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肾性贫血治疗中血液透析和腹膜透析的治疗效果
目的：分析对比肾性贫血治疗中血液透析和腹膜透析的疗效。方法：选择30例慢性肾功能衰竭尿毒症患者为研究对象，按照随机、平均原则将患者分为血液透析HD组和腹膜透析PD组。两组患者治疗中均皮下注射促红细胞生成素，28 d后予以促红细胞生成素联合蔗糖铁注射液治疗，在28 d、70 d对患者Hb、RBC、HCT变化进行对比。结果：治疗28 d后，两组Hb、RBC、HCT与治疗前均有显著提升（P＜0.05），治疗70 d后，两组Hb、RBC、HCT与28 d时均有显著提升（P＜0.05）。治疗28～70 d，PD组Hb明显高于HD组（P＜0.05）。结论：在肾性贫血治疗中，血液透析（HD）和腹膜透析（PD）均有明显疗效，腹膜透析（PD）治疗方式效果更优，联合促红细胞生成素与蔗糖铁注射液治疗疗效显著。
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维持性血液透析患者铁剂治疗的疗效观察
目的:比较在重组人促红细胞生成素(rhEPO)的基础上,分别采用静脉滴注铁剂蔗糖铁和口服铁剂维铁缓释片治疗维持性血液透析(MHD)患者并铁缺乏的有效性和安全性.方法:选择在血液透析中心行MHD并铁缺乏的患者共80例,随机分为静脉补铁组(40例)和口服补铁组(40例),治疗前和治疗4周、8周后检测每例患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT).结果:治疗后4周和8周静脉组Hb、SF均高于口服组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).维持治疗16周后的Hb达标率亦有显著差异.两组患者均未发生过敏性休克、急性肺水肿、皮疹等严重不良反应.结论:静脉滴注蔗糖铁联合rhEPO治疗血液透析患者肾性贫血的疗效优于口服维铁缓释片联合rhEPO治疗,不良反应少,安全性好.
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蔗糖铁治疗长期血液透析患者并发贫血的疗效分析
目的:探讨静脉推注蔗糖铁对长期血液透析患者并发贫血的治疗效果.方法:将68例进行长期血液透析并发贫血的患者随机分为观察组与对照组,每组34例,观察组进行蔗糖铁静脉推注,对照组采用口服琥珀酸亚铁片治疗.两组都采用EPO联合治疗的方式,观察治疗前后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)变化情况.结果:观察组治疗后铁代谢指标和Hb、RBC、HCT与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉推注蔗糖铁对长期血液透析患者并发贫血的治疗效果显著,值得临床推广.
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蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效分析
肾性贫血是慢性肾脏病终末期常见的临床并发症,也是影响透析病人生存质量的独立危险因素.自从促红细胞生成素(EPO)应用于临床以来,肾性贫血的治疗已经取得突破性进展.但实际临床治疗过程中很多因素都会影响到EPO的效果,其中常见原因就是铁缺乏.但实际过程中大部分患者由于口服补铁剂效果不佳或不良反应明显,不能坚持长期治疗,本研究通过对两种补铁方法的对比,以期对临床合理用药提供依据.
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蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察
缺铁性贫血是常见的营养缺乏症,至今仍是世界各国普遍而重要的健康问题.我们观察比较了静脉用蔗糖铁(静脉组)与口服琥珀酸亚铁(口服组)治疗缺铁性贫血的疗效和安全性.
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维持性腹膜透析患者静脉用蔗糖铁的疗效观察
2005年6月～2007年1月我们对40例维持性腹膜透析患者分别给予口服铁剂和静脉铁剂,并对治疗肾性贫血的疗效进行观察.
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蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的临床研究
目的 评价国产蔗糖铁注射液与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的血液透析(血透)患者肾性贫血的有效性和安全性.方法 血透患者20例,随机分为国产蔗糖铁(铁泰)与进口蔗糖铁(维乐福)两组,每组10例.将100 mg蔗糖铁注射液稀释于100 ml生理盐水,于透析2小时静脉使用,每周2次,共5周,总补铁量1 000 mg.两组患者均使用足量益比奥治疗,皮下注射,10 000 IU/周.观察两组患者在治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白以及转铁蛋白饱和度(TSAT)等的变化以评价铁剂的疗效,并对不良反应进行监测.结果 治疗前两组患者男女性别比例、年龄、维持透析时间、体重、Hb、Hct、铁蛋白和TSAT等均无显著性差异.治疗后两组Hb均较治疗前显著升高,分别为(99.2±10.5比82.6±8.5,P＜0.01)和(102.2±18.1比86.4±9.0,P＜0.01)；Hct、RBC也较治疗前明显升高.治疗后两组铁蛋白与TSAT均较治疗前显著升高(P＜0.01).两组治疗前后血WBC和ALT、AST、ALP、Alb、CRP、iPTH等指标均无明显变化.两组均无出现过敏等严重不良反应,两组不良反应发生率无明显差异.结论 国产蔗糖铁可有效纠正血透患者的铁缺乏、提高铁利用率及EPO的治疗效果,治疗伴有缺铁的血透患者肾性贫血有效而安全.
