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自制交替式充气垫预防高危患者术中压疮的可行性研究
目的:观察自制交替充气垫在术中压疮预防中的应用效果.方法:选择2014年6月至2016年3月在我院施行手术的患者150例为研究对象,随机分为3组,每组50例:分别为试验组(自制交替式充气垫)、对照组1(奥克兰凝胶垫)、对照组2(海绵垫).观察3组患者术后即刻、术后1天、术后3天的压疮发生情况.结果:术后即刻及术后3天,试验组及对照组的压疮发生率无显著差异(P>0.05),但均低于对照组2 (P<0.05).术后1天,试验组的压疮发生率低于对照组1和对照组2(P<0.05).结论:自制交替式充气垫可以有效预防高危患者术中压疮的发生,具有优良的临床应用价值和推广意义.
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用海绵垫预防褥疮的护理
我院骨伤病区从1993年1月~1995年3月,用海绵垫预防褥疮,经335例的疗效观察,收到了满意的效果.现将具体做法及护理体会叙述如下.
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介绍一种实用的大单铺法
由于我院病床使用的床垫是一种防水布表面的海绵垫,表面光滑,质地轻柔,按教科书的方法铺大单既操作性差,又难达到实用、耐用的目的.为此,我院借鉴了笔者在新加坡竹脚医院护理研修期间学到的铺大单方法,取得了满意效果,现介绍如下.
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自制海绵垫在临时起搏器固定中的应用
临床上,很多患者在使用临时起搏器时,因固定不良出现了不适或影响了治疗,主要表现为固定过紧易使局部皮肤发生压疮,或因固定过松导致临时起搏器掉落在床上,甚至发生临时起搏器与电极线分离而危及患者生命的意外.针对此现象,笔者在此介绍一种简单易行的方法避免上述现象的发生.
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介绍一种俯卧位手术体位垫的制作与使用
舒适的体位不仅有利于术者完成手术,更能减轻病人痛苦.以往我们在俯卧位手术时,传统的体位设置是用多个长条海绵垫及固定带来完成,病人感觉不舒服,体位摆放不规范,术野暴露不充分,而且给巡回护士带来很多不方便.为适应手术的要求,减轻病人痛苦,我们研制了一种俯卧位手术体位垫,经临床使用150例,效果良好,现介绍如下.
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自制海绵垫在摆放截石位中的应用
截石位是常用的手术位之一,摆放前其用物准备有腿架、棉垫和约束带.手术室巡回护士对手术病人进行此种手术体位的摆放时,需在病人的腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带缠绕固定.
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浴巾在下肢骨折皮肤牵引中的应用
在临床工作中,下肢骨折患者行皮肤牵引时,虽然下肢牵引带号码有大小,但是临床上有一部分老年患者比较瘦,即小号的牵引带也大.牵引带内侧附有海绵垫,但每块海绵垫体积小且海绵垫间有空隙,而且牵引时牵引力往脚跟部,患者为仰卧位,脚跟部容易导致压疮.现我科利用柔软质地好的浴巾(浴巾的长度要大于牵引带)平整包裹下肢,并在脚跟部浴巾末端将其反折,使脚跟部垫高悬空,再用牵引带粘好,可有效避免因牵引带型号过大,影响牵引效果和预防牵引带下面皮肤(特别是脚跟部)压疮,取得良好的效果.
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股静脉穿刺部位保护支架的设计
在血液透析室,血管穿刺是护理上非常重要且技术要求高的技术操作,尤其是直接穿刺动脉或股静脉在基层医院更为多见.穿刺成功后足够的血流量是透析效果的有效保证.如何有效的固定穿刺针以达到足够的血流量是透析室护士一直研究的课题.我们以往的方法是在股静脉穿刺部位附近放置1块15 cm3的海绵垫或15 cm高的卫生纸卷,但都不稳定,易滑动,有时因为患者非穿刺侧肢体的轻微活动或护士定时掀起盖被观察穿刺部位时稍不注意,即可使海棉垫或卫生纸卷移位,而造成盖被对穿刺针的压迫或牵拉,使穿刺针偏移或脱落,导致血流不足影响透析效果或造成大出血的危险.针对以上不足,我科进一步设计了一种专门用于股静脉穿刺部位的保护支架,于2007年12月开始应用于我科的透析病人,经过6个月的临床使用,效果理想,避免了上述现象的发生,现介绍如下.
