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截石位手术病人体位摆放的护理
截石位是外科手术中不可缺少的一种手术体位,准确摆放手术体位是保障手术顺利进行的基本保证,使手术病人安全舒适地接受手术治疗.
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婴幼儿截石位手术腿部固定保暖垫的设计与应用探讨
目的:研究婴幼儿截石位手术腿部固定保暖垫的设计与应用.方法:选取本院所收治需接受截石位临床手术治疗的106例患儿为本次临床观察对象,以实际就诊的顺序为主,将该例患儿平均分成两个小组,每组均53例患儿.仅观察组患儿采用以婴幼儿自身情况为基础所设计的截石位腿部固定式保暖垫,常规组则为采用成人截石位腿部固定的保暖垫.分析两组效果.结果:与常规组相比,观察组患儿接受截石位的手术治疗期间舒适度、腿部固定的保暖垫应用效果指标评分,均略占据一定临床应用优势,组间的数据对比有统计学的差异性,P<0.05.结论:对于接受截石位临床手术治疗的患儿,采用以婴幼儿自身情况为基础所设计的截石位腿部固定式保暖垫,能够提高患儿治疗期间的舒适程度,设计及应用效果相对较好.
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截石位手术器械托盘架的研制及应用
为了解决截石位下手术时因器械来回传递、费时并易造成污染,术者前臂无支撑易引起疲劳,因而影响手术质量而设计了截石位手术器械托盘架.此架用不锈钢板及圆钢焊接而成.适于截石位下进行的各种手术,尤其是复杂的手术和时间较长的大手术.可放置常用器械,并可支撑术者前臂,是理想的截石位下手术器械托盘架.
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介绍一种截石位手术专用器械托盘
截石位手术,因其特殊性,需专用的器械托盘,我院手术室现用于截石位的器械托盘,经临床使用,效果满意,现介绍如下.
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骨科牵引床"剪刀体位"辅助下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果
目的 探讨骨科牵引床"剪刀体位"辅助下近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择2015年8月至2018年3月在我院行股骨粗隆间骨折牵引床闭合复位PFNA内固定的80例患者为研究对象,将其随机分为A组(38例,骨科牵引床健侧"截石位")与B组(42例,骨科牵引床"剪刀体位").比较两组患者术中相关指标、术后3、6个月Harris评分及术后健侧疼痛不适发生情况.结果 B组的术前体位摆放时间及手术时间均短于A组,术中C臂透视次数少于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术中显性失血量比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).术后3、6个月,B组的Harris评分均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组术后健侧肢体疼痛发生率略低于A组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨科牵引床剪刀体位下PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的术前摆放体位时间短、手术时间短、术中C臂透视次数少、术后健侧疼痛不适感低、安全性高,临床实用性高,值得在老年股骨粗隆间骨折手术中推广使用.
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用于无痛人工流产的截石位臀膝约束带的制作及使用
无痛人工流产时,受术者无意识的挣扎扭动不利于手术操作的顺利进行,而且增加了医源性子宫穿孔的风险.为此,笔者自行设计制作了截石位臀膝约束带,并在I临床应用中取得了良好效果,现介绍如下.
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放置宫内节育器引起宫腔宫颈积液1例
资料:某女,28岁,G1P1.于2004年8月10日月经净后5天来本站要求放置宫内节育器.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,淡黄色分泌物较多,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫后屈位,双侧附件未扪及异常.因受术者要求,未做阴道分泌物镜检.取膀胱截石位,用2%碘伏棉球消毒外阴、阴道后施术.术中探及宫颈内口粘连,扩张宫颈后探查宫腔深度为8.5cm,放置大号活性165宫内节育器,术毕宫颈糜烂面涂以少量甲紫溶液.嘱半月内禁止盆浴及房事,1个月后复查.术后第7天,受术者自觉下腹部胀痛,且逐渐加剧,再次就诊.患者被动体位,痛苦面容,T36.5℃,P78 次/min,BP12/8kPa,下腹部压痛.
