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对48例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的护理干预
股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤,因为老年病人骨质疏松,只需要很小的暴力即可骨折,在这部分病人中合并糖尿病病人的比例较大,因患者血糖高、体质差、术后伤口不易愈合,均给予行股骨髁上克氏针内固定后持续骨牵引,因卧床时间长易发生并发症,我们给予了一系列的护理干预措施.
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骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折随机平行对照研究
[目的]观察骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组32例骨牵引,手法复位,骨折复位后,无菌环境下将患肢摆在中立位,以20~30.外展,结合患者情况调节牵引重量.通过功能训练加强股四头肌锻炼,定期复查.治疗组32例外固定,中药外敷(黄茂60g,侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰、延胡索、杜仲、枸杞子、山茱英、骨碎补、当归、丹参、巴戟天各30g),1剂/d.外敷骨折处,固定夹子、钢针和固定连杆等对患肢开放复位处理,加强相应功能强化,定期检查.其他治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率93.75%.对照组痊愈8例,显效15例,有效5例,无效4例,总有效率87.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折效果显著,值得推广.
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老年患者骨牵引并发症预防中循症护理的应用分析
目的:本文主要探索循证护理在预防老年患者骨牵引并发症方面的作用.方法:随机选择自2010年12月至201 2年8月这一时期来我院就诊的老年骨牵引60例老年患者,随机将其分为数目相等的研究组和对照组.研究组患者给予患者循证护理,对照组则给予常规护理.好比较两组患者术后并发症的发生情况以及患者的护理满意度以及舒适度.结果;研究结果显示,研究组患者并发症的发生率为10%,而对照组患者的发生率为30%,两组患者之间的差异存在显著性,具有统计学意义(P<0.05).研究组患者和其家属对护理的满意度以及舒适度评价也明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:结果显示,循证护理一方面能有效提高护理人员的专业素质水平,另一方面又能减少老年患者骨牵引并发症的发生几率,提高患者及家属的治疗满意度以及舒适度,因此循证护理对指导临床护理具有很重要的意义.
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精细护理在下肢骨折骨牵引患者中的应用效果
目的 观察精细护理在下肢骨折骨牵引患者中的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年10月天津市滨海新区大港医院102例骨牵引的下肢骨折患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组51例.对照组予以常规护理干预,观察组予以精细护理干预,分析并对比两组并发症和护理满意度.结果 观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行骨牵引的下肢骨折患者实施精细护理干预,能减少或预防并发症发生,提高患者护理满意度.
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下肢骨牵引多功能保暖套的设计和临床应用
目的 评价下肢骨牵引多功能保暖套的应用效果.方法 选择2015年1月至2016年10月收治并采用骨牵引治疗的100例下肢骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,各50例.对照组采用传统脱脂绷带环形套叠缠绕牵引架进行抬高或牵引;试验组采用自行设计的多功能保暖套辅助牵引缠绕.比较两组临床疗效.结果 试验组3d内视觉模拟评分为(3.1±1.0)分,低于对照组(4.2±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组舒适率高于对照组,重度肿胀、褥疮、皮肤刺激、感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨牵引多功能保暖套的应用,可缓解患者疼痛,提高舒适度,降低并发症发生风险.
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骨牵引治疗老年人粗隆间骨折33例分析
目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折骨牵引的治疗经验.方法 回顾总结本中心自2005年7月~2007年7月采用骨牵引治疗33例老年人股骨粗隆间骨折疗效.结果 33例患者中,完成骨牵引27例,有效率81.82%.骨牵引长70d,短46d,平均58.67d.结论 无手术适应症或放弃手术治疗的老年人股骨粗隆间骨折,在社区卫生服务中心予以骨牵引是一种较好的治疗方法.
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骨牵引夹板固定治疗成人股骨干骨折
虽然现代治疗股骨干骨折以早期手术内固定治疗为主,但其手术损伤大,费用高,且需二次手术取出固定物,增加患者病痛及负担.2004~2010年运用滑动式牵引复位,小夹板外固定和练功治疗成人股骨干骨折患者51例,效果满意.现总结报告如下.
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健康教育对骨牵引患者康复的影响
牵引是应用作用与反作用的原理,使骨折或脱位整复,预防和矫正畸形[1].牵引在骨科应用广泛,尤其对不宜手术的患者,也可以通过其达到治疗目的.持续牵引有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种.为了达到牵引效能,预防并发症,应给于患者以正确及时的健康教育.
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老年股骨转子间骨折不同治疗方法疗效分析
目的 分析不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析股骨转子间骨折95例,其中骨牵引治疗19例,手术治疗76例.在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定42例,Gamma钉和PFN固定19例,锁定钢板15例.结果 骨牵引治疗中,有17例获得4~6个月的随访,平均住院时间32 d,原内科病加重者5例,骨折平均愈合时间14周,发生髋内翻3例.关节功能:正常者11例,轻度受限、跛行者4例,不能下地活动者2例.手术内固定治疗中,有68例获得6~24个月的随访,伤口无感染,原内科疾病无加重,平均住院时间22 d,骨折平均愈合时间12周.关节功能:58例患者处于正常状态,8例患者处于轻微跛行,另外,有2例活动不便.结论 根据患者骨折的具体部位和严重程度,采取不同的治疗方法.通常,全身状况允许下,首选手术内固定治疗,骨牵引治疗仍是一种简单有效的方法.
