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1.体检,2.超声+钼靶,3.磁共振——乳房检查的三道防线
超声+钼靶,乳腺癌检查的“基石”由于超声和钼靶检查都有便捷、简单、成本较低等突出优点,所以有疑似症状为乳腺癌的女性都会进行这两个检查.这两种检查也被称为乳腺癌检查的“基石”.不过,这两种检查本身也是有所侧重的,适应人群有所不同:超声检查:擅长发现小型实体肿块、结节1.适合发现小肿块和结节,对囊性和实性的肿块有较好的分辨能力,分辨出肿块的内部情况;对相对致密的乳腺组织检查效果好,适合全年龄段,对40岁以下女性具有钼靶难以比拟的优势.2.仅能能发现大片和粗糙的钙化,但对小的恶性钙化灶识别度较低.3.虽然便捷快速,但结果的可重复性低,诊断的主观性强.
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中医临床思维中的主观性探析与评价
文章通过诊断思维的主要表现形式与主观性之间的关系和治疗思维的内容与主观性之间关系与对临床思维中的主观评价,初步探索如何充分发挥医者们的主观能动创造性,进一步提高临床疗效,进而使中医学理论得以创新和发展,又要使之条理规范化,明确系统化,严谨科学化,使之更有效地指导临床思维,是中医学面临的一个重要的课题.
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数据挖掘技术在中医临床观察分析中的应用
传统的中医治疗是在辨证论治思维模式的指导下确立的理-法-方-药的治疗体系,这也是中医学的特色和精髓.然而,这种传统的中医辨证方法深受医师的经验、水平和学术流派等多方面因素的影响,致使中医的辨证论治主观性强、可重复性差,严重束缚了中医学的发展与推广.
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中医英语的模糊性分析
人类自然语言的本质特征包含了模糊性和精确性,这是由于人类认知能力和表达能力存在任意性、主观性和局限性的结果.中医英语汉英翻译应处理好英汉语言的模糊性的关系.
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中学生主观幸福感与自我概念相关研究
主观幸福感是指评价者根据自定的标准对其生活质量的整体性评估,具有主观性、相对稳定性、整体性[1]等基本特点.
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肿瘤增殖标记分子Ki-67和增殖细胞核抗原及其在病理诊断中的应用
活跃的增殖能力是恶性肿瘤的重要标志之一,在日常病理诊断工作中,判断肿瘤的增殖能力是鉴别肿瘤良恶性、提示肿瘤预后的重要指标.在高倍视野下进行核分裂象计数是简单易行的方法,然而由于视野选择和不同阅片者之间判断差异所带来的误差,使这种计数容易带有一定的主观性.
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CD34与D2-40双重免疫组织化学染色技术在鉴别血管与淋巴管中的应用
在恶性肿瘤中,血道和淋巴道转移是肿瘤转移的重要途径[1],并且肿瘤的转移与患者的预后密切相关.常规HE染色中,区别淋巴管和血管非常困难,不可避免地存在主观性.CD34是一种比较特异的血管内皮标记物,已被广泛使用,而D2-40是新近发现的相对特异的淋巴管内皮标记物.我们应用CD34、D2-40对恶性肿瘤组织进行双重免疫组织化学染色,以便更清晰地判断恶性肿瘤细胞在血管、淋巴管中的侵犯情况,取得了比较理想的结果.
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胃癌病理分型和诊断标准的建议
目前,胃癌的诊断主要依据影像学和病理检查.胃癌的病理分型国内外有多种方案,比较常用的为Lauren和WHO分型~([1-4]).国内多数单位对胃癌的临床诊断和病理分型主观性较强,缺乏统一的规范和指南.
