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蔗糖铁治疗急性上消化道出血失血性贫血的疗效观察
目的:探讨蔗糖铁治疗急性上消化道出血失血性贫血的疗效.方法:选取2015年8月至2016年8月期间在我科住院治疗的急性上消化道出血失血性贫血患者70例,随机分为治疗组(应用蔗糖铁)和对照组(未应用蔗糖铁).观察血红蛋白量(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)升高程度,及两组患者死亡率、平均住院日、输血量及不良反应.结果:治疗组与对照组相比,血红蛋白量在短期内升高,治疗组有效率90％,显效率81％,痊愈率34％,均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P(0.01);治疗组输血量、平均住院日均低于对照组;但红细胞计数、红细胞压积无变化.结论:对蔗糖铁静脉应用治疗急性上消化道出血失血性贫血患者,能迅速提高血红蛋白水平,降低患者输血量、平均住院日,但对红细胞计数、红细胞压积没有改变.
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尿毒症患者蔗糖铁治疗对hsCRP浓度的影响
目的：探讨尿毒症患者蔗糖铁治疗与血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度及促红素剂量之间的相关性。方法：采用免疫比浊法分别检测38例蔗糖铁(IS)组与50例非蔗糖铁(NIS)组治疗前后血hsCRP的浓度。贫血程度根据血Hb、红细胞数、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁饱和度等结果判断。结果：88例尿毒症患者中，IS组治疗前16例(42.11%)血hsCRP升高，NIS组20例(40.00%)治疗前血hsCRP升高，IS组与NIS组间治疗前原发病构成比、年龄、性别、血肌酐、人血白蛋白、血清铁蛋白水平、透析频率差异均无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析显示，外周血白细胞及血红蛋白浓度、血肌酐水平、血清铁蛋白浓度等与血hsCRP显著相关。血白细胞和平均血红蛋白浓度与hsCRP相关性高(分别为 r=0.7021，r=0.6233，P＜0.001)。血红蛋白降低程度≤8 g 的患者平均血 hsCRP 浓度是≥8 g 组患者的1.41倍。血清铁蛋白浓度与血 hsCRP 水平呈显著负相关(P＜0.01)。治疗3～6个月后，IS 组平均血 hsCRP 浓度显著降低，而NIS组血hsCRP浓度治疗前后比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。IS组与NIS组间EPO使用剂量差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：尿毒症患者使用蔗糖铁治疗能够有效降低血hsCRP浓度，并可预防EPO抵抗发生。
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静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血效果观察
目的 观察和分析利用静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的临床效果,探究其临床价值.方法 将40例血液透析患者随机分为静脉组和口服组.每组各20例,静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100 mg,直至完成总预计补铁量.口服组患者服用剂琥珀酸亚铁200 mg,3次/d,共12周.结果 治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高,但口服组升高不明显,两组升高幅度相比有统计学意义(P＜0.05).结论 蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种有效的药物,静脉补铁比口服补铁效果更好.
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中西药治疗肾病综合征体会
目的:分析中西药质量肾病综合症征的效果,积累治疗经验.方法:以肾性贫血做血液透析观察,对2008年11月-2009年11月于我院治疗的72例患者资料进行回顾性分析,通过分组补贴、临床观察、疗效评介等诸多方面对蔗糖铁注射治疗肾性贫血的效果进行全面的分析研究.结果:分组前两组患者的的病情无明显差异,但接受治疗后通过对患者的疗效统计发现静脉组各项指标均高于口服组.结论:在治疗肾性贫血中运用蔗糖铁静脉注射不仅安全可靠且治疗效果明显,在临床治疗上应积极采用.
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蔗糖铁与福乃得治疗肾性缺铁性贫血疗效比较
目的 应用蔗糖铁治疗肾性缺铁性贫血并与福乃得相比较,以评价蔗糖铁的临床疗效和优点.方法 将52例肾性贫血患者随机分为两组,治疗组26例,采用蔗糖铁静脉滴注,每次100 mg,每周2次;对照组26例,采用福乃得广1服给药,每次1片(含硫酸亚铁O.525 g),每日1次.疗程均为1个月.统计临床疗效及血液铁代谢指标.结果 治疗组总有效率96.15%,对照组总有效率69.23%,两组比较经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.01),治疗前、后血清铁(SI)、血红蛋白(HGB)、胃肠道反应、过敏反应两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蔗糖铁疗效更佳,且胃肠道反应更小,低血压、呼吸困难、皮肤瘙痒等过敏反应发生率低,是治疗肾性缺铁性贫血的首选药物.
