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盐酸伐昔洛韦分散片治疗小儿手足口病临床观察
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒(COX)、埃可病毒和新肠道病毒.COXA组的16、4、5、7、9、10型、COXB组2、5、13型及肠道病毒71型(EV71)均为手足口病较常见的病原体.常见的是COXA组16型及EV71[1].手足口病多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热、口腔疱疹及溃疡和手足、臀部等部位的皮疹.在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎和脑脊髓炎等并发症.普通型多为COXA组16型病毒引起,重型多为EV71型感染引起.我院于2008年5月至2009年7月门诊共收治普通型手足口病108例,分别给予利巴韦林及盐酸伐昔洛韦分散片治疗,现将治疗结果报告如下.
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重型颅脑外伤的临床观察和护理
颅脑损伤是外伤中常见且病情较严重的损伤,病情发展快而危重,需要严密的观察,及时采取应急措施和精心护理.现将我科2002年至2005年救治的198例重型颅脑外伤患者护理体会总结如下.
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118例重型颅脑损伤的临床诊治分析
目的:通过对我院收治的颅脑损伤患者进行临床诊治,从而分析其治疗疗效.方法:通过院前急救、手术治疗以及术后预后等方法对患者进行治疗,从而提高患者的治疗疗效.结果:经过我院治疗的患者中63.59%恢复良好,21.18%的患者救治不及死亡.结论:在临床诊治的过程中,应该重视各个阶段的工作,避免各种并发症的发生,减少继发性的脑损伤,提高患者生命率.
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标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者的临床效果
目的 研究标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者的临床效果.方法 选取2013年1月至2017年2月在医院接受治疗的80例重型颅脑创伤患者作为研究对象,根据手术方法 不同分为对照组与试验组,各40例.对照组采取常规骨瓣手术,试验组采取标准大骨瓣手术.比较两组治疗有效率及并发症发生率.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣手术治疗重型颅脑创伤患者,效果理想,且安全性较高.
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广西省南宁市地中海贫血筛查随访结果分析
地中海贫血(简称地贫)是一种单基因遗传性慢性溶血性血红蛋白病.夫妇双方为同类型地贫基因携带者,称地贫高风险夫妇,高风险夫妇每次妊娠有1/4的几率为中、重型地贫胎儿.本文对南宁市地贫筛查随访资料进行分析.
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重型胎盘早剥的临床诊治分析
目的:分析重型胎盘早剥的临床诊断及处理方法.方法:选取我院2009年1月至2015年10月收治的16例重型胎盘早剥患者,对其一般资料进行回顾性分析,探讨重型胎盘早剥患者的临床诊治方法结果:16例重型胎盘早剥患者中,妊娠高血压综合征患者14例(87.5%),内出血患者14例(87.5%),病因主要与血管因素有关,出血类型主要为内出血.全部患者均行剖宫产术,行子宫切除术2例(12.5%),活婴5例(31.3%),无一例产妇死亡;术后并发症患者3例(1 8 8%),对症处理及治疗后10 ~ 15d痊愈出院.结论:胎盘早剥的发病比较凶险,特别是重型胎盘早剥,对母儿生命的威胁较大,应加强产前检查,积极采取治疗措施,同时选择恰当分娩方式或终止妊娠,以降低孕产妇和围生儿的死亡率.
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亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用
目的:探讨亚低温脑保护治疗急性重型颅脑损伤的疗效.方法:收治急性重型颅脑损伤患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规治疗,观察组给予亚低温脑保护治疗.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);伤后6个月观察组患者预后良好率高于对照组(P<0.05).结论:亚低温脑保护早期治疗对急性重型颅脑损伤有明显脑神经保护作用,可显著改善患者预后.
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控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果分析
目的:研究控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果.方法:收治重型、特重型颅脑损伤患者76例,按照随机抽签法分为两组,各38例.对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组在常规骨瓣开颅术基础上采取控制性减压术.比较两组并发症发生情况,并随访6个月,比较两组预后情况.结果:观察组迟发性颅内血肿、急性脑膨出发生率较对照组低(P<0.05);随访6个月,观察组预后良好率65.79%较对照组42.11%高,预后不良率34.21%较对照组57.89%低(P<0.05).结论:控制性减压术应用于重型、特重型颅脑损伤患者治疗中,可显著减少迟发性颅内血肿、急性脑膨出等并发症,改善预后,值得临床推广.
