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超声检查在新生儿颅脑疾病中的应用
目的:探究超声检查在新生儿颅脑疾病中的应用价值,提高新生儿颅脑疾病诊断的准确率.方法:以我院儿科201 2年3月至201 3年9月收治的50例疑似颅脑损伤的新生儿为研究对象,回顾分析其临床资料,以仪器(型号为ALOKA-3500、4000、a5、GEE8),频率为2~4MHz与3.5~5MHz的探头,检查出20例颅脑疾病.结果:超声诊断足月儿脑为30例,早产儿脑为20例,其中颅内出血8例,缺氧缺血性脑病6例,室管膜下肿囊4例,脉络丛囊肿1例,脑积水1例.结论:超声诊断新生儿颅脑疾病(如颅内出血、缺血缺氧性脑病和脑积水等),可以做出准确的诊断,具有无创无痛、操作便捷和可床旁检查等优势,值得在新生儿颅脑筛查中临床推广应用.
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颅脑超声与常规MRI在高危新生儿脑损伤诊断中的应用价值
目的 探讨颅脑超声、常规MRI对高危新生儿脑损伤的诊断价值.方法 对63例高危患儿行颅脑超声及常规MRI检查,并将超声检查结果与MRI结果进行对比分析.结果 脑室内出血(I~Ⅳ级)超声诊断敏感性优于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);脑水肿、脑白质损伤两者诊断敏感性相近,差异无统计学意义(P>0.05).常规MRI在蛛网膜下腔出血、硬膜下出血、小脑出血方面的检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑超声和MRI在高危新生儿颅脑疾病方面具有互补性,超声更适用于早期筛查和病情随访观察.
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立体定向微创手术联合颅内压监护在颅脑疾病中的应用
目的:探讨立体定向微创手术联合颅内压监护在颅脑疾病中的应用效果.方法:选取2014年12月至2016年10月我院收治的颅脑疾病患者70例,随机均匀分成两组,对照组患者仅进行颅内压监护,观察组患者在对照组监护基础上实施立体定向微创手术.结果:在患者后期神经功能缺损情况和不良反应发生情况上,观察组均明显优于对照组,且在患者临床死亡率上,观察组明显低于对照组.结论:针对颅脑疾病患者来说,进行立体定向微创手术联合颅内压监护治疗非常有效,能从根本上促进患者康复.
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超声诊断在新生儿颅脑疾病中的运用
目的:对超声诊断在新生儿颅脑疾病中的应用价值进行分析。方法:2010年3月-2014年3月收治疑为颅脑损伤新生儿50例,采取彩色多普勒超声检查,并进行前囟冠状面探查、前囟矢状面探查以及侧囟探查。结果:1例检出脑发育异常;27例检出缺氧缺血性脑病,其中基底节与颅脑损伤3例,脑室旁白质软化型3例,脑水肿型21例;22例检出颅内出血,其中脑实质出血8例,脑室内出血9例,脉络丛出血5例。结论:对于新生儿颅脑疾病采取超声检查,能对新生儿血流动力学变化以及新生儿颅脑实质结构进行观察,对于新生儿颅脑疾病的诊断有着重要的作用。在新生儿缺氧缺血性脑病以及颅内出血的诊断与治疗中有着重要的作用。
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颅脑疾病MSCT灌注成像的临床应用进展
多层螺旋CT(Multi-slice Computed Tomography,MSCT)脑灌注成像作为一种功能成像检查手段,由于其普及率高,操作简便,其覆盖范围广,一次检查可以获得多个灌注参数,已经成为一种研究脑组织血流动力学的重要成像方法,为临床颅脑疾病的诊治提供了极具价值的信息.本文就MSCT灌注成像在颅脑疾病中的临床应用进展作一概述.
