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如何搭上健康变老的列车
人作为生物体,身体老化是自然的发展规律,那老化对老年人的生活究竟会带来怎样的影响呢?我们的各个器官系统都有其老化的时间表,无论哪个脏器,老化的结果都是其功能的下降.例如,肌肉老化发生在35~40岁左右,表现为肌肉质量减少,肌肉力量降低,甚至发生肌少症.脑从20岁左右就开始老化,表现为脑细胞的减少,功能降低,甚至发生老年痴呆.
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病案质量检查是提高医疗质量减少医疗纠纷的重要环节
医疗质量是医院的生命,而病案质量是摸得见,看得着的一面镜子,是医疗质量的基础,也是医院医教研的基础工程.医疗质量控制的好坏直接影响到这个基础工程质量.即科学性和精确性.为保证病案质量,从病案室单一检查,扩展到科室、病案室双重病案质量管理系统,力求将问题控制在科室,完善家庭地址,身份证号一类患者出院以后难以补救的信息.
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亚硝基化谷胱甘肽还原酶缺陷导致的S-亚硝基化可引起神经肌肉功能障碍
NO的产生在神经肌肉萎缩病变过程中有重要影响,然而其具体致病机制尚不清楚。新研究显示,在年幼亚硝基化谷胱甘肽还原酶( GSNOR)敲除小鼠体内,蛋白质亚硝基化水平的升高会导致肌肉质量减少、肌纤维体积减少和神经病变,从而呈现神经肌肉萎缩表型。这项研究首次揭示GSNOR的缺陷所导致的蛋白质亚硝基化水平升高,而非硝基化水平升高,是引起神经肌肉病变临床表型的原因,并为临床进一步认识、治疗相关性神经肌肉萎缩疾病,如糖尿病、癌症,提供了新的视角和潜在的治疗方案。
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滤膜离心技术在脱落细胞学中的应用
为了提高脱落细胞学诊断阳性率,提高涂片质量减少漏诊率,我们在北京曼博瑞技术有限公司的帮助下,经过反复实验,采用滤膜离心技术(滤膜是由北京曼博瑞技术有限公司提供的一种脱落细胞采集器),在很大程度上解决了这一问题.
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全胃肠道弥漫性肠病相关T细胞淋巴瘤一例
患者男,74岁。因腹胀、腹痛、腹泻伴双下肢水肿2个月于2014年12月10日入院。大便约5~15次/天,水样便,无黑便、血便,无发热、呕吐。发病以来体质量减少15 kg。体检:皮肤干燥,消瘦。双侧锁骨上淋巴结和腹股沟淋巴结肿大。心肺听诊均正常。腹平软,无压痛。肠鸣音6次/min,下肢中度水肿。实验室检查:血常规:白细胞1.9×109/L,中性粒细胞0.70,血红蛋白110 g/L,血小板122×109/L。尿和大便常规检查均正常。血清总蛋白42.0 g/L,白蛋白28.8 g/L,球蛋白13.2 g/L。血钾3.99 mmol/L,血钠135 mmol/L,C反应蛋白9.6 mg/L(0~5 mg/L)。乙肝五项检测:HBsAg、HBeAb、HBcAb 均阳性。HBV-DNA <5.0×105 copy/L。血清 CA12541.27×103 U/L。血清胃泌素33.84 ng /L (25~100 ng/L)。甲状腺激素及自身抗体检测均正常。胸部CT显示左上肺叶若干磨玻璃密度结节。腹部CT提示脾脏占位性病变,直肠壁似增厚,盆腔少量积液。食管胃十二指肠镜检查:胃体、胃窦多发性浅表糜烂,十二指肠降部局部黏膜隆起(图1,2)。结肠镜检查:全结肠黏膜水肿,伴模糊的黏膜下血管影(图3,4)。
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提高护理工作质量减少急诊纠纷
急诊科作为医疗活动比较集中的场所,是院内外矛盾敏感地带和医患纠纷的多发区,提高护理质量加强护理纠纷易发环节的管理,可以达到防范纠纷,减少纠纷的良好效果.
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提高服务质量减少护患纠纷
随着我国医疗制度改革的不断深化,以及人们自我保健意识的逐步提高,越来越多的人在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水准及服务质量提出了更高的要求.
