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  • 橡木桶的合理使用与维护

    作者:阮振宇

    橡木桶作为一种储存容器,已经广泛的应用于葡萄酒和其他蒸馏酒的陈酿.橡木桶的通透性可以保证酒的控制性氧化,还可以给予酒酚类、单宁等特有的物质,改善葡萄酒色泽和风味.如新蒸出来的威士忌和白兰地无色透明,口味也比较粗糙,经过在橡木桶中长达3年甚至更久的陈酿,通过对橡木里酚类等有效物质的萃取,及进行-定的控制性氧化,其口感更加柔和协调,醇厚芳香,呈现金黄琥珀的色泽.大多数威士忌酒桶取材于美洲白橡木,因为美洲白橡木能提供酿造口味佳的威士忌所需的威士忌内酯(甲基一辛内酯).由此可见,正确选择,使用和维护橡木桶对葡萄酒风味的保持非常重要.

  • 月经机制的现代概念

    作者:

    月经是妇女具特征性的生理事件。月经初潮是女性成年开始的象征,而绝经则标志生育期的结束。月经期子宫内膜脱落又重新修复、不留瘢痕为一种特殊有控制性的组织重建,不同于其它组织的修复。 由于初潮年龄逐渐提前,生育次数减少,现代女性一生中平均行经350~400次。1966年,Hallberg等的研究表明,每次月经平均失血量为43 ml,超过80 ml为月经过多,但临床上常难以准确估计经血量。月经使妇女失血,并带来生活上的不便,然而从进化角度看,行经时子宫内膜周期性脱落有利于清除内膜上的病原体及发育不良的孕卵。

  • 子宫内膜异位症患者应用不同控制性超促排卵方案体外受精结局分析

    作者:仝丽丽;谭丽;朱桂杰;马丽影;项云改;张丹;李艳

    子宫内膜异位症(EMS)患者中不孕的概率为正常人的20倍,而体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是解决EMS合并不孕的积极而有效的措施.多数研究认为EMS削弱了体外受精(IVF)的妊娠结局,如何提高EMS合并不孕患者IVF的成功率,是目前研究热点之一,本文结合临床资料对不同促排卵方案效果进行总结.

  • 佩尔地平降压在鼻内窥镜手术中的应用

    作者:陈勇

    目的:比较佩尔地平与硝酸甘油控制性降压的效果.方法:120例患者随机分成两组:佩尔地平组(P组)和硝酸甘油组(N组),观察并比较两组血压、心率及心电图的变化.结果:佩尔地平组降压效果良好,伴轻度的反射性心动过速,ST-T改变.结论:佩尔地平降压作用良好,伴轻度心动过速,无明显ST-T改变.

  • 肌无力样综合征误诊1例报告

    作者:赵莉;付玉莹

    肌无力样综合征是累及神经-肌肉接头突触前膜的自身免疫性疾病,常与小细胞肺癌相伴,是由电压控制性钙离子通道抗体使突触前膜钙离子传递障碍,使突触前膜乙酰胆碱小减少而致肌无力.由于本病易和神经内科疾病混淆,对该病认识不足易误诊.现将接诊的1例情况总结报告如下.

  • 给足生命之氧--控制性呼吸法增强生命动力

    作者:李群明

    氧是生命须臾不可缺少的"维生素"氧对生命的重要性已经成为人们的生活常识.生命活动所需要的能量,从根本上说,是食物进入体内后氧化分解所产生的化学能.没有氧的摄入,人体的任何组织器官都无法进行生命活动.如果氧的摄入减少,则人的生命能力,无论是体力或脑力都会大大减退.

