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提升腹膜透析患者生活质量的护理方式分析与研究
目的:探讨提升腹膜透析患者生活质量的护理方式.方法:2017年7月-2018年7月收治腹膜透析患者80例,按数字表法分两组.对照组(30例)用普通护理,试验组(30例)用针对性干预.比较两组效果.结果:试验组满意程度、生活质量相关因子分值、腹膜透析治疗依从性、治疗期间自我管理能力、感染率方面比对照组更有优势(P<0.05).结论:腹膜透析患者实施针对性干预效果确切.
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改善腹膜透析患者营养不良的延伸化护理方案分析
目的:探讨改善腹膜透析患者营养不良的延伸化护理方案.方法:2017年1月-2018年7月收治腹膜透析患者80例,按照随机数字表法分组,对照组用普通护理,试验组用延伸化护理,比较两组护理效果.结果:试验组满意程度、营养检测指标平均值、营养不良原因认知、营养不良自我护理认知、营养性疾病发生率方面相比,对照组更有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹膜透析患者实施延伸化护理效果确切.
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个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用
目的:探讨个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用效果。方法:收治腹膜透析患者75例,随机分为传统组和个体流程组。传统组给予腹膜透析常规护理;个体流程组给予个体化流程护理。比较两组患者的腹膜透析知识掌握度、住院时间、费用、不良事件发生情况。结果:个体流程组患者腹膜透析知识掌握度明显高于传统组(P<0.05);个体流程组住院时间、费用明显少于传统组(P<0.05);个体流程组不良事件发生率明显低于传统组(P<0.05)。结论:个体化流程护理在腹膜透析患者中具有确切的临床应用效果,可有效提升患者知识掌握情况,减少不良事件发生,缩短住院时间,减轻住院负担。
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腹膜透析患者厌食原因及护理对策
资料与方法2005年1月~2009年1月收治腹膜透析患者67例,其中男37例,女30例;年龄23~73岁,平均58.5岁.临床诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期,均不伴各类胃肠道疾病.采用百特公司的双联系统进行腹膜透析.
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参苓白术散加小剂量复方α-酮酸改善腹膜透析患者营养不良的临床观察
营养不良是腹膜透析(PD)患者常见的并发症,也是导致PD患者退出PD的重要原因.我们采用在加用小剂量复方α-酮酸制剂[0.075 g/(kg·d)]的同时口服中药煎剂(以参苓白术散为主方),改善患者食欲同时,患者的营养状况也得到改善,收到较好的效果,现报道如下.
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体外建立及扫描电镜观察腹膜透析留置管大肠杆菌生物被膜模型
细菌生物被膜(biofilm,BF)是指细菌吸附于惰性物体如生物医学材料或机体黏膜表面后,分泌多糖基质将细菌体克隆聚集缠绕其中形成的膜样物.腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者肾脏替代治疗的方式之一.腹膜炎是腹膜透析患者的严重并发症之一,大肠埃希菌是导致腹膜炎的常见G-菌.细菌从腹膜透析的导管出口部位侵入并可在透析液中繁殖能够在腹透管上成长为小菌落生物膜,腹膜透析病人中这些细菌及菌膜与反复发作性腹膜炎可能有关.本研究拟以腹膜透析管为载体,建立体外静置BF模型;然后采用银染法鉴定,扫描电镜观察BF形成能力,为寻找大肠杆菌BF相关感染的治疗方法并提供临床参考,以便制定出相应防治策略对于改善腹膜透析患者预后具有重要意义.
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感康片引起腹膜透析患者幻视、幻听1例
1 临床资料 患者男性,34岁,该患者为慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期患者,并已腹膜透析治疗1年,治疗方式为持续性不卧床腹膜透析( continuous ambulatory peritonealdialysis,CAPD)方式,治疗效果尚好,患者正常参加工作.于2010年10月26日着凉后出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状,继续按常规进行腹膜透析治疗及相关药物治疗,并自行加服"感康片"2 粒,每日2次口服,应用3~4d,感冒症状好转.