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改良版瞳孔测量尺的制作与应用
瞳孔的变化对颅脑疾病的诊断、预后及判断病情转归有重要意义。目前临床上通常使用目测法来估计瞳孔的大小,其主观性大,易产生误差。有文献报道使用自制瞳孔测量尺测量瞳孔大小,但在使用过程中存在一些问题。为此,我科进行了改良设计并应用于临床,取得了良好的效果,现介绍如下。
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癌因性疲乏影响因素及护理干预现状
癌症是目前临床常见的危及生命的慢性疾病,疲乏是癌症患者常见的主观症状之一,它与癌症或癌症治疗有关,是一种持续性、主观性疲倦劳累体验,严重影响患者的日常功能.据报道,癌因性疲乏不仅有很高的发生率,而且可从生理、心理、社会等方面极大地影响患者的自理能力和生活质量[1].随着生物、心理、社会医学模式的确立,对于癌症的治疗,医学界不只注重瘤体的治疗,提高癌症患者的生活质量已成为当前医学关注的重点,疲乏日益为人们所重视,本文对癌因性疲乏这一症状的护理干预现状作一综述.
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流式细胞术及DNA倍体分析在胃肿瘤研究中的新进展
消化道肿瘤及癌前病变的诊断和分级由于以病理学家借助光学显微镜观察这一认识过程中有一定的主观性,流式细胞术在肿瘤研究方面已成为重要的手段之一,近年来已引起肿瘤研究者的极大关注,本文对流式细胞术的应用及进展综述如下:
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PRISMA系统行连续性肾脏替代治疗的护理体会
连续性动脉静脉血液滤过(CAVH)是模拟正常肾小球的滤过功能,将血液引入一个小型、高效能、低阻力的滤过器,使得血液中的水分不断被超滤,同时补充置换液,借以清除体内多余的水份及氮质产物,维持酸碱平衡的操作过程.CAVH自1975年应用于临床,前景至今不衰,为急性肾功能衰竭尤其是合并多器官功能障碍(MODS)的救治带来光明的前景,其模式已由经典的CAVH衍生出泵驱动式的连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),连续性动脉-静脉血液透析(CAVHD),连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等多种形式,称之为连续性肾脏替代治疗(CRRT),是应用于重症急性肾功能衰竭合并多器官功能衰竭的安全、有效的治疗手段.这些手工操作过程虽然逐渐改革为常规化、便捷化、轻松化的工作,仍带有操作者的主观性,不能精确维持水平衡,需耗费大量的人力、物力.从1998年6月到2001年12月我院用HOSPAL公司的全自动PRISMA系统治疗了32例急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍的患者,减少了上述缺陷,取得满意的疗效,报告如下.
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失眠的病理生理学改变及抗抑郁药物的治疗地位
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1].流行病学显示30%~ 35%的成人患过失眠[2].失眠通常是一个慢性过程.失眠患者中约30%的人症状会持续一年以上.中重度失眠者一半以上病程会超过2年.每周至少3晚睡眠差且有主观性白昼功能损害的患者,病程会持续2~6年[3].目前临床上失眠的药物治疗还是以对症性措施为主,如使用苯二氮(草)类药、非苯二氮(草)性苯二氮(草)受体激动剂等[4].这些药物并非着眼于失眠的病理生理机制,因而不能根本性治愈失眠.深入了解失眠的病理生理学改变,并找出纠正这些改变的方法将是治愈失眠的基础.
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炎性乳癌治疗的研究进展
炎性乳癌--一种十分罕见且进展迅速的局部进展乳腺癌的表型,不仅引起了公众的关注,同样引起了研究领域的重视。虽然需要病理上浸润癌的确诊,但主要的诊断依靠临床。由于真皮淋巴入侵( DLI)造成的癌栓堵塞皮肤淋巴管。虽然皮肤活检组织学可以证实DLI,但DLI仍不能作为DLI病理评价[1]。对其广泛认可的定义是由美国肿瘤联合委员会提出的,即“以弥漫的红斑和水肿但无可触及的相关肿块为特点”[2]。炎性乳癌的发病率因地域差异而变化。在美国,炎性乳癌占新确诊的乳癌的1%~5%,其罕见的发病率使得前瞻性研究很难进行,使得我们所掌握的大部分有关信息来自于回顾性研究,此外,临床诊断标准的主观性也导致了流行病学领域和分子生物学方面的报道有很大差异。
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超声心动图无创评估右心室功能的现状及存在的问题
对心脏功能的定量评估一直是临床研究的热点,以往的研究大多集中于左心功能,许多成熟的方法已应用于临床.但对右心功能的评估常被忽视,主要原因是过去误认为右心室仅为连接肺动脉与右心房的通道,不具备必需的收缩及舒张功能.而目前临床上大多定性判断右心室功能的方法,主观性强,准确性较差[1].
