首页 > 文献资料
-
膝关节前交叉韧带的修复与重建
修复与重建前交叉韧带的目的,就是恢复前交叉韧带的连续性和膝关节的稳定性,防止这种病理过程的发生与发展[1,2].下面就近年来的临床与基础研究的进展作一综述.1 前交叉韧带修复的方法1.1 前交叉韧带的单纯修复单纯修复前交叉韧带,因其在短期内可以提供膝关节的功能稳定[3],国外在50年代较为流行,国内报道较少.林阳等[4]人通过9例膝前交叉韧带的重建认为,早期行前交叉韧带修补术,病人膝关节功能恢复优于重建的病人.但回顾性与前瞻性研究[3]均表明,单纯进行前交叉韧带的修补,膝关节功能在5年内有近40%~50%归于失败,且时间越长,其不稳定率也越高[5].Daidy等[6]提出,唯一适宜立即修复的是胫骨棘撕脱,在精确复位和固定后,有较好的效果,而对于急症修复撕脱坏死的前交叉韧带难以成功.
-
有助于残根修复的牙冠延长术
牙折裂达龈下、或龋坏导致的残根达龈下时,修复常难以进行,残根往往被拔除.然而,若对残根进行完善的根管治疗,再采用一定的方法使牙断缘暴露出来,则残根可以被保留并可进行修复.在暴露残根断缘的方法中,有学者采用牵引方法,将儿童和青少年外伤牙的残根牙缘牵至龈上,但这需要较长的时间和过程,有时还会有回缩的现象[1].大多数医生以往多采用牙龈切除术来暴露牙断缘,但随之而来的问题是,在尚未来得及修复时牙龈又恢复至原来水平.因而有的医生在术后第2天就进行修复,有的则用电刀切除牙龈之后立即修复,然而,在修复之后,牙龈往往会有长时间的红肿等炎症表现,给患者带来烦恼,甚至导致修复的失败.究其原因,是大多数情况下单纯切除牙龈难以建立正常的生物学宽度(biologic width, BW),之后形成的修复体边缘位置侵犯了BW.因此,采用牙冠延长术来暴露残根的龈下断缘,更能满足修复的要求及牙龈的稳定和健康.图1~5显示了1例牙冠延长术的效果.
-
Kodak DirectVieW CR850故障维修2例
Kodak DirectView CR850利用单IP板成像技术,在一台设备上完成计算机成像工作[1].它能在短时间内处理大量患者图像,具有高效、稳定、占地小等优点[2],但由于处理数据量大、使用频率高,出现故障后要求立即修复.下面介绍我院CR850出现的2例故障的维修方法,供参考.
-
血管造影介入X线系统的保养
我院自1984年以来,先后引进7台血管介入X线系统,其中,工频X线机一台,中频X线机6台.介入诊疗技术的迅猛发展首先依赖于医疗设备的进展.近10年来,随着工业水平和电子技术的发展,使X线设备得到长足的发展.其中采用高频率电源、高速数模转换器、实时大容量图像存储器、大容量通讯器材等.所有这些使得医疗设备性能大大提高,同时增加了设备的复杂程度.在使用中一旦出现故障,几乎没有立即修复的可能,从而使得日常的保养更加重要.
-
合理设定医疗设备保修期的探讨分析
所有的整机设备都有保修期,常规是1年,设备的成本中依据价位不同,都包含有5%~10%的1年保修费,但是,医院往往没有充分利用该保修费.(1)需紧急处理的设备,如床边呼叫系统,中央台出故障后,整套系统无法工作,病人与护士站无法联络,特别到晚上容易出事,因此等不及厂方派人维修.必须自己立即修复,这些设备根本无须1年保修期,多3个月足够.
-
肿瘤术后颊舌缺损用额部皮瓣做立即修复2例体会
肿瘤切除术后导致颊、舌部缺损,临床上修复的方法很多,至今尚欠公认的佳方案.笔者用额部皮瓣做立即修复2例,100%成活,取得满意的颊、舌部外型和功能效果,本文介绍了手术方法和2个病例的资料.从本组病例的结果证实,施行肿瘤+全颈淋巴联合根治术,采用皮下蒂隧道额部皮瓣修复颊、舌部缺损是一种实用可靠、有效的方法,目前,国内文献未见专题报告.
-
1例舌癌口底重建病人的护理
随着显微外科技术的发展,头颈部恶性肿瘤切除后立即修复组织缺损,恢复功能的手段已日臻完善.多种游离皮瓣及带蒂皮瓣广泛应用临床[1,2].近,我科为1例舌癌术后的病人再次实施了舌大部切除,用舌根舌肌黏膜瓣行舌整复术、颊黏膜口底重建和气管切开术.现将护理体会总结如下.
-
颌面部软组织创伤早期修复的临床探讨
口腔颌面部软组织创伤处理的时机和修复的效果与伤后面容的恢复和畸形的程度密切相关,本文就颌面部软组织创伤早期修复的一些问题进行讨论,报告如下.1 临床资料根据我院口腔科1995~1998急诊病例统计,颌面部软组织创伤共318例,其中污染创口126例,伤情较重、创伤面积较大需行组织修整或立即修复者12例.
