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23例异位妊娠误诊分析
我院自2000年1月至2003年12月共收治异位妊娠患者182例,误诊23例,占12.6%.23例误诊病例中,输卵管妊娠15例,宫角及输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠1例,宫内宫外复合妊娠1例,双侧输卵管妊娠1例.其中误诊为早孕10例,流产4例,月经不调3例,盆腔炎3例,卵巢囊肿蒂扭转1例,卵巢破裂1例,急性阑尾炎1例.23例中有21例经手术治疗而确诊,或经术后病理证实.对腹腔内出血量多者,采用抗休克综合措施及时手术治疗.1例宫内宫外复合妊娠行刮宫加输卵管切除术.1例经各种辅助检查确诊异位妊娠而采用保守治疗.1例双侧输卵管妊娠者,行腹腔镜手术治疗,保留双侧输卵管.23例均痊愈出院.
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几种易误诊为阑尾炎的妇科疾病
阑尾炎是外科常见病及多发病,单纯阑尾炎得诊断不难,但当阑尾炎穿孔并发腹膜炎时,其鉴别诊断较难,尤其是与妇科急腹症的鉴别诊断更为困难.本文对我院2003年1月至2011年12月8年以"阑尾炎"收治住院的986例患者进行回顾性分析,排除异位妊娠.其中,16例手术后确诊为妇科疾病(误诊率为1.62%),右侧卵巢破裂3例,急性盆腔炎2例,急性淋菌性腹膜炎3例.
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妇科腹腔内出血患者58例的诊治分析
目的 总结妇科疾病腹腔内出血的临床特征,提升腹腔内出血诊断水平,降低误诊率.方法:对2010.9-2011.12期间我院接诊的58例妇科疾病导致腹腔内出血的临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠46例,占79.3%,平均出血量为900ml.黄体破裂9例,占15.5%,平均出血量为500ml,卵巢巧克力囊肿破裂3例,占5.2%,平均出血量为620ml.入院时有37例患者休克,因抢救及时无1例死亡.结论:腹腔内出血是妇科急腹症之一,重者可能危及生命,完善HCG检查和B超等医技检查对术前诊断有很大帮助,该病发病较急,但若处理及时得当,能够治愈.
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卵巢破裂23例临床分析
卵巢破裂是妇科腹腔内出血性急腹症之一,发病率不高,既往误诊率很高,它很容易与输卵管妊娠、卵巢破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿、蒂扭转等急腹症相混淆,常因误诊而手术治疗.
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卵巢破裂46例临床分析
我院妇产科1998年1~12月经手术及病理组织学确诊46例卵巢破裂,现进行分析如下.
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阴式超声在妇产科急症诊断中的应用
本研究对我院近几年来经手术病理证实的98例妇产科急症进行了回顾性分析,旨在探讨阴式超声对妇产科急症的诊断价值.1 资料与方法1.1 研究对象 98例患者中,均为我院妇产科急诊患者,其中宫外孕41例,不完全流产38例,卵巢破裂3例,卵巢肿瘤16例,年龄16~45岁.1.2 仪器及方法采用仪器为奥地利(Kreb)(TECHNK)310A+超声显像仪,手柄式阴式探头,探头频率7.5 MHz,扫描的角度为0°~360°.患者排空尿液,取膀胱截石位,将探头缓缓放入阴道内,做纵切、横切、斜切,全方位仔细扫查.
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妇科出血性急腹症剖腹探查术321例临床分析
目的分析321例妇科出血性急腹症的诊断和鉴别诊断.方法对收治的321例妇科出血性急腹症剖腹探查术进行临床分析.结果其中29例卵巢破裂中有12例术前误诊为异位妊娠,误诊率41.38%;11例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠9例,卵巢破裂2例,异位妊娠的早期诊断应受到重视.
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21例卵巢破裂所致急腹症误诊分析与手术治疗体会
由卵巢破裂引起的急腹症是妇科较常见的急症之一.由于起病急骤,特有症状少,术前极易误诊.我院自1993~2000年共收治卵巢破裂患者26例,其中21例行手术治疗,另5例经保守治疗痊愈.现结合文献学习将21例术前误诊原因和手术治疗体会进行回顾性分析,总结报道如下.
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卵巢破裂30例临床分析
卵巢破裂出血是妇科急腹症之一,严重者可引起失血性休克.由于有相同或相似的临床表现,又要与输卵管妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病相鉴别.
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卵巢破裂40例临床分析
我院自1998年以来,对卵巢破裂患者主要采取手术治疗,仅少数患者保守治疗,取得了良好效果.现报告如下.
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卵巢破裂39例临床分析
目的 分析卵巢破裂的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2009年1月至2011年3月39例卵巢破裂病例的临床特点、治疗方法及其转归.结果 39例患者均发生于卵巢功能旺盛时期,71.8%发生于月经后半期,51.3%发病前有性生活史,5.1%有用力排便史,43.6%无明显诱因.均有腹痛症状.10例(25.6%)手术治疗;29例(74.4%)予保守治疗,其中26例(89.7%)治愈出院,均为初步诊断明确的患者.结论 大多数卵巢破裂的患者经保守治疗可以治愈,提高卵巢破裂的诊断率,则保守治疗的成功率亦会提高.