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两种不同方式静脉补铁剂纠正血液透析患者贫血的疗效比较
目的:观察两种不同方式静脉补铁对血液透析患者铁缺乏所致肾性贫血的疗效和安全性.方法:将已经检验证明铁缺乏的肾性贫血患者48例随机分为两组,一组:经血液透析器管路的动脉端静点26例;另一组:经血液透析器管路的静脉端静注22例.两组均给予蔗糖铁注射液治疗,疗程8周,测定治疗前后患者血球压积(HCT)、血红蛋白(HB)、血清铁蛋白(SFE)、转铁蛋白饱合度(TSAT).结果:治疗8周后,HCT、HB、SFE、TSAT均上升,无明显差异(P＞0.05)；不良反应结果,静点组有1例出出低血压,(排除血透并发症).静推组出现低血压2例,头痛、恶心、呕吐各2例,3例有明显的金属味(P＜0.05).结论:两组均能有效改善血液透析患者铁缺乏所致肾性贫血.静点组使用方便、不良反应轻、节约人力等优点,宜与临床推广.
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蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的护理
肾性贫血是维持性血透患者重要并发症之一,直接影响患者的生存质量和存活率,人类重组促红细胞生成素(EPO)的应用使患者贫血有了根本的改善.由于尿毒症患者铁摄入不足和丢失太多,对EPO治疗无反应或疗效差,而补充铁剂对提高EPO疗效至关重要.
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左卡尼汀联合促红素及蔗糖铁治疗肾性贫血疗效分析
目的:观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)及蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将64例确诊为尿毒症行血液透析肾性贫血患者随机分成治疗组和对照组,每组32例.对照组注射EPO及蔗糖铁,治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀,疗程12周.分别于第4周、第8周、第12周测定两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT).并观察治疗过程中的不良反应.结果:治疗组Hb、Hct、SF、TSAT均高于对照组和治疗前(P<0.05),治疗组EPO用量和高血压发生率均较对照组少(P<0.05),治疗组患者治疗疗效显著高于对照组(P<0.05).结论:左卡尼汀联合促红细胞生成素及蔗糖铁能显著提高尿毒症血液透析患者贫血的疗效,同时左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量,降低高血压的发生率.
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维持性血液透析患者静脉补铁与口服补铁疗效的比较
目的 比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 采用同期随机对照研究.40例血透患者随机分为静脉组20例和口服组20例,观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果 治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、血清转铁蛋白饱和度两组均有升高,静脉组比口服组升高差异有统计学意义(P<0.01),且上升速度快于口服组.两组患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前有所减少,而静脉组减少明显,差异有统计学意义(P<0.05).静脉组无不良反应,口服组共5例(25%)出现不良反应.结论 静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性明显优于口服琥珀酸亚铁.
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1例蔗糖铁致静脉炎的护理
目的：研究蔗糖铁致静脉炎的临床护理方法。方法：对笔者所在医院近期出现的1例蔗糖铁致静脉炎患者临床资料展开分析，研究不同治疗阶段下患者症状改善效果，对患者予以护理干预，总结护理体会。结果：患者经过药物控制与护理干预后5d内痊愈。结论：对蔗糖铁致静脉炎的治疗及护理干预需根据患者当下身体状况及时调整，注重各方面护理干预，可达到较好临床疗效。
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蔗糖铁联合基因重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察
目的:比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)和口服铁剂右旋糖酐铁分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的有效性和安全性.方法:随机选取40例血液透析患者分为静脉组和口服组,静脉组20例,第1周将蔗糖铁20 mg溶于0.9%生理盐水200 ml中透析,以30～60滴/min缓慢滴入,每周2次,第2周以后每次用蔗糖铁100 mg,每周2次,方法同上,直至完成补铁总量.口服组20例,选取20例慢性肾衰行血液透析治疗的患者口服右旋糖酐铁100 mg,每日3次.联合EPO治疗,EPO使用方法,6 000 U/次,每日1次皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量.结果:治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)均较治疗前明显提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P＜0.01),不良反应发生率低于口服组.结论:蔗糖铁治疗有缺铁的血液透析肾性贫血患者,其升高Hb的作用比右旋糖酐铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一.