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直立海绵垫姿势描记在评定正常人和眩晕患者平衡功能中的重测信度研究
目的:研究直立海绵垫姿势描记方法在分析人体姿势稳定性、评价正常人和眩晕患者姿势平衡能力时的信度.方法:25例正常人和34例病情处于稳定期的眩晕患者在3d内重复进行2次海绵垫姿势描记.测试4种不同站立条件下的静态姿势,依次为T1:睁眼站立于坚硬平板;T2:闭眼站立于坚硬平板;T3:睁眼站立海绵垫上;T4:闭眼站立海绵垫上.每种站立条件下各站立30s.记录测试中发生倾倒的情况;对于未倾倒者,姿势描记仪记录人体直立时足底压力中心晃动的平均速度(SV),作为姿势稳定性的参数.结果:健康对照组在各测试条件下未发生倾倒,而眩晕组有10例受试者在至少一次海绵挚姿势描记中发生倾倒,这部分患者结果不纳入信度分析.①49例受试者3d内重测的SV具有高度相关性(T1-T4四种测试条件下的ICC为0.973、0.931、0.932、0.887);②健康对照组和眩晕组在第一次测试中的SV比较,T2(P=0.049)和T4(P<0.001)条件下差异有显著性意义;第二次测试巾的SV比较,T4条件下差异极显著性意义(P=0.001);③比较眩晕组中两次测试中倾倒发生的例数,差异无显著性意义(P=0.787).结论:在评价正常人和病情处于稳定期的眩晕患者的平衡功能时,直立海绵垫时姿势描记具有较好的信度,提示该方法可用于评价前庭康复治疗对眩晕患者平衡功能的影响.
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自制枕部防压疮海绵垫的临床应用
颈椎损伤是骨科严重的疾病之一,常伴有颈椎脱位、脊髓损伤、瘫痪等,其死亡率、致残率、并发症发生率较高,大部分病人需要进行颅骨牵引术,牵引的时间是6-8周.患者长期卧床由于局部皮肤长期受压,血液循环受阻,局部组织缺血、缺氧,引起组织受损或坏死,导致压疮形成,尤其是脂肪组织较少的头部,发生压疮使患者更为痛苦,延缓病愈进程,也使护理工作更加繁重.
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介绍一种消除颅脑MRI运动伪影的简易方法
目的:探索一种能有效抑制和消除颅脑MRI运动伪影产生的方法,以提高图像质量和工作效率.方法:利用包装CT管球的海绵,设计并制作了2 cm×7.5 cm×22 cm,3 cm×7.5 cm x 22 cm,4 cm×7.5 cm×22 cm等3种规格的海绵垫,配合使用颅脑正交线圈进行颅脑MRI检查.结果:采用"加垫法"行颅脑MRI检查2638例.其中,一次性扫描成功2633例(占99.81%),失败5例(占0.19%);在扫描失败的5例患者中,第2次扫描时配合使用医用绷带成功4例,失败1例.结论:采用"加垫法"行常规颅脑MRI扫描,方法简单、可靠.可有效抑制和消除运动伪影的产生,提高图像质量和工作效率.
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小块海绵垫在下肢骨牵引护理中的应用
取废弃的海绵床垫之两头较厚部分裁成60cm×40cm×7cm,用双层纱布包裹垫于骶尾部,将海绵床垫之间较薄部分裁成30cm×20cm用双层纱布包裹,用于足跟部.
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自制海绵垫在PICC维护中的应用
PICC需每周行维护1次,敷贴如出现潮湿、松动则立即更换,以防止局部感染.患者在维护时一般采取平卧位或坐位,手臂掌侧面朝上,此时上臂与躯干有5 ~10 cm落差,导致落空感,上臂因此明显受力,时间久了就有酸胀感.尤其坐位维护时,患者手臂酸胀感明显.为减轻患者酸胀感,增加患者舒适度,我科使用自制海绵垫放于患者手臂下维护,经临床应用,效果满意,现将方法介绍如下.
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基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于侧卧位手术并发压疮中的疗效观察
目的 观察基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于手术并发压疮中的疗效.方法 选取2012年8月-2013年8月于该院收治的接受外科手术患者66例,将所有患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组给予waterlow评估量表针对预防压疮护理,并采用自制琼脂垫;对照组给予常规护理,采用一般的海绵垫.比较2组预防压疮的疗效.结果 观察组压疮率为15.2%显著低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于waterlow评估量表针对护理联合自制琼脂垫应用于手术并发压疮中的疗效非常显著,具较高的使用价值,值得推广.