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动态监测血钠水平与ICU颅脑疾病患者预后的关系
目的:评价动态监测血钠水平与重症医学科( ICU)颅脑疾病患者预后的关系.方法:收治颅脑疾病患者60例.对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值,以后每24小时测定1次,直到血钠降至正常范围内或出院或死亡,分析血钠水平与患者预后的关系.结果:共43例颅脑疾病患者纳入本研究,其中高血压脑出血25例,外伤性颅脑损伤18例,男25例,女18例,平均年龄54.12±17.51岁;平均APACHEⅡ评分21±4分,血钠154±2.55mmol/L;死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组.结论:动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义,168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一.
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产前磁共振检查对胎儿颅脑疾病的诊断价值
目的:探讨磁共振产前检查对胎儿颅脑病变的诊断价值.方法:分析2015年1月—2017年1月在我院经胎儿头颅US疑诊异常的11例胎儿进行头颅MRI检查.结果:正常胎头为6例,异常胎头为5例.根据胎儿颅脑疾病诊断的金标准,胎儿颅脑病变的MRI产前诊断的正确率显著高于头颅超声,并且有统计学意义(P<0.05).结论:胎儿头颅US是产前诊断胎儿颅脑疾病的首选方法.对US疑诊为异常的胎儿头颅进行磁共振检查进一步明确诊断,MRI检查是临床诊断胎儿颅脑疾病的必要补充.
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超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用价值
目的:探讨和分析超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用价值.方法:80例可疑颅脑损伤的新生儿通过彩色超声诊断仪进行检查,总结并分析检查结果 .结果:新生儿颅内出血总共的例数为19例,新生儿缺血缺氧性脑病总例数为23例,新生儿化脓性脑膜炎为2例,新生儿脑室扩张为3例,阳性诊断率为58.75%.结论:在新生儿颅脑疾病诊断中,颅脑超声可进行动态观察,还具有简便快捷,不存在放射性损伤,且花费比较低,并能反复进行应用.
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高频及扇扫彩超对新生儿颅脑疾病诊断的探讨
目的:应用高频及扇扫彩超对新生儿颅脑疾病的诊断进行探讨、研究.方法:对临床拟诊为颅脑疾病的200例新生儿均应用高频及扇扫彩超经前囟、后囟和侧囟检查患儿二维切面脑组织的结构,应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的Willis环,测量大脑前动脉及中动脉的血流速度及阻力指数.结果:颅脑超声阳性182例,占91%,其中脑室周围-脑室内出血、早产儿脑室周围白质软化及脑内钙化与CT检验差异有显著性(P<0.05).结论:高频及扇扫彩色多普勒血流显像联合应用,既可相互弥补各自显像不足的缺陷,又能进一步提高诊断的准确率.
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动态监测血钠水平与ICU颅脑疾病患者预后的关系
目的:评价动态监测血钠水平与重症医学科(ICU)颅脑疾病患者预后的关系.方法:收治颅脑疾病患者60例.对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0小时)、入ICU后24小时血钠值,以后每24小时测定1次,直到血钠降至正常范围内或出院或死亡,分析血钠水平与患者预后的关系.结果:共43例颅脑疾病患者纳入本研究,其中高血压脑出血25例,外伤性颅脑损伤18例,男25例,女18例,平均年龄54 12±17 51岁;平均APACHE Ⅱ评分21±4分,血钠154±2 55mmol/L;死亡组入住ICU 168小时的血钠水平、APACHE Ⅱ评分明显高于存活组.结论:动态监测血钠水平对于颅脑疾病患者具有重要意义,168小时血钠水平可作为判断预后的指标之一.
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小儿颅脑疾病与头颅计算机断层成像术
目的探讨头颅CT检查在小儿颅脑疾病诊断中的重要意义.[ BF] 方法以370例头颅CT异常的非外伤性病变的患儿为研究对象,按疾病增将其归类、比较、分析,从中揭示其关系.结果各类癫痫的主要CT改变是脑萎缩,脑软化次之;小儿颅脑肿瘤以幕下、中线部位多见,颅高压征出现晚,定位体征少见,易于误诊;新生儿颅脑损伤发病率高,头颅CT检查利于新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿颅内出血的诊断.结论头颅CT是小儿颅脑疾病的首选检查方法,它的应用使颅脑疾病的诊断水平明显提高.