  • 右美托咪定联合尼卡地平用于骨科手术的控制性降压

    作者:朱俊峰;冯兆明

    目的 探讨右美托咪定联合尼卡地平用于骨科手术控制性降压的效果.方法 收集2011年1月至2012年6月本院收治的拟在全身麻醉下行全髋关节置换术、股骨交锁髓内钉固定术的患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为尼卡地平组(N组,n=30)、右美托咪定+尼卡地平组(DN组,n=30)和对照组(C组,n=30).DN组患者麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定,负荷剂量1 μg/kg,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速率持续输注至手术结束前30 min;N组和C组患者给予等量生理盐水相同速率输注.N组和DN组患者在手术开始时以2.5 μg· kg-1 ·min-1的速率静脉输注尼卡地平,并调整尼卡地平剂量维持患者平均动脉压(MAP)在60~ 65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),缝合伤口时停用.记录3组患者术中异丙酚、芬太尼和尼卡地平用量,术中出血量、输液量和输血量、手术时间、清醒时间及拔管时间.结果 与C组比较,N组和DN组患者术中出血量、输液量、输血量均明显减少(均P<0.05),而N组和DN组差异无统计学意义(均P>0.05).与DN组比较,N组患者术中异丙酚、芬太尼、尼卡地平用量增加,清醒时间及拔管时间延长(均P<0.05).与DN组比较,C组患者异丙酚、芬太尼用量增加(均P<0.05).与C组比较,N组患者清醒时间及拔管时间延长(均P<0.05).结论 右美托咪定联合尼卡地平用于骨科手术控制性降压时,可减少尼卡地平和术中麻醉药用量,缩短患者麻醉恢复时间,优化尼卡地平控制性降压的效果,减少术中出血.

  • 联合亚低温治疗心肺复苏术后缺血缺氧性脑病的疗效观察

    作者:许丽君;秦历杰

    现代心肺复苏术已经倡导了半个多世纪,尽管已经取得了一系列的进展,但是总体的成功率仍然低下.究其原因,一是仅有少数心搏骤停患者能够成功恢复自主循环,二是对于缺血缺氧后的继发性脑病,治疗上久无突破,存活患者也难以获得良好的神经学结局.目前,越来越多的临床实验证据都认为,可确切改善心搏骤停后患者存活和神经学结构的治疗措施是治疗性低温疗法.治疗性低温疗法是指为治疗目的而控制性地将患者体温降低的治疗方法.因为低温能降低机体的组织氧耗,延长缺血组织的生存时间.国际医学界将机体低温分为轻度低温(33 ~35℃),中度低温(28 ~32℃)、深度低温(17 ~27℃)和超深度低温(16℃以下)[1].

  • 损伤控制性理论在胰腺横断伤合并十二指肠裂伤患者中的应用

    作者:刘国辉;康新;陈功;王广义;李幼生

    损伤控制性(damage control surgery,DCS)理论起源于对酸中毒、低体温状态和凝血紊乱"致死三联征"的认识,较早应用于创伤患者,贯彻于其中的理念是在严重创伤或疾病面前,外科首先是挽救性命、保存功能,而非做一个完整的手术[1].

  • 谈护理专业中专学生的命题作文

    作者:邹长弓;李巍

    命题作文因其具有的控制性和提示性,仍是教育工作者常用的教学方式[1].指导学生写作有三个环节,即命题、批改、讲评,三者互相联系,密不可分.勿庸讳言,批改作文确实十分艰苦,而相对来说,感觉命题这一环节会觉得简单一些,有时随意在黑板上写一个题目就算了.其实不然,这种简单的作法常常会导致写作教学的失败,尤其在护理专业的教学中,不仅要遵循普通作文的命题规律,同时还要考虑护理专业本身的特点.

  • 社区护理干预对高血压患者健康知识知晓率及血压控制效果的影响

    作者:吴海晨;王楼照

    目的:对社区高血压患者的护理干预效果进行调查和分析,为提高社区高血压人群的护理效果提供方法和依据。方法选择2012年4月-2013年4月720例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各360例。对照组不实施主动的护理干预,患者对高血压的健康知识如有疑问,可直接向护理人员咨询。干预组实施干预措施包括定期健康知识专题讲座、发放《高血压病防治指南》与家庭入户随访。在护理干预开始前后3个月,采用自制调查问卷调查两组患者的基本情况和对高血压健康知识的知晓率,并测量血压。结果护理干预前干预组患者的健康知识知晓情况总分为(37.2±11.3)分,总知晓率为20.3%;对照组分别为(36.8±12.2)分,19.4%,两组患者健康知识知晓情况总分、总知晓率比较差异无统计学意义( t=0.456,χ2=0.079;P>0.05)。护理干预后干预组患者的健康知识知晓情况总分为(60.7±17.1)分,总知晓率为69.7%;对照组分别为(41.7±15.8)分,40.6%,两组患者健康知识知晓情况总分、总知晓率比较差异均有统计学意义( t=15.484,χ2=61.904;P<0.01)。护理干预后干预组患者的收缩压为(132.2±21.6)mmHg,舒张压为(81.5±12.8)mmHg,对照组分别为(148.1±27.1),(94.2±14.8) mmHg,差异有统计学意义(t 值分别为8.705,12.315;P <0.01)。结论社区护理干预可以提高高血压患者的健康知识知晓水平,从而有助于控制血压。