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腹膜透析患者高血压的预防与治疗措施
1 腹膜透析患者高血压的流行病学腹膜透析患者高血压的流行病学资料至少包括透析刚开始时高血压的发病率(incidence)以及慢性透析患者(一般以超过3个月来定义)的患病率(Prevalence)两部分,但关于这两方面的准确流行病学资料比较有限,主要是因为大规模的研究报告较少,另外研究人群的差异也对统计的结果有很大影响.
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安徽血液透析登记总结
血液透析登记是血液透析实施规范化管理的重要内容之一,我国第一次全国透析登记是1999年进行的,当时全国接受维持性透析的患者41 755例,华东地区是9564例,全国1999年29.6%的血液透析患者和28.7%的腹膜透析患者使用促红细胞生成素(EPO).而1999年安徽维持性血液透析患者仅约300例左右,90%以上是普通透析、临时血管通路多是动、静脉穿刺、EPO使用不到10%,50%以上透析患者伴有中等度以上贫血,纠正贫血基本上靠输血.以后由于种种原因我省血液透析登记工作被搁置.
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静脉右旋糖酐铁和蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的比较
研究表明,口服铁剂在接受EPO治疗的透析贫血患者中常常不能维持充分的铁储备.静脉铁剂因其有效增加铁储备,提高EPO疗效而被推荐为维持血液透析患者的首选补铁方案[1,2].目前国内应用的静脉铁剂主要有右旋糖酐铁(科莫菲,全称右旋糖酐氢氧化铁)和蔗糖铁(维乐福,全称氢氧化蔗糖铁复合物),两者在腹膜透析(PD)患者的相关报道较少.本研究欲探讨这一问题.
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腹膜透析患者的容量负荷问题
良好的容量平衡是腹膜透析充分性的重要指标之一,反之不仅影响腹膜透析的溶质清除,也是退出腹膜透析的主要原因.所以,腹膜透析患者容量负荷的平衡是影响腹膜透析成败的关键.目前研究表明,容量负荷过重会导致患者长期水潴留,诱发高容量负荷、高血压、左心室肥厚及充血性心力衰竭等并发症,这些心血管疾病是腹膜透析患者死亡的常见原因[1-3].
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居家腹膜透析患者外部环境与腹膜炎发生率关系的分析
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为一种有效的终末期肾脏替代治疗方法,目前在我国已经被越来越多的患者所采用.而腹膜炎作为PD 重要的并发症,是导致PD 技术失败和患者退出治疗的常见原因.PD 患者的操作不规范导致的污染是腹膜炎发生的为重要的原因,但近来的研究表明,除了操作污染外,居家PD 患者所在的外部环境同样与患者腹膜炎的发生存在密切关系[1] .因此,南京大学医学院附属鼓楼医院肾科PD 护理小组从2005 年开始对长期随访的96 例患者进行了家庭随访,评估居家PD 患者外在环境,并分析其与患者腹膜炎发生的关系.
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腹膜透析的护理干预
腹膜透析是治疗终末期肾病的一种安全有效肾脏替代疗法之一,因其具有操作简便、费用低且可保护残肾功能的特点,近来年已被广大透析患者所接受.为提高腹膜透析的护理质量减少并发症,进一步探索有效地腹膜透析护理技术对于患者的生活质量与生存率的提高具有重要意义,现将近年来对腹膜透析患者的护理体会进行介绍.
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腹膜透析腹膜纤维化的发生机制
腹膜透析作为肾脏替代治疗方法之一,已经有20多年的历史,因其在治疗方面的有效性已逐渐被世界各国各地区人们所接受,甚至因其操作简便、对血流动力学影响较小、能较好的保护残余肾功能等方面优于血液透析,故进一步得到患者更广泛的认可.然而,腹膜纤维化仍然是腹膜透析患者透析失败的主要原因,因此研究腹膜透析相关性腹膜纤维化的发生机制对提高腹膜透析水平具有重要的意义.
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医院-社区-家庭一体化护理在腹膜透析患者中的应用效果
目的 综合分析医院-社区-家庭一体化护理在腹膜透析患者中的应用效果.方法 选取本院收治的48例腹膜透析患者患者一般资料,按照入院顺序分为实验组(应用常规护理方法)和对照组(应用医院-社区-家庭一体化护理方法),每组均为24例.采用统计学分析腹膜透析患者的腹膜炎发生率、再次住院率、生活质量评分(采用SF-36生活质量表).结果 实验组患者腹膜炎发生率、再次住院率低于对照组(P<0.05),实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 医院-社区-家庭一体化护理在腹膜透析患者中的应用效果显著.