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肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析
目的:分析并探讨俯卧折刀位与截石位在肛肠手术应用中的特点.方法:行肛肠手术患者50例,其中25例采用俯卧折刀位,25例采用截石位.观察患者体位摆放时间、患者舒适度、羞涩感、配合度的情况以及手术时患者心率、血压、血氧饱和度的差异.结果:俯卧折刀位患者的体位摆放时间明显少于截石位患者,羞涩感小于截石位患者,而舒适度与配合度明显高于截石位患者,差异具有统计学意义(P<0.05);手术中两种体位患者在心率、血压及血氧饱和度方面无明显差异(P>0.05).结论:俯卧折刀位是肛肠手术较为理想的手术体位,不仅能使手术视野重复暴露,还能使患者主动配合手术,减少护理难度,对手术顺利进行具有重要意义.
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肛肠手术中俯卧折刀位与截石位的比较分析
目的:分析并探讨俯卧折刀位与截石位在肛肠手术应用中的特点.方法:行肛肠手术患者50例,其中25例采用俯卧折刀位,25例采用截石位.观察患者体位摆放时间、患者舒适度、羞涩感、配合度的情况以及手术时患者心率、血压、血氧饱和度的差异.结果:俯卧折刀位患者的体位摆放时间明显少于截石位患者,羞涩感小于截石位患者,而舒适度与配合度明显高于截石位患者,差异具有统计学意义(P<0.05);手术中两种体位患者在心率、血压及血氧饱和度方面无明显差异(P>0.05).结论:俯卧折刀位是肛肠手术较为理想的手术体位,不仅能使手术视野重复暴露,还能使患者主动配合手术,减少护理难度,对手术顺利进行具有重要意义.
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祛毒汤加减坐浴联合红光理疗用于肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察
近年来,对50例肛周脓肿术后患者,每天便后给行祛毒汤加减中药液坐浴后给予红光理疗,观察患者肛门部创面愈合时间,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法收治肛周脓肿手术患者50例,排除可能影响手术和创口愈合的其他全身和局部病因.将病例随机分成两组.治疗组50例,男38例,女12例;年龄18~70岁,平均45.2岁;低位脓肿36例,高位脓肿14例,截石位肛后方创面30例,前方创面11例,左右侧创面9例.
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腹腔镜手术治疗67例卵巢囊肿的护理
资料与方法2006年6月~2008年12月收治卵巢囊肿67例,年龄18~45岁,因腹痛、腹胀就诊20例,自扪及盆腔肿物11例,月经改变就诊10例,其中择期手术59例,急诊手术8例.治疗方法:采用腹腔镜器械,配有CO2气腹机,双极电凝,电视监视器等.本组全部采用气管插管静脉复合麻醉,患者取截石位,脐轮穿刺点放置10mm腹腔镜.气腹压力设定为10~12mmHg.先检查盆腔情况,同时检查囊肿有无破裂、扭转、恶变等表现,无恶性可能后再进行手术.
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巧用手术床的尾板作"升降器械托盘"
手术时需要给患者摆好一定的体位,主要是为了显示手术野,利于医生操作,好的手术体位可以使医生更快更好地完成手术,缩短手术时间,提高工作效率,减少患者痛苦,膀胱截石位适用于会阴部的手术,由于体位的特殊,不利于升降器械托盘的摆放,致使手术器械容易掉落,为此,术者用完后把它夹在手术烊上,但刀、剪尖都无法放置,既浪费手术时,又不利于术者操作.
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中孕期引产的进展
中期妊娠(中孕)是指妊娠第14~27周末.中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成,宫颈未成熟,故在引产过程中困难较多,易发生严重并发症.手术引产包括水囊引产与剖宫取胎术.水囊引产操作方法:受术者排尿后,取膀胱截石位,常规消毒铺巾,阴道窥器扩张阴道,消毒阴道及宫颈管,用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引.
