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手法复位加牵引治疗小儿股骨干骨折88例
目的:观察手法复位加牵引方法治疗小儿股骨干骨折的临床疗效.方法:收治小儿股骨干骨折患者88例,男64例,女24例,年龄1 ~13岁,平均8.5岁.骨折部位:上1/3者18例,中1/3者54例,下1/3者16例.其中10例为陈旧性骨折,3例为开放性骨折.均为移位性骨折.结果:骨折愈合时间22~56天,平均33.5天.骨折对位对线均达到解剖或功能复位标准,无1例骨折不愈合,远期随访无1例出现明显跛行,肢体功能恢复良好.结论:手法复位加牵引是治疗小儿股骨干骨折安全有效的治疗方法.
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均衡牵引配合温针治疗腰椎间盘突出症60例
近年来采用均衡牵引配合温针灸治疗腰椎间盘突症60例,取得了满意效果.现报告如下.资料与方法一般资料:60例患者中,男43例,女17例,年龄24~66岁,平均45岁.病程1周~10年.以上患者均依据症状、体征及腰椎X线正侧位、腰椎CT、腰椎核磁明确诊断.治疗方法:①牵引方法:运用移动式均衡牵引,均衡牵引架的一个扎带捆绑于胸部,牵引时产生一个向头部的纵行拉力,另一个扎带捆绑于骨盆上部,在此扎带的两侧即骨盆的外侧各拉一条牵引带沿大腿、小腿的外侧连接于拉力器,从而形成向两侧下肢的分力,另外置于腰骶部沙袋形成一个垂直向下的力进行牵引,牵引时患者俯卧于牵引床上,扎好牵引带,脊柱侧凸侧牵引力20kg,另一侧牵引力20~25kg,每次牵引30分钟,腰椎生理曲度变直或反张者于其腰骶部置沙袋(沙袋重量为8~15kg),每天1次,15次为1个疗程,治疗结束后卧床休息并进行飞燕锻炼.
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两种牵引方法治疗腰椎间盘突出症的比较
本研究比较了传统牵引疗法及多方位牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果,为临床治疗提供理论依据.
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牵引治疗颈椎退变性眩晕
颈椎退行性变合并眩晕,通常被归入椎动脉型和交感型颈椎病[1]、颈性眩晕[2]、椎基底动脉供血不足[3]等病.它们的共性是颈椎退行性病变.我们针对这一共性,采用颈椎牵引方法治疗颈椎退变性眩晕患者25例,报告如下.
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超外展高举皮肤牵引治疗儿童肱骨上端骨折
作者自1996年3月~1999年6月采用超外展高举皮肤牵引方法,治疗儿童肱骨上端不稳定骨折60例,经3~16个月随访,疗效满意,现报告如下.
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股骨大粗隆侧位骨牵引的临床应用
作者采用股骨大粗隆部骨牵引,治疗骨盆及髋臼骨折严重错移位,收到良好效果,介绍如下。 1 牵引方法 病员仰卧,显露股骨粗隆部,局麻。术者固定皮肤,右手持细克氏钢针从前面距股骨粗隆顶部1.5~2cm处垂直刺至骨膜,助手上骨钻,钻穿对侧骨皮质,骨锤击出皮外,克氏针两头弯曲成环状,再对折为“U”形,针环穿绳挂滑轮加砣牵引,重量8~15kg。如无牵引床,可竖一托马氏架固定在床边进行牵引。 2 适应证 ①骨盆前后环骨折或脱位伴有向内上严重错移位者;②髋臼中心性骨折骨片突向盆腔者。
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非牵引手法整复肩关节脱位
肩关节脱位临床较常见,一般普遍采用足蹬拔伸等对抗牵引的手法治疗,而我们近年来应用非牵引的手法整复,取得满意疗效,现总结报道如下.1 临床资料本组收集了1996~1999年,我们门诊采取非牵引方法处理的肩关节脱位病人42例,年龄17~76岁,男24例,女18例;全部病例均摄X线片明确诊断.
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侧卧位牵引同步针灸治疗老年腰椎间盘突出症68例
近年来,我们采用侧卧位牵引同步针灸治疗老年人腰椎间盘突出症,并与传统的仰、俯卧位牵引方法进行临床对照,取得了较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料所选2006年10月~2008年4月在本院就诊的老年腰椎间盘突出症患者,以2∶1∶1随机分成3组.A组68例,男45例,女23例;年龄65~89岁,平均71.7岁;病程11天~13年,平均3.9个月.B组34例,男19例,女15例;年龄65~83岁,平均69.8岁;病程16天~12年,平均3.2个月.C组34例,男21例,女13例;年龄66~86岁,平均71.1岁;病程5天~16年,平均4.5个月.以上3组,腰5~骶1突出分别是25、11、13例,腰4~腰5突出分别是7、5、3例,腰3~腰4突出分别是2、1、3例;二个节段突出分别是23、13、10例,三个节段突出分别是11、4、5例;伴有腰椎增生分别是66、32、34例;伴有腰椎陈旧性骨折分别是13、3、5例;伴有腰椎畸型分别是21、10、13例.3组患者性别、年龄、病程及临床症状差异无显著性,具有可比性(P>0.05).
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早期前后路手术治疗颈椎关节突绞锁
伴有关节突绞锁的颈椎脱位采用传统的颅骨牵引方法很难复位,需要反复透视或摄X线片观察以调整牵引的重量和颈椎的位置.后路手术解除关节突绞锁,可以很顺利地使颈椎恢复正常序列.