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腹膜透析的护理干预
腹膜透析是治疗终末期肾病的一种安全有效肾脏替代疗法之一,因其具有操作简便、费用低且可保护残肾功能的特点,近来年已被广大透析患者所接受.为提高腹膜透析的护理质量减少并发症,进一步探索有效地腹膜透析护理技术对于患者的生活质量与生存率的提高具有重要意义,现将近年来对腹膜透析患者的护理体会进行介绍.
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国外老年人肌肉力量评价指标综述
随着我国人口老龄化程度的不断增加,预计到2050年,我国老龄人口的比例将从现在的12.5%增加到25%左右[1,2],即每四人中就有一名老年人,社会养老问题将会十分严重.衰老的重要特征之一是出现骨骼肌质量减少症(sarcopenia),导致老年人日常活动能力下降或生活不能自理,从而引发诸多社会问题.国外近20年的研究表明[3-7],虽然有氧运动和力量训练都能提高老年人的身体功能,但力量训练却是增加老年人肌肉质量及力量的主要手段;老年人进行力量训练能明显逆转骨骼肌质量减少症,即使对于九十多岁的老年人也不例外;骨骼肌虽然是早衰老的组织之一,但由于肌肉干细胞的存在,可塑性较强,并对力量训练所引起的机械刺激十分敏感.为促进国内的老年人力量训练研究,本研究对国外老年人力量训练的评价指标进行了收集和分析,以期为我国开展相关研究提供参考.
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抗骨增生胶囊治疗骨质疏松症的疗效观察
骨质疏松症是指单位体积内骨质量减少,以致骨结构改变,从而导致骨脆性增加甚至骨折,周身骨痛,是一种慢性骨病.骨质疏松症多发于老年人和绝经后的妇女.据有关部门统计,该病的发病率已超过25%[1],是目前危害老年人健康的一大疾病;它不仅降低了老年人的生活质量,还耗费了大量的医药费用.目前,治疗骨质疏松症的药物按照其作用可分为3类:①抗骨重吸收药物,包括雌激素、降钙素和双磷酸盐.②促骨形成药物,以氟化物为主.③骨钙化药物,主要有钙剂、维生素D及其衍生物.寻找安全有效、价格适中的骨质疏松症的治疗药物和佳用药量,是当前研究的热点.我们应用抗骨增生胶囊对30例绝经后骨质疏松症患者进行了为期6个月的治疗观察,现将资料与结果报告如下.
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提高计划免疫工作质量减少无效接种
无效接种是指完成了部分或全程的预防接种过后,但没有产生相应抗体的接种.无效接种既不利于儿童的健康,又浪费了人力和财力.
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提高医疗服务质量减少医疗纠纷发生
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提高整体护理质量减少护理投诉
1临床护士应用整体护理程序的缺陷分析1.1对入院资料评估不足,带有片面性护理评估是整体护理程序的第一步,护理人员在收集入院病人资料时,为了"抢"时间,资料来源欠完整,此情况在对病人的心理、社会评估方面更为突出,如:与病人或家属交流过于简单;忽略对资料的核对;资料欠准确性,带有片面性、主观性.
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微量元素与骨质疏松的关系
骨质疏松症是一种骨质减少的疾病,尤其人到老年,骨骼中钙的输出量大于输入量使骨的质量减少,以至轻微的创伤或日常的活动都会导致骨折,或者是腰背长期酸痛.骨质疏松症是以老年人发生较多,尤其是女性,女性与男性骨质疏松发生比例为4:1.
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肠造口皮肤炎预防及护理进展
肠造口术是腹部外科常见手术之一,我国估计每年新增永久性肠造口患者约10万例,目前累计约100万例[1]。肠造口术后并发症发生率很高,肠造口周围皮肤炎是肠造口术后常见的并发症[2],因此,及早预防并积极处理肠造口皮肤炎对于提高患者生活质量减少并发症有重要意义。本文就造口炎的病因、分类、预防及处理做一简要综述。
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米索前列醇在超导可视无痛人工流产中的应用
为了探讨米索前列醇在超导可视无痛人工流产术前促宫颈成熟对抗异丙酚引起的子宫肌壁松弛,提高手术质量减少手术并发症,采取无痛人流术前2 h口服米索前列醇疗效显著,报道如下.
