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肺癌43例临床病理学观察
肺癌严重威胁人类健康,在我国,肺癌病死率占肿瘤死亡顺位的第3位,占全部肿瘤死亡构成的16.2%,在城市恶性肿瘤病死率中肺癌病死率为第1位.早发现早诊断肺癌是提高肺癌患者生存率的有效方法,本文对我院收治的43例肺癌进行临床病理分析,以加强对肺癌认识,为肺癌的早期诊断提供帮助.
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介绍一种婴幼儿桡动脉穿刺的固定方法
动脉穿刺术是儿童重症监护工作中比较常见又难度较大的一项操作,临床上常用的穿刺部位有股动脉和桡动脉,由于婴幼儿股动脉和股静脉穿刺位置较为接近,而且股动脉搏动也不是很明显,所以每次穿刺抽取动脉血和静脉血的概率几乎很接近.而临床上行血气分析检查必须采取动脉血,所得结果才能作为临床病情判断的依据,特别是一些呼吸道疾患和行呼吸机应用的患者.所以为了获得更高的阳性率,我科对1个月-3岁的婴幼儿基本从桡动脉处采取动脉血.本人在实践中总结出一些穿刺时的固定方法,不仅能提高穿刺成功率,而且在无人协助的情况下也能完成.
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105例肾综合征出血热病人IgM、IgG抗体检测及血清学分型
肾综合征出血热(EHF)是危害人类比较严重的一种传染病,发病率和病死率都比较高.过去长春市为低发区,近几年,发病人数逐年增加.我市现已将肾综合征出血热列为重点防治疾病.为控制本病的发生与流行,我们于1999年7月~2000年5月采用IgM捕获ELISA法及间接ELISA法测定IgG对长春市不同地区临床病人血清进行IgM及IgG抗体测定,并将测得的IgM及IgG抗体阳性的病人血清用血凝抑制试验(HI)方法进行了血清学分型,现将结果报告如下:1 材料和方法1.1 试剂来源:IgM及IgG酶标试剂盒购于哈尔滨高新生物技术公司.分型抗原A-血凝素和R-血凝素,购于浙江省卫生防疫站.
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中医辨证治疗急性肠梗阻的几点体会
肠梗阻是外科常见急症之一,它与阑尾炎、胆石症、溃疡病穿孔并称常见四大急腹症.发病急剧,并发症多,有时造成诊治困难,在外科临床具有特殊的重要性,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,临床病相复杂多变.近年来,随着对其病理、生理认识的不断提高和在治疗、护理方面的不断改进,但手术率仍居高不下,需要及时的观察和处理.
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乳腺结节性筋膜炎临床病理学观察
结节性筋膜炎是一种罕见的以纤维母细胞增生为主的良性瘤样病变,发生在乳腺则更为罕见.由于其在病理形态学上具有多态性,所以临床工作中易与一些良、恶性肿瘤混淆而导致过度诊断.我们综合本院3例乳腺结节性筋膜炎患者的临床资料、病理形态学改变及免疫表型特征,对其诊断和鉴别诊断进行讨论.
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富于细胞性神经鞘瘤的临床病理学观察
一、材料和方法1.材料:收集复旦大学附属肿瘤医院病理科1990-2004年4月间的常规病例4例和会诊病例6例.患者的临床表现、肿瘤的大体形态和随访结果来自于病理申请单或病历记录.另选取10例胃肠道型神经鞘瘤作对照性研究.
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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤二例临床病理学观察
炎性肌纤维母细胞瘤( inflammatory myfibroblastic tumor, IMT)是主要由梭形纤维母细胞/肌纤维母细胞构成的中间型肿瘤,表现为低度恶性或交界性特点,是一种相对比较少见的软组织病变,好发于儿童和青少年,主要发生于肺、膀胱、肠系膜及腹膜后等,而发生于乳腺较罕见。现回顾性分析河北省沧州市中心医院2例乳腺IMT的临床病理资料,探讨其临床病理特征、免疫组织化学、诊断与鉴别诊断。
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求得基层临床病理科发展的一些思考
1.努力学习、转变观念、适应社会:病理医生需要同临床医生和患者交往,人文知识也十分重要,我们必须学习交际、管理、表达、理财等多方面的知识,提高这些方面的能力.此外,病理科工作人员的仪态、举止和科室环境都要有良好的形象.病理科要在努力做好学问、提高诊断水平的同时,提高经营意识.科主任应努力设法提高科室的社会效益和经济效益,创造使大家积极读书、做事的工作环境.诊断报告上应将所做的特殊染色、免疫组织化学、连续切片等项工作充分反映出来.并有制作切片的技师签名,这样可增强工作人员的责任心,调动工作积极性.
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重症急性胰腺炎病情的多样性和对策
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)临床病情和临床过程复杂多变.尽管已制定了临床诊断及分级标准[1],但每一病例仍然表现出明显的特殊性.因此,治疗方案的个体化越来越受到重视[2].本文对我院综合性ICU1994~1998年间收治的26例SAP患者进行临床分析,旨在探讨其临床病情的多样性和我们在施行个体化治疗中的体会.
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脑动静脉畸形出血的诊断及急诊手术治疗
脑动静脉畸形出血是脑动静脉畸形常见的临床表现,不仅能直接威胁患者的生命,而且对患者生存质量常产生严重影响.对出血量大、有明显脑受压、脑中线结构移位、临床病情重的患者,急诊手术清除血肿或同时切除畸形血管,可取得良好的治疗效果.