  • 控制性降压在椎弓根钉内固定术中的应用

    作者:陈远声

    目的:观察控制性降压(CH)对椎弓根钉内固定术病人血液动力学的影响.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级椎弓根钉内固定术病人20例,随机分为A组(对照组),B组(CH),每组各10例.两组病人均采用全身麻醉,术中连续临测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和尿量.术中记录出血量、补液量和输血量.结果:与A组比较B组失血量减少(P<0.05);B组CH后HR升高(P<0.05).结论:CH能够维持椎弓根钉内固定术病人血液动力学稳定,明显减少出血量,缩短手术时间及减少术中输血量.

  • 病区夜班护士怎样合理有效地安排时间

    作者:李娜

    时间管理是指在同样的时间消耗情况下,为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列控制性工作.效率就是以较少的时间做更多的事情.夜班护士承担着夜间病人的病情观察及治疗护理工作,工作量大而繁杂,每一件纷繁琐碎的工作都要亲手去完成,不但要做到眼勤、手勤、腿勤、嘴勤,更需要的是科学的时间管理.为确保整体护理质量,要求夜班护士学会科学地管理时间,分清主次,做到忙而不乱,井井有条.下面对病区夜班护士怎样合理有效的安排时间谈几点体会[1].

  • 控制性降压在动脉导管结扎术中的应用

    作者:王洁民;姜涛

    动脉导管未闭(PDA)结扎术中,为避免因血管张力过高致破裂出血及便于手术操作,增加手术安全性,常需行控制性降压,我们经常采用直接松弛血管平滑肌的血管扩张药硝普钠(SNP)或硝酸甘油(NTG)进行控制性降压,效果满意,现总结如下.

  • 乌司他丁对大鼠控制性低血压急性肾功能损伤的保护作用

    作者:周晨亮;夏中元

    目的:研究控制性低血压时乌司他丁对大鼠肾功能的保护作用.方法:雄性wastar大鼠30只,随机分为A、B、U组.将平均动脉压降至50 mm Hg,维持120 min.于各时点测肾功能指标,并观察肾显微结构.结果:(1) U组降压120 min后血BUN、血Cr、尿NAG和β2-微球蛋白均低于B组同时点值(P<0.05).(2)光镜下U组较B组损伤明显减轻.结论:控制性低血压时乌司他丁对大鼠肾功能有保护作用.

  • 高血压脑出血早期控制性降压对短期病情恢复的影响

    作者:李玲;张锦丽;闫敏

    目的 探讨早期控制性降压对高血压脑出血患者短期病情恢复的影响.方法 2008-02-2009-08北京军区总医院263临床部神经内科收治高血压脑出血患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例.治疗组与对照组基础治疗方法相同.治疗组于入院后即接受降压治疗,予以乌拉地尔、贝那普利、硝酸甘油、硝普钠等注射液单用或联用,使血压在入院后24 h内收缩压降至140 mm Hg.结果 治疗后28 d两组NIHSS、MRS、Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均住院37.6 d,对照组为51.8 d;治疗组住重症监护室天数6.3 d,对照组为11.6 d;住院费用治疗组为(10 013.8±628.2)元,对照组为(19 853.5±953.0)元.两组比较治疗组住院天数少,住院总费用低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者早期降压可以缓解出血,对于改善预后,提高生活质量具有重要意义.

  • 雷米芬太尼与硝酸甘油用于鼻内镜手术控制性降压的对比研究

    作者:吴曼;秦斐;于建设

    目的:对比评价鼻内镜手术中应用雷米芬太尼和硝酸甘油(NTG)行控制性降压的效果.方法:60例择期行鼻内镜手术患者.随机分为雷米芬太尼组(R组)和NTG组(N组).R组以雷米芬太尼0.1~0.5μg/(kg·min)维持降压,N组以NTG 0.5~3μg/(kg·min)维持降压,均将平均压(MAP)降至60~65 mm Hg,持续60 min,观察两组患者MAP、心率(HR)变化、失血量及清醒拔管时间.结果:降压实施后两组MAP均达预定目标,组间比较差异无显著性(P>0.06).R组HR显著低于降压前(P<0.05),而N组显著高于降压前(P<0.05),组间比较差异非常显著(P<0.05).两组失血量及清醒拔管时间差异无显著性.结论:鼻内镜手术中应用雷米芬太尼行控制性降压安全、有效,具有对心功能影响小的优点.

