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急性胰腺炎肾旁前间隙积液和网膜囊积液的CT表现及解剖学基础
急性胰腺炎(AP)时由于胰酶破坏胰腺附近的腹膜,液体可进入网膜囊及肾旁前间隙,引起积液[1].肾旁前间隙积液和网膜囊积液各有特点,影像诊断上易混淆.部分学者认为,AP时先累及的腹膜后间隙是网膜囊,表现为胃胰间距增大[2-3].为了进一步明确AP时肾旁前间隙和网膜囊积液的特征,本文分析它们的影像学表现,以进一步提高认识.
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急性胰腺炎及并发症43例的超声诊断
本研究分析2000-2006年间的急性胰腺炎超声检查结果,旨在寻找其超声显像的特征.1 资料与方法2000-2006年间的住院患者43例,其中男性30例,女性13例;年龄18~69岁,平均50岁.胆源性胰腺炎23例,不明原因20例.全部病例均有体温升高(>37.5℃),40例有血和(或)尿淀粉酶升高,36例白细胞升高.轻型胰腺炎31例,5例并有少量渗液,未发生需手术处理的并发症而康复出院;重型胰腺炎12例,经手术治疗,为出血坏死性胰腺炎,有不同范围的渗液扩散,大多向左扩散.4例合并有少量胸腔积液,1例假性囊肿形成,2例网膜囊积液.
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恶性胸膜间皮瘤1例报告
病例介绍患者,男,42岁,推销员,无石棉接触史.因腹胀、活动后气促半月于2010年12月30日入院.曾诊断"右侧结核性胸膜炎",经规律抗结核治疗后已痊愈.入院后检查:右侧胸水血性粘稠,左侧胸水黄色粘稠,以间皮细胞为主(占72%),胸水液基细胞涂片查见成团核异质细胞,免疫化学检测EC(+),EMA(+),D240(+),DES(-),TTF-1(-),CEA(-),结合细胞形态及免疫细胞化学检查结果,间皮瘤不能排除;右侧胸膜活检示右侧胸膜穿刺组织上皮样恶性胸膜间皮瘤.免疫组化瘤细胞CK7(+)、EMA(+)、HBME1(+)、Calretnin(+)、D2-40(+)、TTF-1(-);病理补充报告示右侧胸水涂片及细胞学查见较多呈团核异质细胞,免疫细胞化学结果示CEA(-)、E-C部分(+)、TTF(-)、CR(+)、D2-40(+),倾向恶性间皮瘤;腹部增强CT示大网膜污迹样增厚,肝周、脾周、右侧结肠旁沟、网膜囊积液,胃裸区积液,右肺下叶肿块影,双侧胸腔少量积液,纵膈积液.诊断:上皮样恶性胸膜间皮瘤(Ⅲ期)多浆膜腔积液,跟患者及家属沟通后,准备转科进一步治疗,患者拒绝化疗,于2011年1月15日自动出院.
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急性胰腺炎的超声诊断
目的:回顾性分析206例急性胰腺炎的超声诊断.方法:对我院206例急性胰腺炎的超声诊断进行回顾性分析.结果:B超对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断是准确和简便的方法,结合病史采集,实验检查,可以对急性胰腺炎的病因,病情分析提供重要依据.