分析
目的:研究慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊治效果.方法:选取2015年1月至2016年3月就诊于我院的慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤40例患者,分析所有患者的基本资料,并进行辅助检查,记录术后恢复情况、患者病理检查结果、血清甲状腺抗体及甲状腺功能检测情况.结果:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤为32例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并淋巴瘤8例;术后治疗效果较好的为36例,占比为90.0%.结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤中乳头状癌具有较高的比例,术前采用B超、血清甲状腺抗体及甲状腺功能检查可有效提高患者的诊断率,避免医师诊治的盲目性.
关键词: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺恶性肿瘤 诊治 -
甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象的临床探讨
目的:探讨对甲状腺恶性肿瘤患者实施二维、彩色多普勒超声检查的意义。方法:收治甲状腺恶性肿瘤患者90例,对其实施二维、彩色多普勒超声检查,分析其在临床诊断中的价值。结果:所有患者在经过检查后皆呈现为:其病灶部位之内产生了动脉流,其肿瘤内分布呈点状,同时伴有较强的回声。很多患者病变为没有显著的边界。结论:针对甲状腺恶性肿瘤的患者予以二维、彩色多普勒超声检查,由于其具有比较显著的特征性以及典型性,所以能够为其临床诊断提供影像依据。
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原发性甲状腺淋巴瘤的CT诊断
目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphomas,PTLs)的CT影像学特征,大限度提高甲状腺淋巴瘤的诊断率.方法:自2007年~2012年5月,手术探查并经病理证实的PTLs患者共9例,回顾性分析其CT表现,并与病理结果作对照诊断.结果:9例患者术后病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤.病灶呈单发结节型2例,多结节型2例,弥漫肿大型5例.CT平扫示单结节型、弥漫肿大型病灶皆呈均匀密度或稍低密度;增强扫描病灶大部分强化不明显,病灶密度仍呈均匀改变,病灶边缘可见残存的强化的甲状腺组织.CT平扫示多结节型病灶密度均匀,有多个低密度区;增强后病灶不均匀强化.结论:原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现有一定特征性,正确认识甲状腺淋巴瘤的CT特征有助于早期临床诊断,大限度地减少误诊,对临床早期治疗提供重要依据.
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二十二年甲状腺恶性肿瘤发病情况分析
一、材料和方法1.天津医科大学病理学教研室1978~1999年外科病理检查甲状腺恶性肿瘤标本及临床病理资料档案材料455例.我们除常规接受天津医科大学总医院的手术标本外,还先后接受了市区、郊县及周围市县等60余所医院的送检标本,外院送检数量约占外检总量的1/3左右.本统计数据在天津地区具有一定代表性.全部标本经4%甲醛固定、石蜡包埋切片、HE染色,并经认真复查,辅以免疫组织化学染色,根据WHO肿瘤国际组织学分类[1]重新进行审核、分型.2.计算:(1)每年送检甲状腺标本占当年外检总数的百分比,(2)甲状腺恶性肿瘤、乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)和滤泡型甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma, FTC)占当年送检甲状腺标本的百分比(简称检出率),并对这些百分比、检出率(Biopsy rate)进行游程检验(Run test)和升降趋势检验(Cox-Stuart test).
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甲状腺恶性肿瘤的彩色多普勒及三维血流能量成像特征及其临床意义
目的:探讨彩色多普勒及三维能量成像对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用ATL-HDI 5000超声诊断仪,L12.5超宽频探头.对经病理证实的32例甲状腺恶性肿瘤进行二维、彩色多普勒及三维血流能量成像检查.结果:三维血流能量成像对甲状腺肿瘤血流的显示明显高于二维彩色血流(P<0.005).三维血流成像显示恶性肿瘤的血运分布以内部为主,且粗大杂乱.彩色多普勒显示32例病变均见动脉血流,其中RI≥0.65者28例,RI<0.50者仅1例.结论:三维血流能量成像及彩色多普勒能更充分的表现肿瘤的血流分布状态及性质,有助于恶性肿瘤的超声诊断.
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分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗的现状及进展
分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)是常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺切除、131I治疗和长期促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是分化型甲状腺癌的传统治疗方法.TSH抑制治疗是指对分化型甲状腺癌术后患者给予超过生理需要量的甲状腺激素以抑制垂体TSH的分泌,进而减少TSH依赖性癌肿的复发和转移,降低癌肿相关性的死亡.关于TSH抑制治疗及其抑制程度美国和欧洲临床指南尚未达成共识,而国内尚无临床指南,其可能带来的潜在不良反应也备受关注.本文对TSH抑制疗法的现状及进展综述如下.
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甲状腺淋巴瘤合并乳头状腺癌一例并文献复习
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)是一种非常罕见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的5%和淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的3%,其发病率呈上升趋势,但同时合并甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)更是非常罕见,国内报道3例病例,国外报道仅1例病例.PTML合并PTC的术前诊断非常困难.所有报道病例均为手术切除后病理加免疫组化加以确诊.本文报道1例本院收治的PTML合并PTC患者,同时与文献报道4例病例加以分析总结.
