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高龄老年透析患者动静脉内瘘闭塞尿激酶再通1例
血液透析疗法是治疗终末期肾病,延长生命重要而有效的手段.动静脉内瘘可以形象的比喻为长期血液透析患者的生命线,良好和理想的血管通路,是终末期肾衰患者成功血透治疗的重要保障.血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的常见原因.
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高龄维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成1例
1 临床资料患者,男性,91岁,慢件肾功能不全,尿毒症期,2005年11月开始行血液透析治疗,每周3次,每次4 h,透析中血流量200ml/min,肝素总量28-30mg/次,脱水量0.9～1.2 kg,透析完毕后透析器及管路无血凝及纤维蛋门附着.
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内瘘患者血液透析的护理体会
内瘘是指通过手术将动、静脉在手术下行皮下吻合建立的一条血管通道.术后该静脉逐渐扩张、肥厚可以穿刺得到足够的血流量,成为永久性血管通路.一个理想的内瘘,既能避免因反复穿刺给血液透析患者带来的痛苦和危害,又能保证充足的透析血流量,达到理想的透析效果,是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件,动静脉内瘘形成后的护理尤为重要,术前认真解释、术后细心护理.正确使用内瘘可以延长内瘘的使用寿命,从而延长透析患者的生命.因而说内瘘是透析患者的"生命线".
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81例直接动静脉内瘘的护理体会
直接动静脉内瘘是永久性血管通路,要求能提供足够的血流量(250 ml/min),又不至于发生动脉瘤或血栓形成,位置浅表易穿刺,不影响患者的日常生活,可长期使用而无明显副作用,完全可靠的血管通路,适用于长期维持性血液透析的患者.是患者的"生命线",在临床工作中内瘘的护理尤为重要,现将临床护理总结如下.
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血液透析病人动静脉内瘘的护理体会
目的 探讨血液透析病人保护动静脉内瘘的重要性.
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血透患者动静脉内瘘的临床护理
目的 探讨血液透析动静脉内瘘患者的临床护理措施及护理体会.方法 回顾性分析本院2005年1月至2010年10月血透患者动静脉内瘘的临床护理资料,进行总结及结果分析.结果 术后正确的保护内瘘,可延长其使用时间,有效减少内瘘并发症发生.结论 重视内瘘的保护,可有效减少患者因多次穿刺造成的痛苦,避免并发症发生,有效提高护理效果.
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老年血液透析后动静脉内瘘的护理观察
老年人动脉粥样硬化,血管弹性差,动静脉内瘘(AVF)术成功率较年轻人低,一旦建立,其护理具有十分重要的意义.现就我院收治的1例老年血液透析HD 患者(AVF)的护理进行了分析.
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血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析及护理
目的 分析血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及探讨对策.方法 收集90例对本院2010年1月至2013年1月寻找血液透析患者内瘘闭塞的原因进行分析,并提出相应的护理措施.结果 加强血液透析患者动静脉内瘘的维护和护理,有效地减少了动静脉内瘘闭塞的发生率.结论 对慢性尿毒症透析患者应长期特别注意动静脉内瘘的维护和保养,延长内瘘的使用寿命,减少患者身体的痛苦和家庭的经济负担,提高透析质量和生活质量.
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动静脉内瘘临床体会
目的:总结血透用动静脉内瘘翻修的原因及方法.方法:回顾性分析130例 AVF 翻修的临床资料.结果:本组病例中血栓形成 110例,狭窄 8 例,动脉瘤 2例.前臂端端吻合桡动脉与头静脉、贵要静脉和前臂正中静脉分别为 100 例、12例和8 例.结论 AVF翻修是紧急重建内瘘的良好方法.
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动静脉内瘘的穿刺技巧及疼痛护理
动静脉内瘘是永久血管通路,适用于长期维持性血液透析的患者,是患者的"生命线".在临床工作中如何建立和维护功能良好的血管通路,如何延长内瘘的使用寿命,保证透析计划的实施,减轻患者痛苦,提高生命质量,已成为从事血液透析工作的医务人员面临的重要课题之一.
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护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防体会
目的:探讨护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防体会.方法:随机选取我院收治的60例血透肾内科患者,将其随机分为两组,各30例.采取常规护理干预对照组,基于此采取早期预防护理干预观察组.对比两组并发症、动静脉内瘘使用等情况.结果:观察组并发症率13.33％(4/30)较对照组40.0％(12/30)显著较低,且P<0.05.观察组内瘘使用血流量较对照组显著较高,而内瘘使用时间较对照组显著较长,且P<0.05.结论:早期护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防效果显著,即可减少各种并发症,还能增强动静脉内瘘适应性,延长其使用寿命,因此值得应用推广.
