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Tina1000血透机常见报警的分析及处理
Tina1000血透机在对病人透析时,将对整个透析过程进行着非常严格的检测,其中包括温度检测、电导度检测、跨膜压检测、动静脉压检测以及漏血检测等,任何一个检测值超过机器设定值的上限或下限,机器就会发出相应的报警提示,根据警示程度的不同,机器将会有不同的反应,一是出现声光报警,二是声光报警的同时,机器还会采取相应的措施,如血泵停止转动、透析液旁路等,从而确保了透析病人的安全.
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透析用水处理设备的工作原理及日常维护
在透析治疗过程中,99.3%的透析液是水.透析期间,每个病人一年将承受15000 ~ 30000L水的滤过.透析病人与用水直接相连,可见透析用水处理系统是多么的重要,而对水质的要求又是需要多么的严格,如何达到这样的要求呢,必要的因素有以下三点:科学、合理、完善的水处理工艺;水处理设备定期、周到的日常维护;制造加工精湛的水处理设备.水处理产品的组成:预处理系统、反渗透系统、后级供水系统.1 预处理系统.
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百特TINA血液透析机电导度故障检修一例
故障现象:机器在透析病人过程中,出现电导度报警,但瞬间消失.开始时透析一个病人会出现几次报警,但不影响透析参数;之后报警次数越来越频繁,造成病人无法忍受的噪音干扰.故障排除:察看A液和B液电导度显示数值,A液值向上稍微有所变化,但报警后会马上恢复到原始数值.更换A液探头,并调整到维修状态,用多用表校正温度、校正A液电导度后开机试验,故障依旧.
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肾衰康胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床试验总结报告
慢性肾功能衰竭(CRF),世界上有多于透析病人数倍的早期病人,迫切需要非透析疗法来延缓,甚至终止肾衰的进展.近年来我们研制了一种纯中药制剂,名为肾衰康胶囊,应用于临床,取得了一定疗效.为了客观评价其疗效及安全性,参照“中药新药治疗尿毒症临床研究指导原则”,对肾衰康胶囊治疗的CRF属于脾肾阳虚、湿浊毒邪内蕴的病例,进行临床观察及研究.
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线粒体氧化应激和炎症信号在肾衰后血管钙化中发挥的作用
血管钙化是指钙磷复合物在血管壁的异位沉积,是患动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤和慢性肾病等患者中普遍存在的共同的临床病理表现,包括内膜钙化和中膜钙化.其中内膜钙化主要见于动脉粥样硬化,而中膜钙化主要发生于衰老过程、糖尿病以及终末期肾病患者.尤其在肾衰晚期病人中,冠状动脉和主动脉钙化致血管僵硬度增加,被认为是血管透析病人中主要的心血管疾病,是一个重要的致死因素[1,2].
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体外建立及扫描电镜观察腹膜透析留置管大肠杆菌生物被膜模型
细菌生物被膜(biofilm,BF)是指细菌吸附于惰性物体如生物医学材料或机体黏膜表面后,分泌多糖基质将细菌体克隆聚集缠绕其中形成的膜样物.腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者肾脏替代治疗的方式之一.腹膜炎是腹膜透析患者的严重并发症之一,大肠埃希菌是导致腹膜炎的常见G-菌.细菌从腹膜透析的导管出口部位侵入并可在透析液中繁殖能够在腹透管上成长为小菌落生物膜,腹膜透析病人中这些细菌及菌膜与反复发作性腹膜炎可能有关.本研究拟以腹膜透析管为载体,建立体外静置BF模型;然后采用银染法鉴定,扫描电镜观察BF形成能力,为寻找大肠杆菌BF相关感染的治疗方法并提供临床参考,以便制定出相应防治策略对于改善腹膜透析患者预后具有重要意义.
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尿毒症透析患者服食杨桃致呃逆、昏迷1例
杨桃对尿毒症患者神经系统的影响少有报道,近我中心有一名维持性透析病人因服食杨桃而致呃逆、昏迷,现报道如下.
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腹膜透析病人生存质量的研究进展
腹膜透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要手段之一.依靠透析技术和医疗护理水平的不断提高,ESRD病人的生存期延长,透析相关并发症下降、腹膜透析的技术寿命也不断延长.随着现代生物-心理-社会医学模式的转变,透析治疗的目的不仅仅是为了延长病人的生命,还要通过腹膜透析使病人保持较好的生存质量,并进一步恢复病人的社会功能[1].慢性疾病造成躯体不适和精神压力,腹膜透析治疗影响了病人的生活方式,限制了他们的日常活动,因此生存质量的好坏是衡量治疗效果的重要指标[2].如何进一步提高病人的生存质量成为医护人员?需要面对的课题.
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股静脉穿刺部位保护支架的设计
在血液透析室,血管穿刺是护理上非常重要且技术要求高的技术操作,尤其是直接穿刺动脉或股静脉在基层医院更为多见.穿刺成功后足够的血流量是透析效果的有效保证.如何有效的固定穿刺针以达到足够的血流量是透析室护士一直研究的课题.我们以往的方法是在股静脉穿刺部位附近放置1块15 cm3的海绵垫或15 cm高的卫生纸卷,但都不稳定,易滑动,有时因为患者非穿刺侧肢体的轻微活动或护士定时掀起盖被观察穿刺部位时稍不注意,即可使海棉垫或卫生纸卷移位,而造成盖被对穿刺针的压迫或牵拉,使穿刺针偏移或脱落,导致血流不足影响透析效果或造成大出血的危险.针对以上不足,我科进一步设计了一种专门用于股静脉穿刺部位的保护支架,于2007年12月开始应用于我科的透析病人,经过6个月的临床使用,效果理想,避免了上述现象的发生,现介绍如下.