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静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的护理
目的 总结静脉用蔗糖铁维乐福在治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床效果及护理.方法 对40例合并缺铁性贫血的维持性血液透析患者行维乐福治疗,检测治疗前后患者的血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白及血球压积,并观察不良反应的发生情况.结果 维乐福治疗后患者的血清铁、转铁蛋白等指标较治疗前明显上升,且无不良反应发生.结论 有效的护理在静脉用蔗糖铁维乐福治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血中起重要作用.
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蔗糖铁及右旋糖酐铁对儿科静脉营养液中脂肪乳剂稳定性的影响
目的 分析静脉营养液中分别加入两种不同铁剂(蔗糖铁及右旋糖酐铁)后对脂肪乳剂稳定性的影响.方法 按静脉营养配制操作规范加入两种不同剂量铁剂(分别为蔗糖铁及右旋糖酐铁)的静脉营养液各10袋,肉眼观察含不同当量铁剂(0.25、0.50、0.75和1.00 mg)的静脉营养液在室温(25℃)悬挂静置3d,扫描电镜观察3d内的脂肪颗粒平均大小、直径＞0.5 μm百分比、营养混合液的pH值及渗透浓度.结果 含不同铁剂的营养液在不同时间点的脂肪颗粒大小差异无统计学性意义(F=0.32,P=0.7836; F=1.73,P=0.1321).72 h内各组脂肪乳颗粒平均大小均＜0.5 μm,并且均未见到直径＞5 μm的脂肪颗粒,含不同浓度铁的TNA在不同时间点间脂肪颗粒＞0.5 μm的百分比、pH值及渗透压差异均无统计学意义(百分比:F=1.47,P=0.3467;F=1.04,P=0.4758.pH值:F=0.63,P=0.5942;F=0.46,P=0.6825.渗透压:F=1.37,P=0.3648;F=0.65,P=0.6023).结论 浓度小于1％蔗糖铁及右旋糖酐铁分别加入儿科静脉营养液是稳定的.
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蔗糖铁治疗维持性血液透析患者不安腿综合征的临床观察
目的 通过观察静脉注射蔗糖铁对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)评分的变化,探讨蔗糖铁治疗MHD患者RLS的临床疗效.方法 ①选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者40例,经问卷调查确诊有RLS,诊断采用RLS国际研究小组制定的标准并进行评分.②随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组静脉滴注蔗糖铁100mg/次,每周1次,连续用药10周,总量1000mg;对照组不用蔗糖铁以及其他铁剂.③分别观察两组患者在治疗前、治疗后4、8、10周的血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平的变化,同时观察患者RLS评分及药物不良反应等. 结果 ①两组患者治疗前Hb、Fe、SF、总铁结合力、TSAT无统计学意义(P＞0.05).②治疗组随着治疗时间延长,Fe、SF、TSAT逐渐升高,治疗后4周较治疗前明显上升、且治疗后10周上升更为明显(P＜0.05,P＜0.01)；而总铁结合力较治疗前逐渐降低、治疗后10周下降更为明显(P＜0.05,P＜0.01)；分别与同期对照组比较,有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；对照组上述指标治疗前后无明显变化(均P＞0.05).③治疗前、治疗后4、8、10周的RLS评分,治疗组和对照组比较:治疗前为[(16.29±10.08]与(15.79±10.42)](P＞0.05):第4周为[(14.02±9.18)与(16.03±10.42)](P＜0.05)；第8周为[(10.94±9.03)与(15.12±9.34)](P＜0.01)；第10周为[(10.02±8.14)与(14.97±10.13)](P＜0.01)；④治疗组未发生药物不良反应. 结论 不安腿综合征(RLS)是MHD患者常见的并发症之一,铁缺乏与RLS的发生发展有关.MHD患者常合并铁缺乏,在补铁治疗后,患者铁贮备明显升高、RLS评分亦明显下降,对治疗RLS 取得一定的疗效.
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静脉右旋糖酐铁和蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的比较
研究表明,口服铁剂在接受EPO治疗的透析贫血患者中常常不能维持充分的铁储备.静脉铁剂因其有效增加铁储备,提高EPO疗效而被推荐为维持血液透析患者的首选补铁方案[1,2].目前国内应用的静脉铁剂主要有右旋糖酐铁(科莫菲,全称右旋糖酐氢氧化铁)和蔗糖铁(维乐福,全称氢氧化蔗糖铁复合物),两者在腹膜透析(PD)患者的相关报道较少.本研究欲探讨这一问题.