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慢性重型乙型肝炎应用拉米呋啶疗效分析
目的探讨慢性重型乙型肝炎的治疗途径.方法应用拉米呋啶100mg,1次/d,住院日均在46天以上,观察期均在7个月以上,检测病人TBIL、PTA、HBV DNA的变化及病的存活率.结果研究组与对照组比较在TBIL、PTA、变化上有显著差异(P<0.01),HBV DNA阴转率及病人存活率明显提高(P<0.01).结论拉米呋啶能够改善慢性重型乙型肝炎的肝功能,抑制乙型肝炎病毒复制,提高病人存活率.
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重型颅脑交通伤院前经鼻气管插管防治应激性溃疡的临床观察
目的研究院前经鼻气管插管救治重型交通颅脑损伤客观指征的变化,并与未行气管插管组、经口气管插管组治疗前后观察应激性溃疡发生率,平均住院天数、平均住院花费.探讨院前经鼻气管插管救治重型颅脑交通伤中的作用.方法将符合入组条件的病人采用多中心、随机的方法分成三组,分别为A组(未行气管插管组),B组(经鼻气管插管组),C组(经口气管插管组).分别于治疗结束后观察重型颅脑交通伤病人应激性溃疡发生率,平均住院天数,平均住院花费.通过统计学处理后,分析院前经鼻气管插管救治重型交通颅脑损伤中的作用.结果①院前经鼻气管插管抢救重型颅脑交通伤组应激性溃疡发生率,平均住院天数、平均住院花费均明显低于院前未经气管插管抢救重型颅脑交通伤组(P<0.05),与经口气管插管组无显着差异(P>0.05).②院前经鼻气管插管抢救交通重型颅脑伤组和经口气管插管组明显提高病人院前的血氧饱和度(P<0.05).③院前经鼻气管插管抢救交通重型颅脑伤组和经口气管插管组GSC平分明升高并明显高于未插管组(P<0.05).结论院前经鼻气管插管抢救重型颅脑交通伤行之有效大大降低应激性溃疡发生率,并降低死亡率.
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影响重型颅脑损伤患者预后的颅外因素分析
目的 探讨影响重型颅脑损伤预后的颅外因素及预防对策.方法 对2014年1月—2017年12月诊治的92例重型颅脑损伤患者资料进行观察,比较预后不良20例(观察组)与预后良好72例之间相关因素上的差异,观察指标包括体温、休克、血糖、血钠水平、后期康复锻炼.结果 观察组体温(38.70±0.24)℃、血糖(14.12±3.87)mmol/L、血钠(159.45±11.33)mmol/L、休克60.00%、后期未康复锻炼40.00%高于对照组(37.82±0.35)℃、(9.46±2.25)mmol/L、(137.27±9.56)mmol/L、25.00%、16.67%(t=3.15,5.18,4.38,χ2=8.25,5.40,P<0.05),是引起脑损伤的颅外因素.结论 影响重型颅脑损伤预后颅外因素复杂,应实施针对性预防措施进行积极干预.
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重型颅脑损伤并发脑梗死76例临床分析
目的:分析重型颅脑损伤并发脑梗死的可能原因、临床表现和治疗措施,为早期诊断和及时治疗创造有利条件.方法:收治重型颅脑损伤并发脑梗死患者76例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:76例患者中,出院后3个月按GOS评分显示,恢复良好38例,中度残疾19例,重度残疾8例,植物生存4例,死亡7例.死亡的7例患者中,4例因严重的颅内高压无法控制致脑干继发损害严重,脑干功能衰竭死亡,2例死于肺功能衰竭,1例死于肾功能衰竭.结论:重型颅脑损伤并发脑梗死预后较差,需充分认识其临床特点,仔细观察病情,并及时行CT复查,尽早确诊并进行及时的早期治疗是提高治疗效果的前提.
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成人重型破伤风报告9例
破伤风是由破伤风梭菌毒素所致的急性疾病,近年因静脉注射海洛因而患破伤风者日益增多.根据破伤风患者临床表现,破伤风分为轻、中、重3型,重型破伤风潜伏期常短于7天,症状于3天内即发展至高峰[1].收治成人重型破伤风患者9例,回顾分析如下.