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颅脑疾病并发高血钠与GCS昏迷评分的相关性分析
重症颅脑疾病患者并发高血钠的病死率仍较高,而高血钠的发生与GCS昏迷评分有一定的相关性.我院ICU自1998年1月至2000年12月共收治住院日>24h的颅脑疾病患者121例,现分析如下.
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急性脑血管病的神经介入治疗
神经外科血管内介入治疗作为"微侵袭神经外科"的一个重要方面,正在被广泛地应用于颅脑疾病,尤其是急性脑血管病的治疗过程中.本文对1997年3月至2002年8月间行血管内治疗的87例急性脑血管病作一回顾分析.
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改良版瞳孔测量尺的制作与应用
瞳孔的变化对颅脑疾病的诊断、预后及判断病情转归有重要意义。目前临床上通常使用目测法来估计瞳孔的大小,其主观性大,易产生误差。有文献报道使用自制瞳孔测量尺测量瞳孔大小,但在使用过程中存在一些问题。为此,我科进行了改良设计并应用于临床,取得了良好的效果,现介绍如下。
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一种预防甘露醇结晶的保存方法
甘露醇是临床上普遍用于治疗颅脑疾病、脱水、降低颅内高压的药品.护理管理中规定,抢救车内的甘露醇,必须无结晶完好备用,每班交接并记录.临床发现甘露醇经过一段时间,均会出现不同程度的结晶,尤其在天气寒冷的季节更容易结晶.传统的解决办法是用热水化开结晶,不但影响患者抢救和治疗,还无形中增加了护士的工作量.我科现采取一种新方法保存甘露醇,效果满意,现介绍如下.
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立体定向脑内窥镜手术的配合与护理
脑内窥镜手术是颅脑疾病的重要治疗技术之一.手术能否顺利进行、取得满意的结果,手术中护理配合发挥了重要的作用.我科使用自行研制的TSM-Ⅲ型脑内窥镜对11例颅脑疾病进行立体定向脑内窥镜手术,取得较满意效果.现将手术配合经验报道如下.
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1例脑胶质细胞瘤术后颅内炎性病变患者的心理护理
颅脑胶质细胞瘤术后颅内炎性病变是威胁人体生命健康的颅脑疾病之一.患者心理比较复杂,而心理因素直接影响疗效,为提高临床治愈率,我们对1例颅脑胶质细胞瘤术后炎性病变患者在配合临床治疗和常规护理的同时,进行心理护理,现报告如下.
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心理行为干预对头颅伽玛刀治疗病人的效果观察
利用伽玛刀治疗头颅肿瘤,是当代医学技术领域取得突破性进展的一个主要标志.它是一种融立体定向技术和外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备,利用伽玛射线几何聚焦原理,在精确的定位定向情况下,将经过规划的大剂量伽玛射线集中照射于体内的预选靶点,一次性、致死性的摧毁靶点内的组织,以达到外科手术切除毁损的治疗效果[1].由于患者是在局麻状态下接受手术,病人除了承受某些局部疼痛感外,更重要的是要体验一系列复杂的心理活动,心理治疗对普通外科手术和其他检查的干预效果报道较多,也为医学工作者所认识,但心理行为干预对接受伽玛刀治疗患者的影响未见报道.本研究通过观察、探讨心理行为对伽玛刀治疗病人的干预效果,为实施心理护理提供科学依据.
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认知功能障碍的评估和康复策略
认知功能是指大脑执行高级活动的功能,包括感知觉、注意、记忆、语言、思维、意识,甚至情绪等.认知功能障碍是认知过程一方面或多方面的损害,主要是由于发育和学习迟滞,脑外伤或颅脑疾病(如中风、脑外伤、帕金森氏症、阿兹海默症、多发性硬化、精神分裂症和其他慢性疾病)或社会文化状况(如营养不良或环境剥夺)所致.
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对比分析FLAIR和TSE成像在颅脑疾病中应用
本文研究的目的是探讨快速液体衰减反转恢复序列(fast fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)和快速自旋回波(TSE)技术在颅脑疾病中应用价值.