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静脉补铁改善老年血液透析患者肾性贫血的临床分析
除了促红细胞生成素缺乏外,缺铁是慢性肾衰竭尿毒症患者贫血的第二位原因,由于口服铁剂服用方便,安全性高,目前国内多普遍采用口服补铁.但口服铁剂具有胃肠刺激的副作用,吸收差,影响了促红细胞生成素的疗效,在老年患者中该矛盾更加突出.本研究比较了静脉用蔗糖铁和口服铁2种补铁方法对老年透析患者铁缺乏的疗效及安全性.
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蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效观察
目的 探讨静脉给予蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)对治疗肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择2008年4月至2009年6月在天津市武警8630医院血液透析科进行血液透析治疗的60例患者,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行静脉补铁治疗,同时给予促红细胞生成素皮下注射及口服叶酸等联合治疗,于静脉输铁前及输铁后10周分别检测血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、网织红细胞、铁蛋白及转铁蛋白饱和度,同时观察有无不良反应.结果 (1)在60例患者中铁贮存低下者15例(25％),相对铁缺乏者45例(75％)；(2)用药后10周血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、网织红细胞、铁蛋白及转铁蛋白饱和度与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)60例患者经治疗后显效40例,有效14例,进步6例,总有效率为90.0％,无不良反应发生.结论 静脉输注蔗糖铁治疗慢性肾功能不全尿毒症期引起贫血的患者疗效确切,安全有效.
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蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察
目的 观察蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者疗效及安全性.方法 选取尿毒症维持性血液透析患者46例,按随机数字表法分为治疗组(26例)和对照组(20例).治疗组采用静脉滴注蔗糖铁100 mg,每周2次,总量达1000 mg改为100 mg,每周1次;对照组采用口服乳酸亚铁0.2 g,每日3次.红细胞生成素的使用剂量和方法两组相同,总疗程均为10周.结果 经治疗后治疗组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蔗糖铁联合红细胞生成素治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂联合红细胞生成素治疗.不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一.
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去卵巢结合蔗糖铁诱导家兔铁蓄积状态骨质疏松模型的建立与评价
目的 通过去卵巢结合蔗糖铁诱导家兔铁蓄积状态骨质疏松模型,以期为有关铁蓄积状态骨质疏松的实验研究提供动物模型基础.方法 将30只5月龄的新西兰雌性家兔随机分为对照组、去势组和铁蓄积组;每组分别于术前1天检测血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P1NP),Ⅰ型胶原羟基末端肽(CTX)及血清铁蛋白水平,并行腰椎骨密度测量;去势组和铁蓄积组手术切除双侧卵巢,对照组仅切开卵巢周围部分脂肪;1周后铁蓄积组耳缘静脉注射蔗糖铁,剂量为15 mg/kg,每周1次,共12周;对照组和去势组以同样方式和频次给予等量生理盐水注射;所有组分别于术后4、8、12、16、20、24周检测血清PINP,CTX及血清铁蛋白水平,并行腰椎骨密度测量.结果 (1)所有家兔注射蔗糖铁后均未出现昏迷、抽搐、精神萎靡、呼吸急促等不良反应或致死的情况;(2)铁蓄积组血清铁蛋白水平在造模后8、12、16、20及24周均明显高于对照组(P＜0.05);(3)铁蓄积组与去势组血清P1NP,CTX水平在造模后12周、16周、20周及24周均明显高于对照组(P＜0.05);铁蓄积组血清PINP,CTX水平在造模后20周及24周均明显高于去势组(P＜0.05);(4)铁蓄积组与去势组腰椎骨密度丢失百分率均在造模后第24周超过25％ (33.72％、25.92％).结论 去卵巢结合蔗糖铁可成功建立家兔铁蓄积状态骨质疏松模型.