-
颞肌瓣在口腔肿瘤手术后缺损的修复
目的口腔颌面部恶性肿瘤根治术后导致的功能障碍给患者带来了生活中的不便,颜面部的畸形使患者对生存丧失勇气.过去国内外学者采用胸大肌等带蒂或游离移植术来修复创面,但终因手术较为复杂等使推广应用受到某些限制.为寻找简单实用的修复方法,我科使用颞肌瓣修复用口腔颌面部恶性肿瘤术后造成的颌面畸形.方法对12例口腔恶性肿瘤患者,实行肿瘤切除后颞肌瓣即刻修复.结果全部病例转移修复的颞肌瓣均存活,伤口痊愈,口腔内洞穿缺损消灭,颞肌瓣表面在术后二周出现粘膜化.结论颞肌瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后引起的畸形是可行的,且其方法简单易操作,对患者创伤小,转移皮瓣存活率高.
-
皮瓣肌皮瓣在头颈部手术中的应用
近20年来,随着血管外科的发展,旨在头颈部手术后立即修复组织缺损创面,恢复功能的技术手段,已日臻完善.其中,以应用带血管蒂的皮瓣、肌皮瓣倍受青睐[1].笔者自1990年以来,应用皮瓣、肌皮瓣修复各种头颈部手术后组织缺损创面共44例,取得了满意的效果,现报道如下.
-
下颌骨切除血管化髂骨移植的临床应用
下颌骨肿瘤,尤其是恶性肿瘤,必然行下颌骨切除术;术后下颌骨缺损严重影响患者的咀嚼功能及面部外形。因此下颌骨切除后立即修复一直是临床医师所关注的问题。修复下颌骨的材料及方法很多,但究竟哪一种更好,更适合呢?自1975年、1979年Taylor[1,2]先后报道了用旋髂浅血管和旋髂深血管为带蒂的髂骨移植经验后,血管化髂骨移植已成为当今常用的下颌骨缺损修复的骨来源。我们依据血管化骨移植具有独立血供的特点,自1988年以来,对下颌骨缺损进行血管化骨移植取得了令人满意的疗效。
-
种植义齿即刻负重3例病例报告
即刻负重技术是种植体植入骨内后立即修复上部结构,恢复患者美观和功能,大大缩短修复周期,这一修复方法深受临床医生和患者欢迎.我们种植中心新近开展种植固定义齿即刻修复(即刻负重)技术,并进行了6~9个月短期临床观察,现将病例介绍如下:
-
静脉移植修复前臂皮瓣供瓣区血供三例
广东省湛江市中心人民医院整形外科程怀正,黄广恩来稿:自1995年5月对3例不同部位组织缺损采用前臂桡动脉皮瓣修复的同时,用静脉移植,立即修复供瓣区缺失的桡动脉,避免手部缺血,2例1年半及2年随访,供瓣手桡动脉搏动正常,取得较好的效果.体会:前臂皮瓣进行修复手术后,用静脉移植修复供瓣区缺失桡动脉段,避免了供瓣侧手部血运障碍,使前臂皮瓣应用进一步得到提高.
-
腭部肿瘤切除前额颞浅血管蒂岛状皮瓣立即修复
中国人民解放军163医院口腔科王笃权来稿:我科利用前额颞浅血管岛状皮瓣经隧道转移对15例上腭恶性肿瘤切除后造成的腭部分缺损进行立即修复,皮瓣面积大6 cm×8 cm,小4cm×4 cm,均取得了良好的手术效果,恢复了上腭功能及外形,提高了患者的生存质量.
-
舌缺损修复的研究进展
外科技术和组织移植研究的进展,使舌缺损后立即修复成为可能并取得了良好的效果,更由于应用解剖学的研究和显微外科技术的临床应用使舌缺损修复方法不断创新,使修复的目的从创面覆盖逐步发展到功能修复,但总体修复水平仍停留在舌体缺损静态的形态恢复,距舌的功能要求差距甚大.为此将舌缺损的修复及相关的基础研究作一综述,便于探讨舌的功能性修复.
-
额部血管岛状皮瓣立即修复腭部肿瘤术后缺损15例
为了解决腭部肿瘤切除后的功能重建问题,寻求较理想的修复方法,我们从1986~1998 年利用前额颞浅血管岛状皮瓣转移修复腭部肿瘤切除后所致的组织缺损15 例,均取得了良好的手术效果.较满意地恢复了腭的外形及语言和吞咽功能,现报道如下:
-
一次根充法自体冠再接修复前牙冠折1例
上前牙位于牙弓突出的部位,在外伤过程中极易造成折断,这对患者的美观、发音以及咬(牙合)功能都会造成不良影响,多数患者都有立即修复的要求.近年来,随着口腔粘结修复技术的发展, 自体冠再接修复技术成为临床上一种比较简单、快捷、美观、经济的冠折修复方法[1,2].本院成功修复上前牙外伤冠折患者1例,现报道如下.