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初诊为糖尿病的内分泌肿瘤误诊分析
目的:探讨血糖升高的内分泌肿瘤患者的诊断方式以及治疗水平。方法:分析5例误诊为糖尿病的内分泌肿瘤患者的临床资料,分析患者的临床表现的特点以及误诊情况。结果:患者在临床进行治疗的过程中,高血糖并非仅仅是糖尿病患者会出现,有较多的内分泌肿瘤患者在临床上也为血糖过高的表现。结论:在临床对于内分泌肿瘤患者在实施诊断的过程中,极易出现误诊为糖尿病,临床医师需要注意提升自身的知识面,对患者的病史资料全面的进行采集,需要配合影像学的资料对患者实施诊断。
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两例带状疱疹误诊分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种嗜神经性传染病.当病变发生在头面部时,可引起剧烈头痛.本文就2012年临床遇到的两例患者做一论述.
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糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点和误诊原因.方法 回顾性分析我院误诊的11例DKA的临床资料.结果 10例患者分别以腹痛;胸憋、气短;恶心、呕吐、腹泻;发热;意识障碍等症状就诊,误诊为急腹症3例,冠心病1例,肺栓塞1例,急性胃肠炎2例,肺炎2例,脑血管意外2例,经血生化检查血糖均大于17.8mmol/L,二氧化碳结合力均小于18.7 mmol/L,尿酮体均阳性,后确诊为DKA,误诊时间20-36小时.结论 掌握DKA的特征,及时检测血糖、尿酮及血生化或血气分析,可减少DKA误诊.
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广州管原线虫脑膜炎误诊结核性脑膜炎1例
广州管圆线虫病,又名嗜酸性粒细胞增多性脑脊膜炎,为食源性寄生虫病.病变主要侵犯中枢神经系统,表现为脑膜炎和脑炎、脊髓膜炎和脊髓炎.临床以发热、头痛为主,脑脊液常规、生化的改变类似结核性脑膜炎,故易与结核性脑膜炎相混淆.本例报告误诊结核性脑膜炎的管原线虫病1例并做误诊分析.
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腺垂体功能减退症13例误诊分析
目的:探讨腺垂体功能减退的发病机制及误诊原因.方法:对我院近10年来13例腺垂体功能减退症患者进行回顾性分析.结果:13例腺垂体功能减退症患者女性以席汉综合征多见.误诊为产后月经失调3例,甲状腺功能减退(简称甲减)4例,自发性低血糖3例,贫血1例,慢性胃炎2例.结论:腺垂体功能减退症临床症状不典型,发病率低,容易误诊,对不明原因的闭经、产后无乳、第二性征减退、浮肿、表情淡漠、面色苍黄、毛发脱落稀疏等可疑症状,应进一步详细询问病史,仔细全面体检;及时检查,避免误诊.激素替代治疗大多预后良好.
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高频超声对隐匿性甲状腺癌诊断的探讨
目的:探讨隐匿性甲状腺癌( OCT)的超声诊断及误诊原因.方法:回顾性分析26例OCT结节及5例甲状腺良性结节的声像图,并与术后病理对照.结果:31例患者中甲状腺小结节共有35个,术后病理证实26例为OCT,诊断率为83.87%(26/31例).29个为恶性结节,5例患者病理证实为良性结节(共6个).超声表现为实性低回声OCT27个,25个形态不规则,16个前后径/上下径(T/L)比值≥1;26例中有29个结节,其中27个结节内部出现砂粒样强回声,后方衰减26个,后方增强0个,彩色多普勒血流显示结节内及周边不丰富27个,超声检查误诊为OCT5例,术后病理报告示慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴结节形成2例,结节性甲状腺肿2例,胶原结节1例.结论:OCT的声像图表现具有较高特征性,有利于超声对OCT的诊断.但仍有少数甲状腺良性小结节的超声表现与OCT难以区别,超声检查易引起误诊,应加以重视.
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首发症状不典型的急性心肌梗死的类型及误诊分析
急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管急症,病死率高,尤其是随着我国人民生活习惯及生活方式的改变,AMI的发病率有上升趋势,发病年龄趋于年轻化,而具有典型的临床症状及心电图(ECG)改变者仅占AMI的70%-80%,一部分患者缺乏典型的临床表现和特征,特别是老年人常合并有多种慢性疾病,不典型AMI更为常见,易误诊和漏诊,本文对本院近几年来收治的首发症状不典型AMI 53例的诊治情况进行回顾性分析.以提高不典型AMI的早期诊断水平.
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老年抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的误诊分析
目的:本研究旨在通过分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)的临床特点,减少临床中的误诊误治.方法:收集30例老年AASV误诊误治的资料,回顾相关文献,进行分析.结果:30例患者有发热、消化道及呼吸道损伤等临床表现,患者在我科住院前均存在误诊经历,多次被误诊为肺部感染、肺结核,有的患者甚至接受了试验性抗结核治疗,后出现肾损伤.结论:AASV临床表现多样,需要在治疗中及时修正治疗方法,当出现多系统受累时,应仔细排除此类疾病.