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提高医疗服务质量减少输血医患纠纷
输血是一项复杂的医疗服务,一旦出现差错不仅危及患者的生命安全,而且还增加不少医疗纠纷或事故.因此,值得从管理等多角度进行探讨,其目的既在于提高医疗服务质量,减少医疗纠纷,同时也为提高医务人员的自我保护能力.
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提高护生实习质量减少产科医疗纠纷
近年来,随着社会的发展,人们法律意识的不断增强,患者维权意识的提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势[1],医疗纠纷已成为社会关注的热点问题.护理工作是医疗工作中的重要组成部分,其特殊性质决定了护理行为中存在一定的法律风险,护理人员应不断加强法律意识,规范护理行为,降低护理执业风险[2].产科的知识专业性强、护理项目较为繁杂,护生在实习阶段由于临床经验不足、缺乏社会阅历,易出现不必要的差错,成为医疗纠纷的隐患.为提高临床教学质量,适应现代护理学发展的需要,避免实习差错事故及纠纷的发生,我科利用三甲医院的优势,结合实际情况,因材施教,有效提高了护生的整体素质和护理质量,让学生在有限的实习期内,熟悉产科常规护理及各种急、危、重病人的抢救护理,巩固护理理论知识,提高操作技能,增强护生的法律意识,将护生培养为优秀的护士,现简述如下.
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营养与运动对老年人肌肉衰减综合征的干预效果
肌肉衰减综合征(sarcopenia)是一种增龄性疾病,以骨骼肌质量减少和骨骼肌力量下降为主要特征.肌肉衰减综合征的发生与运动量减少及蛋白质摄入不足有关,运动和补充乳清蛋白有减缓此症的作用.1病例资料 患者,女,73岁,无慢性病史.身高148cm,体重39kg,体质指数(BMI)=17.Skg/m2.一年前无明显诱因下出现右膝关节疼痛、乏力伴行走困难.查生化指标正常.X线检查示:膝关节退行性变、严重骨质疏松症.经补充钙片和膳食调整治疗半年,症状无明显缓解.患者右腿乏力症状加重,双臂上举困难,双手握力测试<20kg.起病以来,情绪低落,食欲下降,体重下降明显,生活自理能力不佳.二便尚可.根据患者年龄、病史以及骨骼肌力量测定结果,诊断为肌肉衰减综合征.
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肾上腺结核引起原发性肾上腺皮质功能减退症病一例
病历摘要患者男,34岁,因渐进性乏力伴皮肤变黑4个月,发热1个月入院。患者于2014年1月起出现渐进性乏力伴皮肤变黑。2014年4月18日晚餐饮约350 mL 白酒,次日出现发热,体温高39.5℃。发热以傍晚为重,呈弛张热型。无咳嗽、咳痰、咯血,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、腹痛、恶心、呕吐。发热第6天到当地医院就诊,血白细胞计数8.1×109/L,肿瘤标志物正常,未治疗。患者持续中、低热,伴乏力纳差和皮肤渐进性发黑,于2014年5月15日至当地医院住院诊治,实验室检查:红细胞沉降率62 mm/1 h,超敏 C 反应蛋白(hsCRP)26.3 mg/L,血清铁蛋白433.4μg/L,血钾4.3 mmol/L,钠122 mmol/L,氯92 mmol/L;上午8点测皮质醇29.5μg/L,下午4点测皮质醇31.4μg/L;卧位测醛固酮64.58 ng/L,立位测醛固酮71.77 ng/L;上午8点测促肾上腺皮质激素(ACTH)461.9 ng/L,下午4点测 ACTH 371.3 ng/L;CT 和 MRI 均提示双侧肾上腺肿大。予以哌拉西林/他唑巴坦联合莫西沙星抗感染治疗,次日体温即降至正常,症状好转后出院。出院后继续口服莫西沙星治疗6 d后停药,患者因再次出现低热、乏力、纳差伴体质量进行性下降(50余天体质量减少13 kg)和皮肤进行性变黑就诊。