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自制交替式充气垫预防高危患者术中压疮的可行性研究
目的:观察自制交替充气垫在术中压疮预防中的应用效果.方法:选择2014年6月至2016年3月在我院施行手术的患者150例为研究对象,随机分为3组,每组50例:分别为试验组(自制交替式充气垫)、对照组1(奥克兰凝胶垫)、对照组2(海绵垫).观察3组患者术后即刻、术后1天、术后3天的压疮发生情况.结果:术后即刻及术后3天,试验组及对照组的压疮发生率无显著差异(P＞0.05),但均低于对照组2 (P＜0.05).术后1天,试验组的压疮发生率低于对照组1和对照组2(P＜0.05).结论:自制交替式充气垫可以有效预防高危患者术中压疮的发生,具有优良的临床应用价值和推广意义.
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肿瘤手术患者术中压疮的危险因素分析
目的 分析肿瘤手术患者术中压疮发生特点和危险因素,为临床采取有针对性的预防措施提供参考.方法 回顾分析四川省肿瘤医院2015年1—12月肿瘤手术患者6878例的住院病历和压疮发生登记表,分析术中压疮发生特点和可能影响肿瘤患者术中压疮形成的危险因素.结果 共68例患者术中发生压疮,发生率0.99%,其中65例为Ⅰ期压疮,3例为Ⅱ期压疮.不同年龄、手术时间、术中失血量、体质指数、手术体位患者术中压疮发生率差异有统计学意义(χ2值分别为18.970、1035.231、267.460、10.022、12.073;P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄、手术时间及术中失血量是术中压疮发生的危险因素.结论 肿瘤手术患者术中压疮是多种因素影响的结果,要充分认识压疮发生特点和危险因素,才能更好地预防术中压疮的发生.
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曲线型仰卧手术体位用于预防术中压疮的研究
目的:分析曲线型仰卧手术体位预防手术患者术中压疮的临床效果.方法:将患者随机分为实验组50例和对照组51例,分别给予曲线型仰卧手术体位和传统仰卧位.结果:①体位安置后,实验组患者枕部、骶尾部、足跟压强均低于对照组(P<0.05),而肩胛部压力降低不明显.但实验组患者小腿压力略高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);②实验组患者体位舒适率高于对照组(P<0.01);③随着手术时间的延长,实验组患者骶尾部、足跟部压力持续低于对照组(P<0.01);④手术结束即刻,实验组患者未发生压疮,对照组发生9例I期压疮,实验组压疮发生率明显低于对照组(P<0.01),术后24 h两组均无压疮发生.结论:曲线型仰卧手术体位能够使仰卧位的手术患者身体压力再分布,有效降低主要受压部位的压力,并对高压部位进行持续减压,从而降低术中压疮发生率,提高患者身心舒适度,提高手术室护理质量.
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集束干预方案预防术中压疮的研究
目的:探讨集束干预方案在术中压疮预防中的应用效果.方法:集合有循证基础的护理措施,参考对手术室护士术中压疮的问卷调查和技能考核结果,制定术中压疮六步防护策略,并进行为期三个月的相关知识、集束干预方案培训与督导.选择集束干预方案实施后的800例手术患者为实验组,实施前的800例手术患者为对照组进行效果比较,并对78名手术室护士再次进行问卷调查.结果:78名护士的知信度分值和技能考核成绩在集束干预方案实施前后差异有统计学意义(P＜0.01);实验组术中压疮发生率为1.6％,显著低于对照组;不同手术体位及手术时间压疮发生率差异具有统计学意义.结论:制定并应用术中压疮集束干预方案,通过持续教育及过程管理,可提高护士的压疮防护意识及能力,有效降低术中压疮的发生率.
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手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究
目的:评价短期培训对手术室护理人员术中压疮认知和预防术中压疮相关护理行为的影响.方法:采用类实验性研究方法,对北京市某三级甲等医院62名在职手术室护理人员进行患者术中压疮知识和预防术中压疮相关护理行为的现状调查,并进行为期2个月的术中压疮知识与防范行为培训.培训方法包括教学培训、行为演示、发放宣传材料等.比较培训前、后的问卷调查结果并评价培训效果.结果:实施培训后,该手术室护理人员术中压疮相关知识得分及预防术中压疮相关护理行为得分较培训前明显提高(P＜0.01).结论:有效的培训可提高手术室护理人员术中压疮相关知识水平,促进其形成预防术中压疮的安全护理行为模式.