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牵引治疗股骨粗隆间骨折(附87例报告)
股骨粗隆间骨折系指由股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折,是老年人常见损伤,治疗上分为手术治疗和非手术治疗。采用手术方法治疗股骨粗隆间骨折已有大量文献报道[1],但由于股骨粗隆部血运丰富,骨折后易于愈合,采用牵引方法治疗也能取得较好的疗效,尤其对于合并内科疾病的老年患者,可以避免经历手术的风险。我院自1988年~1999年采用牵引治疗股骨粗降间骨折87例,优良率为93.1%。
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有助于残根修复的牙冠延长术
牙折裂达龈下、或龋坏导致的残根达龈下时,修复常难以进行,残根往往被拔除.然而,若对残根进行完善的根管治疗,再采用一定的方法使牙断缘暴露出来,则残根可以被保留并可进行修复.在暴露残根断缘的方法中,有学者采用牵引方法,将儿童和青少年外伤牙的残根牙缘牵至龈上,但这需要较长的时间和过程,有时还会有回缩的现象[1].大多数医生以往多采用牙龈切除术来暴露牙断缘,但随之而来的问题是,在尚未来得及修复时牙龈又恢复至原来水平.因而有的医生在术后第2天就进行修复,有的则用电刀切除牙龈之后立即修复,然而,在修复之后,牙龈往往会有长时间的红肿等炎症表现,给患者带来烦恼,甚至导致修复的失败.究其原因,是大多数情况下单纯切除牙龈难以建立正常的生物学宽度(biologic width, BW),之后形成的修复体边缘位置侵犯了BW.因此,采用牙冠延长术来暴露残根的龈下断缘,更能满足修复的要求及牙龈的稳定和健康.图1~5显示了1例牙冠延长术的效果.
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牵引治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病之一[1].本院自1993年以来,对确诊的腰椎间盘突出症58例,运用综合牵引方法保守治疗取得满意疗效.
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巧用推法整复关节脱位
一般关节脱位整复均采用牵引方法,但有时复位困难,特别是当遇到肌肉强壮紧张或合作欠佳的患者则往往需要在麻醉下才能复位.推法是<医宗金鉴>正骨八法之一,笔者将其应用于某些关节脱位的整复,收到意想不到的效果,现将笔者应用推法整复肘关节和指间关节脱位的体会介绍如下.
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立卧位腰椎牵引床的研制及应用
目前腰椎牵引设备种类繁多,但多为卧位牵引(即骨盆对抗牵引)模式.利用人体自重牵引的设备尽管多次见于文献,技术成熟的自重牵引产品却一直未见于市场.自重牵引是依靠自身重力进行牵引的,此时腰部没有受到其他外力,椎骨间的连接结构处于相对放松的状态,这种状态下牵引与在其他外力下牵引的效果可能会有所不同.因此,自重牵引仍是一种不可忽视的牵引方法.
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应用Hansson针治疗股骨颈骨折26例
股骨颈骨折是常见创伤骨折.过去治疗用骨牵引方法,卧床时间长,并发症多,护理困难,难以达到解剖复位,骨折愈合慢或不愈合.我院自1998年10月~2000年12月选用闭合复位,Hansson针内固定治疗新鲜股骨颈骨折26例,效果理想,报道如下.
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推拿配合倒立位牵引治疗腰椎间盘突出52例
倒立位即是头低足高体位,是人类非常态体位,倒立位自重牵引疗法是利用人体上重下轻的特点,将双下肢固定后令身体悬起成头低足高位姿势,利用自体质量对腰椎牵引治疗.笔者应用推拿手法配合上述牵引方法收治52例腰椎盘突出患者取得满意疗效.现报道如下.
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上前牙埋伏阻生牵引助萌的探讨
近年来,我们根据埋伏牙的方向及埋伏牙的深度对牵引方法进行了改进,采取根据埋伏牙牙轴方向进行逆向牵引的方式,临床结果显示矫治过程中支抗稳固,牙就位准确,疗程缩短,收到满意效果.
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自制颈垫用于屈曲型颈椎骨折持续牵引病人
屈曲型颈椎骨折脱位后病人,常需行持续颌枕带或颅环弓牵引,以达到复位、固定的目的.传统的牵引方法是在颈部垫棉枕及枕部加垫圈,牵引时病人颈部处于悬空位置,常感颈部不适,同时棉枕厚薄固定,不易调整;牵引时病人颈部处于水平位置,不利于复位.现利用原有的布类棉垫经折叠成梯形垫于颈部,经临床应用,效果良好.现介绍如下.
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针灸并牵引治疗腰椎间盘突出症效果分析
腰椎间盘突出症是骨伤科临床的常见病、多发病 , 该病严重地影响了患者的日常生活和工作 . 在 1998年~ 2000年之间采用针灸、牵引等方法综合与单纯牵引方法治疗腰椎间盘突出症 72例 , 现报告如下 .
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对无骨折脱位型颈髓损伤 4例康复治疗体会
我科在 1999年 12月~ 2000年 12月收治 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者,均采用大重量瞬时间快速牵引方法治疗,取得较好疗效,现报告如下。 1 对象与方法 本组 4例患者均为男性,年龄龄 22~ 48岁,病程不超过 1 d,均有明显外伤史, 4例患者均表现颈部疼痛,活动受限, 3例胸锁关节以下感觉消失, 1例平第 4肋间隙感觉过敏。 2例四肢软瘫,肌力 0级; 1例双上肢肌力 2级,握力为 0,双下肢肌力 5级; 1例右手握力为 0,左手握力 10 kg,其余肌力 5级; 2例腱反