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3种不同方法预防牵引针眼感染的效果比较
目的 分析3种不同方法对预防骨牵引针眼感染的效果.方法 将240例闭合性骨折需要进行牵引的患者随机分为3组,每组80例,分别采用酒精消毒、碘伏消毒和医用敷贴,比较3组患者针孔细菌培养结果及感染情况.结果 酒精消毒组、碘伏消毒组和医用敷贴组患者骨牵引针孔处细菌培养阳性率分别为13.75%、3.75%和3.75%,患者针眼感染率分别为11.25%、3.75%和3.75%.结论 医用敷贴方法在达到预防针眼感染目的同时,还可减轻患者疼痛,提高患者舒适度,值得临床推广使用.
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股骨髁上骨牵引治疗转子间骨折70例
自1993年12月-2003年11月,我们应用股骨髁上骨牵引治疗转子间骨折70例,取得较好效果[1].现报道如下.
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骨折牵引中的中医辨证施护
目的:探讨骨折后牵引中医护理.方法:治疗或术前进行针对性的心理护理,解除思想顾虑,教会必要的锻炼方法,积极配合治疗.严密观察病情变化,预防各种并发症,进行及时必要的功能锻炼和康复指导.结果:本组56例,均痊愈.结论:病人骨折后通过术前或治疗中的心理护理、康复护理及功能锻炼,使并发症大为减少,病死率明显降低,是治疗成功和肢体康复的重要保证.
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中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折
自1997年起,我们采用中医整骨手法闭合复位、经皮克氏针内固定、术后配合中药治疗严重移位性小儿肱骨髁上骨折20例,效果良好.1 临床资料本组20例中男14例,女6例.年龄3~12岁.骨折伸直型18例,屈曲型2例,属于Halmbey[1]分型的Ⅳ度,即骨折断端不接触.其中5例曾在外院或本院门诊整复后夹板或石膏托固定失败,2例经尺骨鹰嘴骨牵引1周未复位,3例经Dunlop′s牵引未复位,4例有张力性水泡,1例伴有桡神经损伤体征.20例中无血管损伤,手术时间为伤后12小时~9天.
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功能推拿防治骨牵引术后膝关节僵硬298例
为了寻求一种避免股骨髁上、胫骨结节骨牵引后膝关节发生僵硬、疼痛造成膝关节屈伸功能障碍的有效治疗方法,我院骨伤科自1987年8月开始对此类骨折、脱位患者298例采取系统的膝关节功能推拿,取得了较满意的临床效果,现报告如下.
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股骨干骨折血肿手术再利用
我院从1989年1月~1998年12月收治股骨干骨折92例,对手法复位或骨牵引复位失败的38例,在手术内固定时,将骨折血肿再利用,经对照分析,效果良好,现报告如下.1临床资料
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骨牵引弹力带治疗成人股骨干骨折
作者自1991年以来,运用弹力带行侧方持续对抗牵引,治疗115例股骨干骨折病例,收到了良好的效果.
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套筒鹅头钉钢板临床应用
自2000年以来采用套筒鹅头钉钢板治疗髋部骨折32例,取得良好疗效,报告如下.1 临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄28~82岁,平均51岁.受伤原因:交通伤18例,坠落伤8例,滑倒摔伤6例.粗隆间骨折22例,其中内翻型15例,外翻型7例;粗隆下骨折10例.其中18例合并高血压、冠心病、糖尿病.受伤至就诊时间为30 min~5 d,入院后先行胫骨结节骨牵引,并治疗合并症,牵引2~7 d后手术.
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股骨大粗隆侧位骨牵引的临床应用
作者采用股骨大粗隆部骨牵引,治疗骨盆及髋臼骨折严重错移位,收到良好效果,介绍如下。 1 牵引方法 病员仰卧,显露股骨粗隆部,局麻。术者固定皮肤,右手持细克氏钢针从前面距股骨粗隆顶部1.5~2cm处垂直刺至骨膜,助手上骨钻,钻穿对侧骨皮质,骨锤击出皮外,克氏针两头弯曲成环状,再对折为“U”形,针环穿绳挂滑轮加砣牵引,重量8~15kg。如无牵引床,可竖一托马氏架固定在床边进行牵引。 2 适应证 ①骨盆前后环骨折或脱位伴有向内上严重错移位者;②髋臼中心性骨折骨片突向盆腔者。
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Ⅲ型开放性胫腓骨下段骨折
自1990年以来治疗Ⅲ型开放性胫腓骨骨折87例,在早期彻底清创的同时行临时骨牵引,择期行石膏固定,取得了满意疗效,报告如下.
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陈旧性踝关节前脱位一例
患者,男,26岁,1月前因车祸致伤头部,左踝关节,入院诊断:重度颅脑外伤,硬膜外血肿;左踝关节前脱位并内踝骨折.经脑外科行颅内血肿清除术,左踝关节闭合手法复位、骨牵引,踝关节脱位未纠正,现脑外科情况稳定而转入我科.查体:左踝关节前凸畸形,压痛,纵向叩痛,伸屈活动均受限,无皮肤裂伤.X线示:左踝关节前脱位,左内踝骨折,左胫腓下联合分离,如图1示.