  • 高血压患者门诊药物治疗血压达标的影响因素

    作者:郭晓碧;王芳

    目的了解现实治疗状况中,对高血压患者在门诊药物治疗中,影响血压控制达标的相关因素。方法对1012例来本院申请办理医疗保险高血压慢性病门诊的患者进行回顾性调查,分别记录患者的年龄、性别、患病年限、历史高血压、当前血压、当前用药种类、随诊科室等情况。并统计达标率,分析在各科室或机构就诊患者的达标率;分析达标患者中各种药物的使用比例及联用情况;应用Logistic回归分析得出门诊高血压患者长期血压控制达标的影响因素。结果患者平均年龄(66.2±10.9)岁,男357例,女655例,平均高血压患病时间(11.1±9.7)年,总体达标率34.4%,达标患者主要集中在心血管专科就诊,占71.2%;该人群中以钙离子拮抗剂( CCB )的使用率高,1、2、3级高血压患者的使用率分别为62.1%、88.9%、80.8%;β受体阻滞剂(β-B)次之,分别为37.9%、58.3%、60.3%。1级血压达标患者51.7%单药治疗;随着血压水平升高,达标患者联合治疗比例增高:2、3级高血压患者分别为76.4%、85.9%;在2种药物组合中,常被选用的联合是CCB和β-B,占44.4%,其次是CCB和血管紧张素受体拮抗剂( ARB),占15.9%。Logistic回归分析显示:在心内科专科随诊、使用CCB是血压达标的独立促进因素( OR和P值分别为:14.49,0.019;1.95,0.005)。既往高收缩压是影响达标的不利因素(OR=0.98,P=0.017)。结论要高血压患者门诊药物治疗血压达标,应该定期在心血管专科门诊随诊以调整治疗方案,中度以上高血压患者应采取联合治疗,并应用以CCB为基础的联合治疗方案。

  • 不同降压方案对中心动脉压和左心室肥厚的影响

    作者:卢竞前;杨锋;刘屹;高彦;潘娅萍;李易;吕云

    目的 探讨不同联合降压治疗方法 对高血压患者中心动脉压和左心室质量(LVM)的影响.方法 对154例高危高血压患者分别使用氨氯地平联合替米沙坦(A组,n=80)和氨氯地平联合复方阿米洛利(B组,n=74)治疗1年比较治疗前、后外周血压、中心动脉压、LVM及左心室质量指数(LVMI)的变化.结果 中心动脉收缩压(cSBP)明显高于SBP且cSBP和SBP呈正相关(r=0.86,P<0.05).两组治疗1年后外周血压均明显降低,组间差异无显著性[收缩压(124±6)mm Hg vs.(125±7)mm Hg;舒张压(74±7)mm Hg vs.(74±8)mm Hg,P均>0.05];cSBP在A组明显低于B组[(131±12)mm Hg vs.(137±9)mm Hg,P<0.05];两组LVM、LVMI均较治疗前减轻,但A组明显低于B组[LVM(148±26)g vs.(157±19)g;LVMI(112±7)g/m2 vs.(117±11)g/m2,P均<0.05].且LVMI与cSBP呈正相关(r=0.63,P<0.05).结论 氨氯地平联合替米沙坦较氨氯地平联合复方阿米洛利治疗可更有效降低高血压患者的cSBP,同时减轻LVMI.

  • 急性高容量血液稀释联合控制性降压在髋关节置换术中的应用

    作者:孟建;宋兆卿;王静

    目的 探讨急性高容量血液稀释联合控制性降压在髋关节置换术中的应用.方法 选择2012年1月至2013年1月在潍坊市中医院初次行单侧全髋关节置换患者60例,随机分为急性高容量血液稀释联合控制性降压组(A组)和对照组(B组),两组均采用腰硬联合麻醉,各组术中连续监测血流动力学指标,并记录麻醉前(T0)、术始即刻(T1)、术毕即刻(T2)、术后2 h (T3)的血流动力学数值和血红蛋白(Hb)、血红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)的数值以及术中出血量和尿量变化.结果 A组术中输液量和尿量明显高于B组,出血量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).与T0时比较,T2时两组HR均降低(P<0.05);A组MAP降低(P<0.05),且比同时点B组低(P<0.05).与T0时比较,T2、T3时两组Hct、Hb、PLT均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且同时点A组较B组高(P<0.05).结论 急性高容量血液稀释联合控制性降压用于髋关节置换手术可以减少术中出血,提高手术安全性.

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