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校正的心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数--冠状动脉介入领域中全新的定量指标
TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)血流分级初用于描述急性心肌梗死冠状动脉内溶栓后冠状动脉血流的情况,目前仍被用于评价急性冠状动脉综合征冠状动脉造影的结果.但由于该指标的重现性较差,且具有明显的绝对性和主观性,影响了其在临床和科研上的进一步应用.校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)作为一个简单而且更加客观的连续性变量指标,在评价冠状动脉血流等方面的价值正日益受到人们的关注.
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烧伤整形科信息资源数据库的建立与应用
随着数据库管理系统的建立和发展,计算机和网络已愈来愈广泛地应用于医学的各个领域.目前绝大多数医院所使用的病案管理系统都是首页管理系统,往往不能或不足以满足回顾性调查的要求,临床总结与科学研究仍需要通过翻阅大量病史来获取数据,以供统计分析之用,但手工检索数据不但繁琐、耗时,而且主观性强,重复性差,易造成部分资料的丢失,不利于临床、科研工作的深入开展,临床科室迫切需要建立本专科较为实用的的具有医疗、教学、科研等回顾价值的专科资料数据库[1].
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泛影葡胺造影在粘连性肠梗阻手术时机选择中的作用
肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一,在住院的肠梗阻患者中有2/3是因为术后肠粘连造成的.对粘连性肠梗阻目前公认应首选保守治疗,如保守治疗无效或有绞窄性肠梗阻倾向时,再中转手术.目前确定中转手术的时机主要根据临床观察和保守治疗的时间决定,有很大的主观性.本研究旨在探讨应用实验室检查及影像学等客观资料进行手术时机的判断,避免或减少过度手术或者延误手术对患者造成的伤害.
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胎儿监护计算机分析系统的临床应用
胎儿监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的手段已在国内外普及应用.胎儿监护改善了围产儿预后,但是由于胎儿生理和病理状态的多样性,导致了胎儿监护图形的多样性,外监护时的噪音干扰信号也会引起胎心率记数错误,致使人工分析判断胎儿监护假阳性率高,不同程度地导致了剖宫产率的增加.应用计算机进行胎儿监护曲线(CTG)分析,可以排除判读者的主观性,屏除检测中的错误信号, 客观地分析胎儿监护的各种信息,并可进行胎儿监护资料的存储[1].因此,随着计算机技术的发展,很多学者开展了计算机分析CTG的研究.现将胎儿监护的计算机分析系统在临床的应用作一简要的文献综述.
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影响宫颈癌预后的因素及现有临床分期的难点与进展
宫颈癌发病率是妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第2类常见恶性肿瘤.WHO指出,2005年全世界有超过50万的宫颈癌新发病例,约26万妇女死于宫颈癌,其中近95%病例发生于发展中国家[1].2006年,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的年报报道[2],1999至2001年宫颈癌患者(11 775例)的5年生存率为69.6%.研究认为,宫颈癌的预后与多种因素有关,但观点尚不统一.目前,宫颈癌仍沿用临床分期,以妇科检查为基础,具有一定的主观性,且一些与预后明显相关的因素未纳入分期标准,暴露出明显的局限性.本文就影响宫颈癌预后的因素、目前分期的难点及进展综述如下.