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手术患者截石位不同摆放时机的选择
目的:研究普外科及妇科手术患者于全麻前后不同时机进行截石位摆放所产生的效果。方法将2012年9月-2013年9月普外科及妇科接受全身麻醉下截石位手术患者共188例随机分成观察组(94例,全身麻醉前摆截石位)和对照组(94例,全身麻醉后摆截石位),观察两组患者操作所消耗人力及时间、患者术后舒适度、手术医生及患者的满意度。结果观察组仅需要1名巡回护士为患者进行体位摆放,耗时2~3 min,省力,及时听取患者的感受,术后舒适度高,对手术室护理满意度高;对照组需要巡回护士、医师、麻醉师同时参与,耗时6~7 min,较费力,术后舒适度欠佳。两组患者的舒适度及满意度比较有统计学差异(P<0.05),手术医生的满意度比较无统计学差异。结论全身麻醉前进行截石位的摆放可以提高患者舒适度及对手术室护理的满意度,提高手术室护士的工作效率。
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CO2激光治疗痔疮
治法:术前不需禁食、灌肠.病人取截石位,常规消毒,1%利多卡因局部浸润麻醉,对于混合痔,从3点、9点做扇形注射浸润麻醉.用止血钳夹住外痔痔核基底部,用CO2激光束将痔核连同止血钳夹扎处一并切除,激光功率在20~25 W之间,切除痔疮后,再以10 W功率对基底部痔核残端进行气化,修平创面,以防止术后出血.内痔、混合痔用肛门镜扩张肛门,使痔核暴露,夹住整个痔核,将止血钳和痔疮基底部用生理盐水湿纱布包裹,起保护作用,以防伤及正常组织.
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幼年性息肉病伴骨化一例
患者男,18岁。无明显诱因反复便血2年,加重2周,2014年7月初于本院第一次就诊。体检未见黏膜色泽异常、溃疡等情况。否认家族遗传病史。直肠指诊发现距肛门约4 cm处直肠前壁可触及多发不规则肿物,基底宽,质地脆而硬,轻压痛,指套退出染有少量红色血丝。全麻下行经直肠多发息肉切除术,探查见距肛门口4 cm以上直肠黏膜多发息肉,葡萄状,直径0.3~1.5 cm不等,质地软,表面尚光滑(图1)。用超声刀将肉眼可见息肉切除。患者术后3个月后自述大便次数多,偶见息肉脱出。2015年3月再次入院治疗,术中见近肛门口大小不一的息肉,距离肛门约7 cm处右后壁(膀胱截石位7点位置)有一个2.0 cm ×2.5 cm大小的宽蒂息肉样肿瘤,其他部位无明显异常。
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自制棉脚套在摆放截石位中的应用
截石位是妇产科手术中常用的手术体位,摆放前其用物准备有腿架(带薄海绵、皮套)及约束带.手术窜巡回护士对手术病人进行手术体位摆放时,只需将病人的腿搁上腿架,并用约束带固定.在长期的临床工作中,我们认为,对于手术时间较长的妇科阴式手术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,易发生腘神经血管损伤和腓总神经损伤.我院自1998年以来使用自制的棉脚套应用于截石位的摆放中,效果满意,现介绍如下.
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一次性手术膜在经腹会阴直肠切除术中的应用
行经腹会阴直肠切除手术后的切口感染不愈合,多因患者手术时一般采取截石位,臀下铺四层无菌单,术中出血、冲洗浸透无菌单,所造成污染所致.此外出血浸透无菌单影响手术人员操作,亦给护士清点纱布、器械带来麻烦,术中冲洗血水易流地上.为此我们自行研制了一种简单实用的一次性手术膜,应用在会阴部手术患者,取得满意效果,深受患者和术者欢迎,现介绍如下.
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自制海绵垫在摆放截石位中的应用
截石位是常用的手术位之一,摆放前其用物准备有腿架、棉垫和约束带.手术室巡回护士对手术病人进行此种手术体位的摆放时,需在病人的腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带缠绕固定.
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介绍一种截石位器械台的制作