关键词: waterlow评估量表 针对性护理 自制琼脂垫 海绵垫 -
自制琼脂垫与传统海绵垫用于气管插管全麻术中压疮预防效果的比较
目的 比较气管插管全麻术中应用自制琼脂垫与传统海绵垫进行压疮预防的效果. 方法 选择10 137例于气管插管全麻下进行手术治疗的患者作为观察对象,将患者分为两组,以术中应用海绵垫进行压疮预防者为对照组,患者1 869例,以术中应用自制琼脂垫进行压疮预防者为试验组,患者8 268例. 比较2组压疮发生率、发生程度及压疮面积和治疗时间. 结果 试验组压疮发生率为 1.40%( 116/8 268 )明显低于对照组的 2.14%(40/1 869),差异有统计学意义(P<0.05). 2组Ⅰ级压疮发生率无差异(P>0.05),但试验组Ⅱ级压疮发生率明显低于对照组(P<0.05). 试验组发生压疮患者的压疮面积明显小于对照组,压疮治疗时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 自制琼脂垫可有效的降低气管插管全麻术后患者压疮发生率,且可缩短发生压疮患者的治疗时间,值得临床推广应用.
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改良席梦思床垫预防褥疮的效果观察
在基层医院,给病人垫海绵垫,定期翻身是预防褥疮常见的基本方法.对于翻身困难,无法翻身或禁止翻身的病人,目前尚无别的方法可以替代.
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可调节下肢外展抬高架的设计与应用
目前,在医院的骨科病房,患者因下肢骨折、骨折手术后或关节置换手术后需要将患肢放于外展中立抬高位时,护士往往需要使用一个普通枕头或一种“梯形枕”来放置患肢.普通枕头往往不能达到有效的外展角度或角度容易改变影响放置效果,且普通枕头不能满足患肢抬高的高度要求;使用“梯形枕”往往因枕头太大而使用不便,也不易收纳、存放,不能同时满足肢体抬高的需要而造成应用受限.髋关节置换术后早期应保持患肢的特殊体位,仰卧位双膝间垫枕头,保持髋关节外展中立位,防止髋关节内收内旋造成脱位[1].下肢骨折术后的患者患肢需要取外展30°中立位,抬高下肢有利于静脉回流,减轻肿胀、疼痛.我们设计了一种可调节下肢外展抬高架,使用该架可以同时满足患肢外展和抬高的要求,使用时可将患肢放在架上的海绵垫上,达到抬高和外展的目的,架上的海绵垫有套保护,使患者感觉舒适,用后及时清洗,防止交叉感染,符合医院感染防控要求.
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重体海绵垫在预防和护理压疮中的作用
压疮的预防和护理作为基础护理的组成部分,是医院护理质量考评的重要内容.因此,我院护理部于2005年建立了压疮上报制度,通过科学的研究,设计了压疮的危险性评估表,根据对病人客观情况分析,综合分值大于一定分值者均为压疮发生的高危人群,这一举措为预防压疮的发生起到了积极的作用.针对我科住院病人具有老年、体弱、活动受限、长期卧床、营养不良等特点,研制了一种预防和护理压疮的特殊卧具--重体海绵垫,在临床工作中取得了理想的效果.现介绍如下.
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圈状俯卧位体位垫的制作与应用
俯卧位手术病人能否保持正确的俯卧体位是手术成功的关键,以前我院采取在左、右锁骨下方各垫一小方海绵垫及在耻骨下、双小腿下各垫一软枕,此方法存在着一些弊端,如病人感觉不舒适及体位垫易移位而影响病人呼吸等.为此我们制作了一种圈状俯卧位垫,经临床应用,效果满意.现介绍如下.
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海绵垫在骨科病人临床护理中的应用
在临床护理工作中因病人骨牵引、被迫体位等原因使受压处皮肤受损,给护理带来困难和难度,而一次性海绵垫目的是减轻病人受压和皮肤长期受压导致的皮肤问题.为此,我科2011年10月-2012年3月对骨牵引及卧床病人采用海绵垫保护受压处皮肤,取得良好效果.现介绍如下.