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甲状腺癌的超声诊断及其新进展
甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,临床症状不典型,易与结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤相混淆.超声检查是诊断甲状腺癌的主要影像学手段之一,近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及三维超声、超声造影和弹性成像等新技术的应用,超声检查在甲状腺癌诊断中发挥更加重要的作用.现就此综述如下.
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淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的影像学研究
淋巴细胞性甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis,LT)是以甲状腺组织中淋巴细胞弥漫浸润、淋巴滤泡形成为主要特征的甲状腺炎症~([1]).甲状腺乳头状癌(Papillary thyroidcarcinoma.PTC)是常见的甲状腺恶性肿瘤.本研究对LT合并PTC与单纯的LT、PTC的影像学特点进行对比分析,了解LT合并PTC的影像学特点,现报告如下.
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原发性甲状腺淋巴瘤十例分析
原发性甲状腺淋巴瘤是一种少见的甲状腺恶性肿瘤,临床常常误诊,延误治疗.本院自1987~2002年共收治原发性甲状腺淋巴瘤10例.现报告如下:
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤17例临床分析
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)少见,占全部甲状腺恶性肿瘤的1%~5%,占全部结外淋巴瘤的1%~2%[1].该病术前诊断困难,治疗方案和预后因素尚存在争议.本文对我院2000年1月至2010年12月收治的17例PTML患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床特点、治疗方案及预后因素.
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甲状腺未分化癌的诊治和预后研究进展
甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)发病率为1~2人/100万,占甲状腺恶性肿瘤的6%~10%,统计发现ATC发病率在近的30年里下降22%[1];分析其原因主要有如下三个方面:(1)碘盐的普遍使用,使地方性甲状腺肿发病率下降,后者与ATc发病相关;(2)分化型甲状腺癌的手术治疗逐渐规范,减少了其间变的几率;(3)免疫组织化学等诊断技术在病理诊断中的普遍应用,降低了ATC的误诊率.
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儿童郎格罕细胞组织细胞增生症累及甲状腺一例
患儿男,3岁.因发现颈前肿物9个月入院.患儿于入院前9个月无意间发现颈前肿块,随吞咽可上下移动,无声音嘶哑、吞咽困难及疼痛等不适.肿块逐渐增大至鸡蛋黄大小.入院前8个月到当地医院就诊,诊断为"甲状腺恶性肿瘤伴肺肝转移",给予中药(具体不详)口服,效果不明显.行胸部及腹部CT检查,肺及肝占位病变仍存在.于入院前1个月患儿无诱因出现发热,予抗炎治疗效果不佳.
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病理解读:甲状腺癌--小世界大乾坤系列之(十一)
近10年来,甲状腺恶性肿瘤的发病率上升了约3.9倍,其中绝大多数为甲状腺癌,而且很大一部分发生在中青年人,引起人们广泛关注。很多人体检发现自己甲状腺有结节而惶惶不安。其实,甲状腺结节是甲状腺疾病常见的临床表现之一,有报道正常人群中有高达70%的成年人可在体检中被超声检出甲状腺结节,这些结节中90~95%是良性的。那么怎样确定哪些是良性哪些又是恶性呢?这需要病理学来判断,只有明确了甲状腺癌的病理类型才能获得有效的治疗,而且甲状腺癌的预后也与病理类型密切相关。
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤九例临床分析
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of thyroid,PMLT)临床上很少见,占甲状腺恶性肿瘤的4%~8%.我院于1986年3月~2000年3月经手术和病理证实原发性甲状腺恶性淋巴瘤9例,现报告如下.
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成人甲状腺肉瘤一例
患者女性,73岁,因左颈部包块15天以左侧甲状腺肿瘤收住院.检查见左甲状腺肿大约6×4×4cm,质硬,较固定,颈部未触及肿大淋巴结.B超报告左甲状腺实性结节.T3、T4、TSH和甲状腺球蛋白抗体正常.临床诊断甲状腺恶性肿瘤可能性大. 2000年3月6日在全麻下手术,见瘤体6×4×4cm大小,已侵占全部左叶甲状腺,包膜不完整,表面呈结节状并与肌层粘连,质地较硬,但未见明显肿大淋巴结.将瘤体和颈前肌一同切除,送快速冰冻病理检查,报告为甲状腺肉瘤.继续切除甲状腺峡部及对侧大部,仅保留对侧下极少许甲状腺组织,并行保留胸锁乳突肌及颈总动脉的同侧颈括术.出院后给颈部放疗和全身化疗.随访半年尚未见复发.
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甲状腺低分化鳞癌颈部及纵隔淋巴结转移一例
原发性甲状腺鳞癌十分少见,在甲状腺恶性肿瘤中占1%~3%,其恶性程度高,预后差.我科收治合并颈部及纵隔淋巴结转移的甲状腺鳞癌1例,现报告如下.