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蔗糖铁注射液治疗肿瘤相关性贫血的前瞻性随机对照研究
目的 比较蔗糖铁(森铁能)静脉注射与口服琥珀酸亚铁薄膜衣片(速力菲)治疗恶性肿瘤患者缺铁性贫血的疗效与安全性.方法 采用前瞻性、随机对照研究,将60例恶性肿瘤患者随机分为两组.实验组(蔗糖铁):将100～200 mg蔗糖铁稀释于生理盐水100 ml,每周2～3次,连续应用4周.对照组(琥珀酸亚铁薄膜衣片):一次0.2 g,一日3次.全部病例都合并使用红细胞生成素(EPO)治疗.观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况.结果 经治疗后,试验组与对照组的Hb均较治疗前显著升高,Hct也较治疗前明显升高,而试验组的上升幅度大于对照组(P<0.05).治疗后两组铁蛋白和转铁蛋白饱合度均明显高于治疗前,试验组的上升幅度大于对照组(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论 蔗糖铁是治疗伴有缺铁的恶性肿瘤患者相关性贫血的一种安全而有效的药物.
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蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效观察
目的:观察蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血的临床价值和不良反应.方法:选择产后贫血110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用静脉滴注蔗糖铁治疗,对照组采用口服铁剂治疗,观察两组治疗前后血红蛋白、血细胞比容变化情况.结果:观察组治疗7天时,血红蛋白升至(97.4±3.1)g/L,平均上升13.8 g/L;第14天升至(100.8±3.1)g/L,平均上升17.5 g/L,与对照组比较,差异非常显著(P<0.01);治疗第21天,两组血红蛋白比较,差异不显著(P>0.05);观察组血红蛋白达正常时间(12±5)天,对照组(20±7)天,两组比较,差异非常显著(P<0.01).观察组治疗7天,血细胞比容增加(2.5±0.8)%,对照组增加(1.2±0.7)%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);治疗14天,观察组增加(4.3±0.9)%,对照组增加(2.4±0.9)%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);治疗21天,两组比较,差异不显著(P>0.05).观察组不良反应显著少于对照组.结论:静脉滴注蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效好,有助于产后恢复.
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蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗老年糖尿病患者慢性心衰合并贫血
目的 探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗老年糖尿病患者慢性心功能不全(CHF)合并贫血的疗效和安全性.方法 2006年1月～2008年8月,解放军第四一一医院肾内科共收治36例慢性心功能不全合并贫血老年糖尿病患者;其中男性21例,女性15例;年龄均>65岁,平均(74.2±5.8)岁;血红蛋白(Hb)均<120g/L.所有患者均静脉予以蔗糖铁(200mg/个月).皮下注射EPO(3000U/次,2次/周)治疗,共12个月.治疗前及治疗第6、12个月观测纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分、左室射血分数(LVEF)、直视模拟标度尺(VAS)评分、Hb变化及不良反应发生情况并进行对比分析.结果 到治疗第12个月,Hb从治疗前的(99.1±14.2)g/L上升至(128.0±12.5)g/L;NYHA分级从(3.9±1.3)级降至(2.7±0.4)级;LVEF从(31.6%±14.1%)上升至(41.0%±12.9%);VAS从(8.4±1.6)降至(2.6±1.9),以上各指标前后对比差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)无明显改变.无药物不良反应及并发症发生.结论 蔗糖铁静脉注射联合EPO治疗老年糖尿病患者慢性心功能不全合并贫血安全有效.
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蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性
目的 比较静脉应用蔗糖铁与口服多糖铁复合物对使用红细胞生成素.的维持性血液透析患者的肾性贫血的疗效与安全性.方法 采用同期随机对照研究,将接受维持性m液透析肾性贫血患者42例,随机分为静脉组和口服组各21例,分别给予蔗糖铁静脉推注和口服铁剂治疗,比较2组患者贫血治疗的效果及不良反应发生情况.结果 治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)的升高,静脉组较口服组差异有统计学意义(P<0.05);静脉组不良反应少于口服组(P<0.05).结论 在伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的治疗中,蔗糖铁升高Hb的作用较口服铁剂更快,且不良反应发生率更低.
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蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血60例临床观察
目的 探讨静脉使用蔗糖铁治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性和安全性.方法 选择60例IDA患者,随机分为静脉组和口服药物组,观察两种方法对纠正缺铁、改善贫血的效果和不良反应.结果 治疗后两组血红蛋白(H b)、铁蛋白(Fer) 均较治疗前明显升高,静脉组Hb、Fer上升幅度明显高于口服组,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较治疗组有效率91.67%明显优于对照组69.23%,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉组无明显不良反应,口服组有12 例(40.0 %)发生胃肠道反应.结论 静脉用蔗糖铁可作为IAD患者有效治疗方法,疗效优于口服铁剂,且不良反应发生率低.