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大剂量重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者贫血的疗效观察
重组人促红细胞生成素(rHuEPO)及铁剂目前已被广泛应用于治疗慢性肾功能不全、尿毒症患者的肾性贫血.河南省鹤煤集团公司总医院将大剂量rHuEPO联合蔗糖铁应用于行血液透析的尿毒症患者的贫血治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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静脉铁剂治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析
肾性贫血是慢性肾功衰竭患者常见并发症,其发生率高达90%, 需要补充促红细胞生成素(EPO)治疗,同时补充铁剂.作者选取了本院60例维持性血液透析患者,分别口服铁剂和静脉补铁,观察肾性贫血和铁储备改善的情况.
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金黄散联合蜂蜜治疗蔗糖铁所致静脉炎的疗效观察
蔗糖铁是目前公认的不良反应少的静脉补充铁剂,但作为大分子复合物,其对血管刺激性较大,外周静脉输注时易发生静脉炎.早期的护理干预能有效预防及治疗静脉炎的发生,可减少患者痛苦,并降低护理纠纷的发生.为了探讨金黄散联合蜂蜜外敷治疗静脉滴注蔗糖铁所致静脉炎的疗效和护理对策,本科对40例静脉滴注蔗糖铁所致静脉炎的部分患者,使用金黄散联合蜂蜜外敷取得了良好的效果,现报道如下.
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静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察
目的:前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效及不良反应.方法:全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组,随机分成蔗糖铁组(n=105)和右旋糖酐铁组(n=105).两组均静脉滴注铁剂100 mg/次,每周两次,总量1000 mg.观察期共8周,治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标.结果:(1)两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素(EPO)剂量无明显差异;(2)治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高,两组相比,无明显差异.(3)两组均未发生不良反应.结论:蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同,无明显不良反应.
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蔗糖铁中糖、铁复合物降解特性研究
本文基于酸性条件下蔗糖铁复合物中糖、铁解离,利用其反应动力学建立了其数学模型,并将不同温度下反应体系溶液浊度、pH值相关联,计算出蔗糖铁解离反应的能量变化(△E)及游离糖缓冲系数(n).结果表明:蔗糖铁中糖、铁的氢键键合特性,而对蔗糖铁复合物类药物的保存及其进一步深加工等有一定的理论指导意义.
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重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗围手术期贫血
重组人促红细胞生成素(促红素)与铁剂联合治疗方案的长期应用,已被证实对肾性贫血或肿瘤相关性贫血具有良好疗效.然而,对于围手术期贫血的短期治疗,联合应用的证据尚不充分.相比于促红素单药治疗,联合治疗从不同角度升高血红蛋白,从而叠加贫血治疗效果,缩短疗程,提高治疗效率.我们开展了一项回顾性病例对照研究,纳入95例骨科围手术期轻度贫血(血红蛋白≥90 g·L-1)患者,结果发现联用组术后血红蛋白水平显著高于单用组,而术后输血风险约为单用组的25％,提示对于围手术期轻度贫血患者,联合治疗可能优于单药治疗.
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蔗糖铁治疗消化道出血伴缺铁性贫血效果观察
目的:观察蔗糖铁治疗消化道出血伴缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的疗效及安全性.方法:消化道出血伴IDA患者80例,分别各有40例在血液科和消化科治疗,血液科组在治疗原发病基础上给予静脉铁剂治疗,消化科组仅治疗原发病,必要时输血支持,比较治疗前后两组血红蛋白、血清铁蛋白水平、临床疗效和不良反应.结果:治疗前两组Hb水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2周后两组Hb较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗2周后血液科组Hb 89.45±9.70 g/L,高于消化科组的77.87±7.96 g/L,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前两组SF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后消化科组SF水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P=0.11),而血液科组治疗后SF 193.5±82.56 ng/mL,较治疗前的8.55±3.17 ng/mL明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).血液科组25例(62.5％)显著有效,10例(25.0％)有效,总有效率为87.5％;消化组7例(17.5％)显著有效,12例(30.0％)有效,总有效率为47.5％;两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).血液科组出现面色潮红4例,静脉不适8例,口腔金属味4例,均能耐受.结论:对于慢性消化道出血伴缺铁性贫血患者建议早期静脉补铁,尽快提高血红蛋白,严格把握输血阈值,减少输血用量.