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咪达唑仑联合丙泊酚救治重型硫丹中毒
硫丹中毒发病迅速,多在吸入后10~30分钟内发病.临床表现主要是神经系统兴奋表现.重型中毒者往往出现剧烈的强直性抽搐导致呼吸衰竭而迅速死亡.这是硫丹中毒死亡的主要原因.因此借鉴以往救治经验,对重型硫丹中毒患者采取早期直接使用咪达唑仑联合丙泊酚抗惊厥,配合机械通气抢救治疗,效果良好.现报告如下.
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糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎临床观察
目的:探讨糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床疗效.方法:将63例慢性重型乙型肝炎患者随机分为激素治疗组(治疗组)33例和常规治疗组(对照组)30例,两组均综合治疗,治疗组加用甲基强的松龙静脉输液.5天后停用激素并复查肝功能,如有必要间隔5天后再次应用激素,凡有乙肝病毒复制,HBVDNA>104copies/ml,均加用核苷类抗病毒药.结果:治疗组病死率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:在综合治疗基础上,短程间断应用激素用于治疗早期慢性重型肝炎,可快速减轻症状、改善肝功能、缩短病程,疗效明显.
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超早期大骨瓣减压救治重型高血压脑出血体会
目的:探讨基底节区重型高血压脑出血的手术时机和疗效.方法:回顾性分析超早期骨瓣减压血肿清除术治疗103例高血压脑出血患者的临床资料.结果:全组103例,死亡率20.4%.日常生活能力(ADL)分级:Ⅱ级25例、Ⅲ级36例、Ⅳ级15例、Ⅴ级6例.结论:超早期骨瓣减压血肿清除术可以在短时间内降低颅内压,解除脑组织受压,挽救病人生命,使患者获得佳治疗效果,是降低死亡率及致残率、提高生存质量的关键.
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重型颅脑外伤的观察与护理
目的:探讨重型颅脑外伤患者在治疗过程中的观察与护理措施.方法:总结近5年收治重型颅脑外伤GSC≤8分患者98例,在救治过程中的护理经验体会,分析了严密观察和精心护理对患者预后的重要关系.结果:通过护士严密观察,细致周到的护理,有效地控制了疾病的发展和并发症的发生,促进了患者的康复.98例重型颅脑外伤患者中,康复出院68例,好转21例,死亡9例.结论:科学严密的观察和完善的护理措施,对于改善重型脑外伤患者的预后有着重要意义.
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脉搏血氧饱和度监测在重度脑外伤病人中的应用
脑缺氧是造成创伤后脑继发损害的重要原因之一.早期发现和治疗脑缺氧,继持脑供需养的平衡,可以减轻脑外伤后继发性损害,从而改善病人的预后[1].我科自2007~2009年采用美国进口的多参数床旁监护仪,对125例重型脑外伤病人连续进行脉搏,血氧饱和度监测,发现这种方法即能及时发现病情变化,又能及时发现早期低氧血症,为临床抢救赢得宝贵时间.
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银屑病的辨证施治
银屑病俗称牛皮癣.该病为一种顽固的皮肤疾患,发病率高,治疗棘手,疗效甚差.依银屑病病情,可分为急性、慢性.急性期以热证、瘀证和燥证为其特征,主以清热、活血和养血治之;慢性以湿热壅滞、伤阴化燥和瘀阻血脉为其特征,治以利湿化滞、养阴化血治之.银屑病病程长,病机复杂,病情时轻时重,致机体气血两虚,顽疾不愈.综合银屑病临床,常为寻常型银屑病和银屑病重型--红皮病多.故笔者对其治法分别总结叙述.为了提高对银屑病诊治水平,笔者回顾总结30年诊治银屑病临床辨证施治方法,现报告如下.
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竹叶石膏汤加减治疗复发性口疮24例
资料与方法收治口疮患者48例,男20例,女28例,年龄16~60岁,平均52岁;轻型口疮36例,重型口疮12例.均参照<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1]诊断.中医辨证分型[2]:阳虚型6例,阴虚型16例,肺胃邪热型12例,心脾积热型14例.病程1~2年10例,2~3年12例,3~4年14例,>5年14年.随机分成治疗组和对照组各24例,两组临床资料差异无显著性意义(P>0.05).