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伤口专科小组在患者术中压疮管理中的作用
目的：评价院内伤口专科小组干预对患者术中压疮管理的作用。方法回顾比较院内伤口专科小组术中压疮管理前后，手术室护士对压疮知识的知晓率、压疮危险因素评估率和正确率，以及术中压疮发生率。结果伤口专科小组干预后，手术室护士压疮理论知识考试合格率由58.23%上升至94.11%(χ2=29.63, P<0.001)，新型敷料粘贴合格率由56.96%上升至95.29%(χ2=33.80, P<0.001)，对压疮危险因素的评估率由56.38%上升至93.35%(χ2=5828.07, P<0.001)，压疮风险评估正确率由56.23%上升至96.78%(χ2=4674.89, P<0.001)；术中急性压疮发生率由1.5‰降至0.22‰(χ2=17.59, P<0.001)。结论伤口专科小组的干预强化了手术室护士对压疮风险评估意识，术中预防压疮措施到位，能有效地降低术中压疮发生率。
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优质护理预防全髋关节置换术患者术中压疮的效果观察
目的:观察优质护理预防全髋关节置换术患者术中压疮的效果.方法:选取接受全髋关节置换术治疗的70例髋关节疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组患者术中压疮发生率、护理满意度.结果:观察组患者术中压疮发生率为5.71％,明显低于对照组的25.71％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.14％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理预防全髋关节置换术患者术中压疮的效果优于单纯常规护理效果.
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心脏外科手术患儿术中压疮预防保护策略
目的:运用水胶体贴膜保护和一次性骨棉保护两种干预方法,预防心脏外科手术患儿术中压疮的效果探讨.方法:按计算机产生随机数,将200例患儿分为贴膜组及骨棉组各100例.贴膜组使用水胶体贴膜保护皮肤进行压疮预防,骨棉组使用一次性骨棉保护皮肤进行压疮预防,比较两种方法预防术中压疮的效果及差异.结果:贴膜组术中压疮发生率为3％ (3/100),骨棉组术中压疮发生率为1％ (1/100),两组比较差异无统计学意义(x2=1.02,P＞0.05).结论:两种方法预防先天性心脏病手术患儿术中压疮效果显著,虽无明显差异,但在使用方法上各有其利弊,护理人员应根据不同情况选择.
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手术压疮前馈控制培训的作用研究
目的：探讨手术室专科知识培训中的压疮前馈控制培训在手术室护理中的作用。方法将参加手术室专科培训的护士随机分为对照组和实验组，其中对照组99人、实验组127人，对照组采用常规的护理培训，而实验组在常规护理培训的基础上增加手术室专科知识培训中的压疮前馈控制培训。结果观察组对压疮的认识、对术中压疮特异性的认识、对压疮相关因素的了解度、运用压疮评估表的能力及工作经验的自我评价均优于对照组（ P＜0．05）。结论手术室专科培训中的手术压疮前馈控制培训能有效提高手术室护士对术中压疮的认识和判断能力，有效指导手术室护士做好前馈控制，提升护理质量。
关键词： 手术压疮前馈控制培训 术中压疮 手术室护理 -
老年手术患者术中压疮的预防效果观察
目的:观察不同护理干预措施预防老年手术患者术中压疮的效果.方法:将患者按照入组的先后顺序编号依次分为常规护理组,透明贴组,和泡沫敷料组各50例,常规护理组给予常规的护理,透明贴组在常规护理的基础上贴以康惠尔透明贴,泡沫敷料组在常规护理的基础上贴以康惠尔泡沫敷料,观察比较3组患者压疮发生情况.结果:手术时间4～6小时的患者,3组患者皮肤受压情况差异有统计意义(P＜0.05).常规护理组压疮发生率高,其他2组的干预效果均较好.手术时间＞6小时的患者,3组患者皮肤受压情况差异有统计意义(P＜0.05),手术时间较长时,泡沫敷料组预防压疮效果更好.结论:对老年手术患者,针对不同手术时间,可采用不同的护理干预措施.对预计6小时内完成的,尽量采用康惠尔透明贴,既可减低压疮发生率,也可减轻患者经济负担.对预计＞6小时的手术,为了减少压疮的发生,可采用康惠尔泡沫敷料.
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关键词：
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术中压疮的护理研究及预防进展
术中压疮是指手术过程中因患者受压部位发生缺血、缺氧而引起软组织溃烂和坏死的并发症.其发生是力学因素、皮肤抵抗力改变、再灌注损伤等直接因素共同作用引起.其较常见的危险因素有患者的年龄、体质量和心理等自身因素及麻醉药物使用、手术类型、手术体位等手术相关因素.术中压疮常常发生在术后6d内,尤其是术后3d内多见;其早期症状主要为红斑症,并短时间内转为淤斑,晚期受压部位皮肤会出现水泡或皮肤脱落.典型症状常常在术后1～5d表现明显.目前压疮危险评估量表对术中压疮危险评估预测性不强,还需要一种针对手术压疮的专门量表.术中压疮的预防与护理措施主要有心理护理、术前评估、体位护理、选用合适的体位垫、主要受压部位贴压疮贴、保持皮肤干燥、术中注意保暖、加强专科培训、加强术中术后的观察及护理等.