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卵巢破裂43例临床分析
目的 探讨卵巢破裂的临床特征及治疗方式.方法 对2001年1月至2005年12月收治的43例卵巢破裂患者进行回顾性分析. 结果 43例卵巢破裂患者发病平均年龄为28.3岁;发病时间于月经周期18-23 d 29例(67.4%);30例(69.8%)有性交或挑担等紧张性活动的发病诱因;43例(100%)以下腹痛为主要就诊原因;38例(88.4%)不伴阴道流血;5例术前诊断误诊;保守治疗28例(65.1%),成功率100%. 结论 卵巢破裂多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女,以黄体囊肿破裂多见,紧张性活动常为主要发病诱因,常误诊为异位妊娠,阴道流血是鉴别诊断的主要指标之一.除非有明确手术指征,应积极行保守治疗.
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鼠药中毒后卵巢破裂出血1例
患者 19岁.因"腹痛4 d,黑便2 d,呕吐咖啡样物1 d"而于2006年3月4日来院(消化内科).住院4 d前出现无明显诱因下腹正中剧痛,性质绞痛,休息后不缓解,并逐渐迁移至剑突下及左上腹,与进食无关,不伴有返酸嗳气、后背痛等.住院2 d前开始每日排黑软便1次,量同常.
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27例卵巢破裂误诊分析
卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一.我院于1988年1月至1999年3月共收治卵巢破裂43例,手术治疗34例,术前误诊27例,误诊率为79.41%(27/34).现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下.
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出血性输卵管炎20例临床分析
出血性输卵管炎在临床上较为少见,极易误诊为异位妊娠、卵巢破裂等病,是目前妇科急腹症中一新课题.现将我院20例出血性输卵管炎患者的临床资料进行回顾性分析:
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妊娠状态卵巢破裂28例临床分析
[目的]加强对妊娠合并卵巢破裂的认识.[方法]对1998年5月至2003年5月收治妊娠状态卵巢破裂28例的临床资料做回顾性分析.[结果]妊娠状态卵巢破裂以早孕并卵巢黄体破裂和输卵管妊娠并卵巢黄体破裂多见,卵巢妊娠破裂少见.误诊率89.3%,23例误诊为单纯输卵管妊娠破裂或流产,2例误诊为黄体破裂.[结论]提高早孕并卵巢黄体破裂诊断的准确性可避免不必要手术.拟诊输卵管妊娠手术时应注意探查卵巢情况,避免漏诊卵巢黄体破裂或卵巢妊娠破裂.
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妇科腹腔内出血316例临床分析
目的:控讨异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特点,以提高诊断水平,减少误诊.方法:对316例异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致复腔内出血患者的资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠228例,占72.15%.其中误诊20例,占8.77%;卵巢破裂84例,占26.58%.其中误诊10例,占11.9%;出血性输卵管炎4例,占1.27%.其中误诊3例,占75%.异位妊娠腹腔内出血量300~2 500 ml,出血量1500ml以上占17.98%(41/228),有昏厥史占20.18%(46/228),有停经史占82.02%(187/228),有腹痛占94.74%(216/228),有不规则阴道出血占76.32%(174/228).卵巢破裂腹腔内出血量200~1 800 ml,有昏厥史占11.90%(10/84),有腹痛占97.62%(82/84).出血性输卵管炎腹腔内出血量200~700 ml,有腹痛占100%(4/4),无昏厥史.结论:停经、腹痛、不规则阴道出血是异位妊娠的三联征.腹痛是卵巢破裂及出血性输卵管炎的主要症状.详细询问病史,血HCG和阴道B超,后穹窿穿刺或腹腔镜检查是诊断的重要手段.
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体外受精-胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征并卵巢破裂1例
1 临床资料患者,女,31岁,身高158 cm,体质量60 kg,体质量指数(BMI)24,04 kg·m-2.因原发不孕2年,在当地医院诊断为"多囊卵巢综合征",输卵管碘油造影提示双侧输卵管不通,于2011年2月在中国人民解放军第174医院生殖中心就诊.患者拒绝行宫腹腔镜检查,要求直接行体外受精-胚胎移植术(IVF)治疗.采用长方案治疗,黄体期肌内注射半支曲普瑞林(1.875mg),第14天FSH(重组人促卵泡激素)150 U·d-1启动,共刺激11 d.HCG当日,E2 1 703 μmol·L-1,卵泡13个,获卵13个,MII卵13个,受精12个;胚胎9,其中3分4个,2分5个.
关键词: 体外受精-胚胎移植术 卵巢过度刺激综合征 卵巢破裂 卵巢修补术 -
右侧卵巢破裂误诊为急性阑尾炎6例
我科自2001-2002年共收治6例因右侧卵巢破裂而误诊为阑尾炎患者,现报告如下.
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卵巢破裂32例临床分析
我院自1999 年以来,对卵巢破裂患者主要采取手术治疗,仅少数者保守治疗,现进行回顾性分析,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组32 例,均为1999年7月~2005年7月收治患者.年龄18~40 岁,平均年龄23 岁.多以急腹症、卵巢破裂或宫外孕入院.多有明显诱因,无明显停经史,均在卵巢破裂致腹腔内出血4小时以内就诊.右侧卵巢破裂20 例,左侧12 例.