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前臂腕部自体动静脉内瘘建立后的动脉重构研究
目的 探讨前臂腕部自体动静脉内瘘建立后动脉系统血管重构的特点.方法 研究对象来自河北医科大学第三医院肾内科接受初次行前臂腕部自体动静脉内瘘成形术的患者31例,应用彩色多普勒超声测量术前及术后1日、1周、2周、4周时的肱动脉、桡动脉及尺动脉内径,峰值血流速,血流量及阻力指数,观察其变化趋势.结果 28例患者完成连续性观测.平均年龄(53.68±2.61)岁.内瘘位置左前臂21例;原发病为糖尿病者12例.肱动脉、桡动脉还是尺动脉,在前臂自体动静脉内瘘建立后,均发生了血管内径增大,峰值血流速度增快,血流量增加,阻力指数下降的变化.其中桡、尺动脉的内径变化幅度大于肱动脉(P<0.001);桡动脉峰值血流速、血流量及阻力指数的变化幅度均大于肱动脉及尺动脉(P<0.001).结论 自体动静脉内瘘建立后,动脉系统会发生动脉内径增大,峰值血流速增快,血流量增加,阻力指数下降的变化,其中桡动脉的变化为剧烈.
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中老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理分析
目的:研究中老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理效果.方法:选取本院2017年9月-2018年9月收治的40例中老年糖尿病肾病血透患者作为研究对象,将所选患者随机分为对照组20例,使用常规护理措施进行护理,另外20例患者作为观察组在常规护理的基础上增加使用内瘘护理措施,观察2组患者护理效果.结果:通过对2组患者实施不同的护理措施可以发现,观察组患者不良反应情况发生率1例(5％)显著低于对照组患者6例(30％),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于中老年糖尿病肾病血透患者在实施常规护理措施的基础上增加实施内瘘护理,有助于提升临床护理效果,降低患者并发症的发生率,增加动静脉内瘘的使用时间,值得在临床上进行推广使用.
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护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防价值体会
目的:体会护理干预对血透肾内科患者动静脉内瘘并发症的预防价值.方法:以2016年2月-2018年2月我科室收治的80例血透肾内科患者为观察对象,随机数字表法分为2组,对照组患者行常规护理干预,研究组患者行综合护理干预,对比两组并发症出现概率及护理满意度.结果:研究组血透肾内科患者并发症出现概率为2.50％,高于对照组的15.00％,研究组血透肾内科患者护理满意度为95.00％,高于对照组的80.00％,对比差异有统计意义(P<0.05).结论:对血透肾内科患者行综合护理干预,可有效降低动静脉内瘘并发症出现概率,提升患者满意度,具有较高的临床价值.
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彩色多普勒超声对尿毒症患者动静脉内瘘监测的临床应用
目的:探讨彩色多普勒超声检查对尿毒症患者动静脉内瘘的临床应用价值.方法:用彩色多普勒超声检查38例尿毒症患者动静脉内瘘二维结构及血流情况,进而评估内瘘的功能状态.结果:38例尿毒症患者,29例内瘘血流通畅,血流量达到血液透析量要求,9例出现并发症.结论:彩色多普勒超声能够快速、准确地判断尿毒症患者动静脉内瘘情况,为临床及时对内瘘进行维护提供依据.
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血液透析病人内瘘的护理
外科手术建立的动静脉内瘘可长期使用称之为永久性血管通路.依靠血液透析维持生命的慢性肾衰患者,血管通路是他们的生命线,所以做为血透室的护士必须做好内瘘的护理,简述几点护理要点:
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32例糖尿病肾病患者的护理
对32例糖尿病肾病患者给予心理护理、血液透析者血管通路护理、控制血糖、饮食指导、并发症护理、健康教育的护理
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尿毒症患者动静脉内瘘首次使用的技巧
目的 探讨尿毒症血液透析患者动静脉内瘘首次使用的技巧,以延长内瘘使用寿命.方法 对33例首次使用动静脉内瘘透析患者穿刺前加强评估,双人穿刺,严格执行无菌操作,加强透析中的观察、护理,透析后采用正确压迫止血法,强化健康教育.结果 患者动静脉内瘘首次穿次成功率100％.结论 掌握个体化的穿刺方法、提高穿刺技术及透析后采用正确压迫止血法,是减少动静脉内瘘使用中并发症发生的关键.
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早期护理干预对维持性血透患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析
目的:将早期护理干预用于维持性血透患者中,分析其对患者出现动静脉内瘘的影响.方法:以护理方式对我院收治的87例维持性血透患者分组研究,B组行常规护理,A组行早期护理干预,对两组护理结果 进行对比分析.结果:A组护理后生存质量评分与B组相比,相对更高(p<0.05);A组并发症率为2.27％,与B组20.93％ 相比,相对更低(p<0.05).结论:对维持性血透患者行早期护理干预效果理想,可减少动静脉内瘘并发症,提升生存质量,值得应用.
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预见性护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析
目的:分析预见性护理对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响.方法:选择从2014年9月至2018年8月收治的维持性血液透析患者68例纳入本研究,依据随机原则将其划分2组,设为研究组(34例,常规护理联合预见性护理)和参照组(34例,常规护理),对比动静脉内瘘并发症发生率、护理满意度评分和护理质量评分.结果:研究组并发症发生率(2.94％)显著低于参照组(23.52％),P<0.05;研究组护理满意度评分、护理质量评分均高于参照组,P<0.05.结论:维持性血液透析患者开展预见性护理可将动静脉内瘘并发症发生率显著降低,生活质量及护理满意度均可有所提升,效果理想.
