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妇科腹腔内出血317例临床分析
妇科腹腔内出血是妇科常见的急腹症.由于过去对本病认识不足,误诊率较高,手术治疗成了当然的首选.了解妇科腹腔内出血的临床特征,对于减少误诊,提高诊断正确率,一方面为选择合理的治疗手段提供了科学的依据,另一方面也可以极大地减轻病人的痛苦,减轻病人的负担.近年来,随着诊断技术和医疗手段提高,如在术前能作正确诊断,其中很大一部分是可选择非手术治疗的.对妇科腹腔内出血病人应尽量作准确诊断,减少误诊,使患者得到恰当的治疗.
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卵巢破裂21例临床治疗体会
目的:探讨卵巢破裂患者的临床疗效.方法:收治卵巢破裂患者21例,行保守治疗与手术治疗.结果:21例卵巢破裂患者中,7例行手术治疗,14例行保守治疗,均获得满意疗效.结论:大多数卵巢破裂均可行保守治疗,避免手术治疗,减轻患者痛苦.
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卵巢破裂21例临床治疗体会
目的:探讨卵巢破裂患者的临床疗效.方法:收治卵巢破裂患者21例,行保守治疗与手术治疗.结果:21例卵巢破裂患者中,7例行手术治疗,14例行保守治疗,均获得满意疗效.结论:大多数卵巢破裂均可行保守治疗,避免手术治疗,减轻患者痛苦.
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卵巢破裂误诊为急性阑尾炎的分析
卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,容易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误.有的患者甚至被当作阑尾炎打开腹腔.正确诊断卵巢破裂,主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析.卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据.此外,卵巢破裂患者腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断.本文具体通过案例分析了3例卵巢破裂误诊急性阑尾炎的原因与处理对策.
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46例骨盆骨折并发休克的救治体会
自1992年1月至1998年5月我们收治骨盆骨折96例,其中并发休克46例,占47.9%,现就治疗中的经验教训总结如下.1 临床资料本组46例中男28例,女18例,年龄4~68岁,平均35岁,均为直接暴力引起.本组多为多处骨折,46例共有144处骨折,其中耻骨支骨折72处,坐骨支骨折12处,耻骨联合分离12处,骶髂关节分离16处,髂骨翼骨折6处,骶尾骨骨折8处,髋臼骨折18处.开放性骨折5例,闭合性骨折41例.休克程度按黎鳌的分级[1]:轻度10例,中度12例,重度及垂危24例.中重度36例,占78.3%.除并发休克外,本组46例并发膀胱破裂、尿道损伤10例,腹膜后血肿18例,血气胸8例,颅脑外伤8例,会阴部撕裂5例,肠管损伤2例,肝脏破裂2例,脾脏破裂3例,卵巢破裂1例,其它部位骨折脱位22例.
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经阴道超声在卵巢破裂与异位妊娠鉴别中的价值
卵巢破裂(包括滤泡囊肿破裂和黄体囊肿破裂)与异位妊娠均是妇科急腹症,两者在临床较难鉴别.应用阴道超声能提供鉴别依据,总结如下.
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卵巢破裂32例分析
卵巢破裂是妇科急腹症之一,如果内出血过多可导致休克,甚至危及生命.因发病率不高,易被忽视和误诊.为提高正确诊断率,减少误诊,现将我院6年间收治的卵巢破裂32例分析如下:
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急性卵巢破裂86例临床分析
目的:分析卵巢破裂的临床特点及治疗.方法:对86例卵巢破裂患者进行回顾性分析.结果:86例中右侧卵巢57例(66.3%),左侧卵巢29例(33.7%);有诱因者48例(55.8%);均表现为突发性下腹痛;41例初步诊断误诊(47.7%).结论:腹痛是卵巢破裂的主要症状,右侧卵巢破裂多于左侧,其中黄体囊肿破裂常见,易误诊为异位妊娠破裂等,停经史、血HCG及腹痛特点是鉴别诊断的主要依据.
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妇科患者腹腔内出血66例临床分析
目的 总结异位妊娠,卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征,以提高诊断和鉴别诊断的认识.方法 对妇科以腹腔内出血收入院的66例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠是妇科腹腔内出血常见的疾病,其次是卵巢破裂,较少见的是出血性输卵管炎.结论 详细询问病史,血、尿HCG定性检查、后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,异位妊娠的早期诊断及治疗对预后非常重要.