关键词: 医院-社区-家庭一体化护理 腹膜透析患者 应用效果 -
腹膜透析患者的健康教育
腹膜透析是终末期肾衰患者的一种长期替代治疗方法.其主要并发症为腹腔感染和营养不良,为减少以上并发症,提高患者的生活质量,对腹透患者实施有计划的健康教育,获得满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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腹膜透析管路及并发症处理
腹膜透析管路是腹膜透析治疗的基础性条件,在很大程度上决定了腹膜透析治疗的效果,同时也是影响腹膜透析患者技术生存率的重要因素.选择恰当的腹膜透析管路,并成功地将其置入患者的腹腔也同样是腹膜透析专业医师的基础工作,同时对腹膜透析中心的正常运行也具有保障作用.本文就腹膜透析管路相关问题的新进展,包括相关并发症的处理,结合笔者的临床工作经验予以介绍.
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腹膜透析患者并发腹膜炎的相关因素分析及护理体会
腹膜透析(PD)是目前治疗终末期肾衰竭患者的有效方法之一.腹膜炎是腹膜透析常见并发症,腹膜炎会直接影响到透析效果及预后,降低患者生活质量,甚至使病死率升高.患者透析期间重视导管的护理,加强患者的回访,对患者及家属采取针对性的、规范化培训和健康教育,使患者及家属养成良好生活习惯,可以降低腹膜炎的发生率,提高患者生活质量.现将腹膜透析并发腹膜炎的相关因素及护理体会报道如下.
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腹膜透析患者洗手依从性与腹膜炎相关分析
腹膜透析是慢性肾功能不全终末期患者赖以生存的肾替代疗法之一,由于适用范围广泛,可在家中进行自我治疗,已被越来越多的终末期肾脏病患者所接受.腹膜透析延长了患者的生存期并提高了其生活质量.近年来随着对腹膜透析患者实施与国际接轨的规范化管理,患者生存率有了明显的提高.虽然持续性非卧床腹膜透析(CAPD)技术发展很快,但仍有不少问题,感染即为常见并发症之一.而洗手是无菌操作的一个重要环节,感染的发生与之密切相关.为调查洗手对CAPD患者感染发生的影响,并进一步探讨如何提高CAPD患者洗手的规范性和依从性,减少并发症的发生,2005年6月开始,我科由专职腹膜透析医师、护士对腹膜透析出院后能每月按时回院复检的26例CAPD患者予以随访指导和相关知识教育,并对同期CAPD而未能定期复检者24例作对照研究.现将结果报道如下.
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腹透患者心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素
目的:通过对腹膜透析患者的心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化进行评价,分析心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素。方法选取174例腹膜透析患者,分别于统一时间段测量肢肱动脉血压,分别记录患者的血尿素氮、肌酐值;24 h的尿量、透出液量、尿素氮、肌酐值及透出液尿素氮、肌酐浓度值;并通过上述测定值计算评估透析充分性和残余肾功能。每隔6个月测定患者的生化指标。对腹膜透析患者心脏进行多普勒超声检查和患者胸部X线片检查,用Logistics回归分析评判心血管钙化危险因素。结果主动脉弓钙化及瓣膜钙化类别中钙化患者的年龄、透析龄及血磷值均高于非钙化患者( P <0.05);钙化患者的残余肾功能值显著低于非钙化患者( P <0.05);随着年龄/透析龄的增加,瓣膜/主动脉弓钙化的发生率显著上升( P <0.05)。年龄、透析龄和钙磷乘积均是影响心脏瓣膜钙化的独立危险因素( P <0.05),其中钙磷乘积危险系数高;年龄、透析龄和血磷是影响主动脉弓钙化的独立危险因素( P <0.05),其中血磷危险系数高;残余肾功能是能影响心脏瓣膜/主动脉弓钙化的独立因素( P <0.05),而且是保护因素。结论年龄和透析龄是影响心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化的独立危险因素,钙磷乘积是影响心脏瓣膜钙化危险系数高的独立因素,血磷是影响主动脉弓钙化危险系数高的独立因素。