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预防心脏直视手术患者术中压疮的护理干预及有效防护
目的:评价在手术室实施护理干预及有效防护预防心脏直视患者术中压疮的成效.方法:对219例实施体外循环心脏直视手术患者行压疮护理干预及有效防护.结果:219例体外循环下心脏直视手术患者无一例发生压疮.结论:采用恰当的护理干预及有效防护措施能确保围术期患者有效预防压疮,减少护患纠纷,提高手术室护理质量.
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低温灌注下心内直视手术患者术中压疮的预防
目的 探讨低温灌注下心内直视手术患者术中压疮预防的有效措施.方法 分析低温灌注下心内直视手术患者术中压疮发生的原因,在术中采取有针对性的预防措施.结果 118例患者均未发生术中压疮.结论 采用恰当的预防措施能有效避免低温灌注下心内直视手术患者术中压疮的发生,提高手术室护理质量.
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手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究
目的：探讨对手术室护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为培训的作用。方法对某三甲医院的27名在职护理人员进行患者术中压疮认知与防范行为相关护理行为进行调查，并对其进行相关护理知识的培训，比较培训前后护理人员护理行为变化，并对培训效果进行评估。结果培训后，手术室护理人员对压疮的认知及防范护理水平高于培训前。结论对手术室护理人员进行有效的培训，能提高其对压疮认知及防范护理水平，使患者得到安全的压疮护理。
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手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用
目的：探讨手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的效果。方法选择2014年1~3月我科手术患者116例，随机分为两组，每组58例，对照组给予常规压疮预防护理，观察组在对照组基础上采用自制手术室压疮风险评估表进行评估，并对中重度危险的患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果2014年1~3月我科采用自制手术室压疮风险评估表评估高危患者58例，所有压疮风险评估正确，护理干预措施落实到位，观察组压疮发生1例，发生率为1.7%。对照组压疮发生6例，发生率为10.3%，两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义（x2=4.435，P＜0.05）。结论应用自制手术室压疮风险评估表，使手术室护士能正确、客观评价患者各方面情况，正确的评估压疮高危患者，提高手术压疮风险的预见性，及时采取有效的护理干预措施，减少了术中压疮的发生。
关键词： 手术室压疮风险评估表 术中压疮 护理干预措施 -
手术中压疮危险因素及相关护理
手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮,其中以术后1～3d多见.压疮在住院患者中的发生率为1%～11%,而手术者则高达4.7%～66%.2007年我院开展手术9482例,无1例术中压疮发生.现列造成手术中压疮的危险因素及相关护理分析总结如下:
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手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训研究
目的：探讨手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范的相关护理行为的影响。方法：随机抽取我院的60名护理人员进行相关的术中压疮护理行为进行调查研究，并且对60名护理人员进行相关的压疮认知和防范护理行为的培训。结果：在进行培训后，在手术中护理人员对压疮相关知识的认知明显提高。结论：对手术室护理人员进行术中压疮认知和防范行为的培训，能够有效的促进术中压疮的安全护理模式的形成。
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根因分析法在预防骨科及颅脑手术患者足部急性压疮中的应用
目的:探讨根因分析法在预防骨科及颅脑手术患者足部压疮管理中的应用效果.方法:2014年1-12月行骨科及颅脑手术患者中发生10例术中足部急性压疮,应用根因分析法查找到主要原因分别为足部压疮的精细化制度欠缺、护理人员强化培训不到位,重视度不够、患者足部皮肤状况差,末梢循环差、缺乏足部保暖工具和预防压疮护理用具.制定改进措施后,于2015年1-12月实施.结果:改进后术中足部急性压疮发生率低于改进前(P＜0.05).结论:采用根因分析法分析原因并制订相应的预防改进措施,能有效降低骨科和颅脑手术患者术中足部急性压疮的发生,提高护理质量.
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标准化防护流程预防心脏侧卧位长时间手术患者术中压疮的效果
目的:探讨标准化防护流程在心脏侧卧位长时间手术患者术中压疮预防护理中的运用价值.方法:选择我院2015年6月~2016年6月收治的心脏侧卧位长时间手术患者122例作为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组,对照组采取常规压疮预防护理措施,观察组在此基础上予以标准化防护流程预防护理.比较两组患者术后第1,3,6天的压疮发生率.结果:观察组术后第3天和第6天的压疮发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:为心脏侧卧位长时间手术患者提供标准化防护流程,可以有效降低患者术后压疮发生率,是一种较好的压疮预防方法,值得临床运用.