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检测系统的线性分析与校正验证
线性是反映实验室方法性能的重要指标之一,可反映分析物浓度或活性与分析检测系统之间响应的比例关系.在临床医生认为有价值的分析测定范围内实验方法呈线性,才能保证检测结果在整个报告范围内准确可靠,否则可能导致分析结果与真值之间产生偏差,从而影响临床诊治的质量.美国临床病理学家协会(CAP)的认可标准明确提出应对所采用的实验方法进行性能评估或确认,其中线性评估是其重要内容之一.
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尿液蛋白与肾脏病
蛋白质不正常地经尿液排泄是肾脏病为重要的临床病征之一,也是导致多种临床表现的病理生理基础,因而尿蛋白检测便成为肾脏疾病临床诊断的重要指标.
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胰腺癌组织MGMT,hMLH1和hMSH2的表达意义
目的:研究MGMT,hMLH1和hMSH2在慢性胰腺炎和胰腺癌组织中表达特征及其临床病理意义.方法:胰腺癌(n=51)和慢性胰腺炎(n=10)手术切除标本经40 g/L中性甲醛固定后常规制作石蜡包埋切片,MGMT,hMLH1和hMSH2表达均采用常规ABC免疫组化法.结果:胰腺癌MGMT,hMLH1和hMSH2表达阳性率(39.2%,45.1%和50.9%)及其评分(1.8±1.4,1.7±1.6和1.9±1.7)明显低于慢生胰腺炎阳性率(100.0%,100.0%和90.0%)及其评分(3.8±0.8,3.8±1.0和3.5±0.9),均有显著或高度显著生差异(P<0.05或P<0.01);转移病例三者表达阳性率及其评分较明显低于未转移病例,但均无显著生差异(P<0.05);三者表达与胰腺癌其他临床病特征无明显关系.结论:MGMT,hMLH1或hMSH2表达与胰腺癌发生及进展密切相关,均具有抑制胰腺癌发生及进展的作用.
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慢性阻塞性肺疾病发病机制中的几个问题
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性及持续进展性气流受限为特征.其病理基础为气道壁和肺实质的慢性炎症及结构破坏,终导致气道管腔狭窄、肺气肿形成及气流阻力增加.气道壁水肿、平滑肌收缩及分泌物潴留则可引起部分可逆性气流受限.患者之间病理改变不同,致使临床病情呈现异质性和不同的表型.近年的研究结果表明,COPD是一种全身性疾病,其多种肺外表现也显著影响疾病的进程.在2006年修订的全球COPD防治创议(GOLD)中,关于COPD定义就添加了以下内容:"COPD是一种可预防和可治疗的疾病,具有可影响疾病严重度的明显肺外表现"[1].这一观点拓宽了对COPD本质的认识和治疗视野.COPD的发病机制十分复杂,至今未完全阐明,现就发病机制中的几个问题进行介绍.
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免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭
免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭(fulminant hepatic failure, FHF),是指由纤维淤胆性肝炎 ( fibrosing cholestatic hepatitis, FCH ) 迅速发展的肝功能衰竭. FCH是一类新的临床病种,有着独特的发病机制和临床病理特征,发生于各种原因引起的严重免疫抑制状态下,特别是器官移植后大量使用免疫抑制剂的肝炎病毒感染者;临床经过凶险,病人多在起病后数月甚至数周内因FHF而迅速死亡.在此对FCH作一系统介绍.
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脑钠肽对急性冠状动脉综合征临床病情及预后的判断
研究显示,脑钠肽(B-type/brain natriuretic peptide,BNP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后评估中呈现出重要的作用[1,2].本研究旨在评价我院收治ACS患者血BNP浓度的变化及其对临床病情和预后的评价.
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病情稳定患者房室传导阻滞"程度"明显变化的心电图分析
在房室传导阻滞(AVB)时,传统心电图常以房室传导比例表示AVB的严重程度.但房室传导比例并不能真实反映有效不应期(ERP)延长的程度.因房室传导比例不仅取决于ERP,同时受心房周期影响和逸搏周期干扰,这点在心房扑动和房性心动过速的心电图分析中已得到应有的重视,但在AVB的心电图分析中常被忽视.以下结合2例ERP无明显变化(临床病情无变化),而在短时间内房室传导比例却有明显改变的AVB心电图进行分析讨论.
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小儿急性肝功能衰竭
急性肝功能衰竭属小儿危重症疾病,病因与发病机制错综复杂,临床病情凶险,积极做到早期诊断以及采用综合性治疗措施是降低病死率的关键.
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家族性多发动脉瘤:一家系2例报告
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂出血是引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)主要原因,约占SAH的70%~90%,临床病情严重,致残率致死率极高.对于脑动脉瘤的家族性特点,芬兰和日本报道较多,国内也有个别的报道[1,2].而一家系均为多发动脉瘤未见报道,现将一家系2例报告如下.
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Tetramer和Elispot方法在评价特异性HIV-1细胞免疫反应中的应用和临床意义
大量的研究结果证明,艾滋病病毒1型(HIV-1)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在病毒的免疫学控制方面发挥着重要作用.对病人临床病情了解的需要促进了各种检测和定量HIV-1特异性CTL方法的发展.早的检测HIV-1特异性CTL的方法,是在51Cr释放法(Chromium release assay,CRA)的基础上发展起来的.