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家庭CAPD病人随访调查及护理管理
持续可活动腹膜透析(CAPD)是一种持久的肾替代治疗过程,而居家透析中病人及家属参与治疗,则是该治疗过程的特点.对居家透析病人加强管理,以降低CAPD并发症、提高病人生活质量,是每个透析中心重点考虑的问题之一.我们对43名CAPD病人进行追踪随访及管理,取得了一定的效果.现将情况报告如下.
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血液透析患者心血管并发症的研究现状
患有慢性肾功能衰竭的群体是心血管疾病(CVD)风险性增高的病人群体.许多病人在开始维持性透析治疗时已经存在有症状的心脏疾病.透析病人若合并心血管病,其年死亡率要比普通人群高得多.尽管慢性肾衰竭并发心血管病的发病率和死亡都很高,但是一直未引起人们足够的重视.直到近年,人们才开始重视慢性肾衰病人心血管病临床疾病的研究.
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89例血液透析患者肿胀手综合征的诊治
终末期肾脏病患者需要维持性血液透析延长生命,良好的血管通路是保证透析顺利进行的关键.2006年美国DOQI指南指出自体动、静脉内瘘仍是血液透析的首选血管通路[1].但随着高年限透析患者的增加,内瘘的并发症逐渐凸显出来,如何延长血管血管通路寿命的问题成为我们日益关心的焦点.肿胀手综合征是动静脉内瘘少见的并发症,但随着高年限透析病人逐渐增多,动静脉内瘘术后肿胀手综合征的出现日渐增高,我们尝试作手术结扎分支,缝线套收紧主干,支架植入、甚至关闭内瘘等方式治疗内瘘术后肿胀手综合征的患者,获得了较理想的效果,积累了一些经验和教训,总结如下.
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透析病人高血压的处理
透析是慢性肾功能衰竭病人的主要治疗手段,心血管并发症是透析病人死亡的常见原因,占总死亡率的50%.
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如何预防透析相关性淀粉样变
透析相关性淀粉样变(DRA)是长期透析病人的严重并发症.病变主要侵犯骨、关节组织,导致腕管综合征、囊性骨损害和破坏性关节炎等致残性病变.DRA的发生率与年龄和透析龄呈正相关[1].
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参麦注射液治疗透析中低血压疗效分析
透析中低血压是血液透析(HD)患者常见的并发症之一,其发生率为10%~30%[1] ,且易诱发心律失常.其中多数患者低血压与血容量迅速减少及透析失衡反应密切相关.这部份病人经减少超滤量或减慢超滤速度,延长透析时间,调整透析方式,调节透析液钠浓度及补充高渗液体等措施后得以纠正.但少数透析病人经上述处理后仍出现顽固性低血压,使常规血液透析治疗难以正常进行,严重影响患者的健康及生存质量.
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腹膜透析的营养评估与处理
蛋白质能量营养不良(Protein-energy malnutrition,PEM)是进展期慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)和维持透析病人(maintenance dialysis,MD)中十分常见的现象.据不同文献报告MD成年病人蛋白质能量营养不良的发生率为18%~70%,成为MD病人死亡和出现并发症的主要原因之一.
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腹膜透析病人抑郁症的防治
腹膜透析病人作为一特殊人群,居家透析,不受时间的限制,社会回归率较血液透析高,对饮食限制少,患者生活方式更接近正常人,但每个患者的生存环境不同,长期远离医院,与医护人员交流少,还有其它影响因素,腹透病人抑郁症随透析时间的延长而增加,其抑郁症表现常被忽视,常有三分之一被漏诊,此类患者心理承受压力较大,医生应及时发现诊治,延长腹透病人的生存时间.
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老年腹膜透析病人的饮食状况调查分析与对策
腹膜透析病人的营养不良严重影响生存质量,增加并发症的发生率.营养素摄入不足是导致腹膜透析病人营养不良的重要原因.我们对本中心的老年腹透病人的饮食情况进行了调查分析,以便实施连续的营养管理,改善腹膜透析病人的营养状况,为医生的诊治、透析方案的调整等提供依据.
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腹膜透析病人饮食依从的管理
大量研究表明,腹膜透析(腹透)病人的蛋白质摄入不足是导致其营养不良发生的重要原因[1].以往的研究也证实,营养不良的透析病人其死亡率和其他疾病的发病率均增加[2].透析病人由于尿毒症味觉的变化,透析不充分,腹透液影响胃排空等因素均影响食欲导致饮食摄入不良[3],从而使腹透病人的饮食依从性大大下降.饮食中适量的蛋白质与热量摄入,合理控制水、盐的摄入是腹膜透析治疗成败的关键.依从性即病人的行为(服药、饮食、生活方式)与医嘱的一致性[4].它强调的是医患之间的互动关系.
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腹膜透析患者合并营养不良-慢性炎症-心血管疾病综合征的临床表现
腹膜透析病人的营养不良、心血管疾病和炎症三者之间存在密切关系[1],本观察旨在进一步探讨这类病人中是否也存在营养不良-炎症-心血管疾病(MIA)综合征[2]及其临床表现.