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妇科腹腔内出血317例临床分析
妇科腹腔内出血是妇科常见的急腹症.由于过去对本病认识不足,误诊率较高,手术治疗成了当然的首选.了解妇科腹腔内出血的临床特征,对于减少误诊,提高诊断正确率,一方面为选择合理的治疗手段提供了科学的依据,另一方面也可以极大地减轻病人的痛苦,减轻病人的负担.近年来,随着诊断技术和医疗手段提高,如在术前能作正确诊断,其中很大一部分是可选择非手术治疗的.对妇科腹腔内出血病人应尽量作准确诊断,减少误诊,使患者得到恰当的治疗.
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233例妇科急性腹腔内出血的临床分析
目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗.方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析.结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%.结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视.
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卵巢破裂误诊急性阑尾炎6例分析
北京市密云县医院妇产科就6例卵巢破裂误诊急性阑尾炎的病例进行原因探析,提醒医生对于疑似急性阑尾炎的育龄(尤其是青年)女性患者应与妇科疾病相鉴别,减少误诊给病人带来的损失.
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妇科急症302例临床分析
目的:回顾性分析302例妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法对我院自2008年5月1日至2012年5月1日间收治的302例妇科急症患者进行回顾性分析。结果通过了解病史症状体征和B超检查,异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率高达100%。在15位卵巢破裂者中有5位患者被误诊为异位妊娠,误诊率为33.3%;患有出血性输卵管炎的3位患者被误诊为异位妊娠的有2例,被误诊为卵巢破裂的有1例。误诊率高达100%。结论要想使妇科急症患者得到及时有效的救治,需要加强对妇科急症的认识,掌握相应的鉴别诊断方法,提高妇科急症的临床诊断率,降低误诊率,使患者得到及时、准确的诊断。
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卵巢破裂22例治疗体会
目的:对22例卵巢破裂的疗效进行观察.方法:对22例卵巢破裂患者保守与手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:22例卵巢破裂患者中,10例行手术治疗,12例行保守治疗.结论:多数卵巢破裂患者可行保守治疗.
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妇科腹腔内出血322例回顾性分析
目的回顾性分析322例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别诊断.方法对我院自1999年10月~2004年10月间收治的322例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析,322例均手术和病理诊断.结果术前诊断299例(92.9%),误诊23例(7.1%),术前诊断率,异位妊娠98.9%(277/280),卵巢破裂69.2%(18/26),出血性输卵管炎9.1%(1/11),巧克力囊肿破裂75.0%(3/4).结论详细询问病史,血或尿HCG检测,腹部或阴道B超,后穹窿穿刺是重要的诊断手段,尚有待于提高出血性输卵管炎和黄体破裂的术前诊断率.
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妇科腹腔内出血264例临床分析
目的明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊入院的 264例患者的临床资料进行回顾性分析.结果异位妊娠 226例,占 85.6%,卵巢破裂 34例,占 12.9%,出血性输卵管炎 4例,占 1.5%.异位妊娠门诊误诊 9例,手术前确诊率为 100%. 34例卵巢破裂中有 11例误诊为异位妊娠,误诊率为 32.3%. 4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠 3例,卵巢破裂 1例,误诊率 100%.结论应提高对异位妊娠的警惕,有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率.
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卵巢破裂误诊分析
急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清,症状不典型而被误诊为其它疾病.
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30例卵巢破裂患者的临床治疗方法及效果
目的:研究卵巢破裂患者的临床治疗方法及效果。方法随机选取2014年1月~2015年4月我院收治的卵巢破裂患者30例,依据治疗方法的不同,分为研究组和对照组,各15例。对照组采取手术治疗,研究组给予手术联合药物治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果研究组并发症少,临床疗效高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗卵巢破裂,采用手术联合药物治疗,能够有效降低并发症,临床疗效确切,安全性高,提升临床治疗效果。
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出血性输卵管炎误诊2例分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,由于对其认识不足,易被误诊为异位妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎等,进行不必要的开腹手术.我院从1996~2003年误诊2例出血性输卵管炎,现报道如下.
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卵巢破裂40例临床分析
目的 探讨卵巢破裂的原因、临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析40例卵巢破裂患者的临床资料.结果 40例卵巢破裂患者的平均发病年龄为27.5岁,17例发生在月经中期,23例发生在月经前4~7 d,28例(70%)有紧张性活动等发病诱因;所有患者均以下腹痛为主要就诊原因;8例(20%)出现失血性休克;6例术前误诊;保守治疗30例(75%),治疗成功率100%.结论 卵巢破裂多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女,紧张性活动常为其主要发病诱因,常误诊为异位妊娠,多数患者采取保守治疗可完全治愈.