关键词: 老年ANCA相关性血管炎 肾损伤 误诊分析 -
甲状腺功能减退症17例误诊分析
甲状腺功能减退症(简称甲减),是指由于不同原因引起的甲状腺激素不足,机体的代谢和身体的各个系统功能减低,而引起的临床综合征.其临床表现多样,特异性差,易引起误诊误治.据资料记载,甲减发病率(包括亚临床甲减)达5.85%,而误诊率高达38.3%,误诊涉及消化科、心血管科、神经科、精神科、妇产科等科室几十种病症.
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急性心肌梗死误诊分析10例
目的:对10例急性心肌梗死的误诊进行分析,总结经验教训,更好的应用于临床工作.方法:通过对10例典型急性心肌梗死患者的误诊回顾性总结,分析误诊的原因.结果:对急性心肌梗死的误诊共有4种类型:短暂性脑缺血、急性胃炎、慢性支气管炎、带状疱疹.统计分析出结果,在对此类疾病进行诊断时应仔细查体,细问病史,借助心电图及生化检查来诊断病情.结论:症状典型的急性心肌梗死容易诊断,能够得到及时准确的治疗.但是非典型的心肌梗死很容易造成误诊,延误治疗,甚至引发不必要的医疗纠纷,针对10例患者进行研究,分析其误诊的原因后,认真总结,减少误诊.
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超声技术在部分性葡萄胎诊断中的误诊分析
目的:探讨B超在部分性葡萄胎诊断中的临床应用价值.方法:2007年6月~2010年6月收治经刮宫手术与病理检查证实为部分性葡萄胎患者18例,回顾性分析临床与超声之间的关系.结果:病理诊断18例部分性葡萄胎病例中,超声误诊6例,漏诊2例.结论:B超是目前诊断部分性葡萄胎的有力的方法之一,只有不断提高B超诊断技术水平,有效地将临床资料结合综合分析,减少误诊和漏诊,才能更好地给临床诊断提供帮助.
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以消化系统疾病为首发表现的急性心肌梗死15例误诊分析
目的:分析误诊原因,提高急危重症患者的诊断水平.方法:回顾性分析15例以消化系统为首发表现的急性心肌梗死患者.结果:误诊为急性胆囊炎4例,急性胰腺炎2例,急性肠炎2例,胃痉挛1例,急性阑尾炎1例.结论:加强对急性心肌梗死认识,减少误诊发生.
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上消化道穿孔超声诊断与误诊原因分析
上消化道穿孔起病急,发展迅速,是外科常见急腹症之一,及时准确诊断治疗对防止穿孔导致的并发症至关重要,现经过手术证实50例上消化道穿孔,2例坏疽阑尾周围脓肿伴穿孔,1例阑尾周围脓肿合并气腹,及1例急性胰腺炎住院治愈,超声诊断为上消化道穿孔声像图资料进行分析,目的在于探讨上消化道穿孔诊断价值及进行误诊分析.
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甲状腺功能亢进症误诊为心血管疾病30例分析
目的:提高临床医师对甲状腺机能亢进症的认识及警惕性.方法:对收治甲状腺机能亢进症患者108例,进行误诊分析.结果:误诊30例,误诊率27.8%.结论:临床医师对本病认识不足,缺乏综合临床分析是误诊的主要原因.
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老年人气管、支气管异物误诊原因分析
目的:提高对老年人气管、支气管异物的临床表现及误诊原因的认识,减少误诊率.方法:回顾遇到的气管、支气管异物患者42例,总结分析其临床特点及误诊原因.结果:误诊38例,主要误诊为慢支、肺气肿并发肺感染、支气管哮喘、心源性哮喘、肺结核、支气管扩张及肺癌等常见呼吸道疾患.结论:老年人气管、支气管异物的临床表现复杂多样、不典型,忽视异物史或异物史不清楚,对临床表现认识不够,易被原发疾病掩盖而造成临床误诊.提高对气管、支气管异物诊断的警惕性,有利于减少误诊,及早有效的进行治疗.
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心血管神经官能症误诊原因临床分析
目的:研究分析部分发现于心内科的心血管神经官能症的临床特点和误诊原因,探讨减少误诊方法.方法:收治心血管神经官能症患者42例,回顾性分析临床资料,同时给予抗焦虑抑郁药物和心理治疗,以汉密顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定治疗前和治疗后8周效果.结果:误诊为冠心病心绞痛24例,心肌梗死1例,支气管炎1例,急性心肌炎3例,急性心包炎1例,心律失常12例;误诊时间1天~ 19年,平均9.4个月.患者大多以胸痛或心悸为主诉症状,临床检查相当部分患者存在早期复极综合征、非特异性ST-T改变;全部病例均有精神症状和植物神经功能失调症状;经心理治疗和抗焦药药物治疗HAMA、HAMD评定指标有显著改善.结论:心血管神经官能症误诊情况比较严重;当同时存在心电图ST-T的正常变异、非特异性改变或心律失常时容易误诊为心脏疾病,心内科医师提高对心脏神经症的认识,掌握其基本特征以避免误诊.
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自发性乳糜腹误诊为急性阑尾炎1例分析
病历资料患者,女,32岁,因转移性右下腹部疼痛2天,加重5小时急诊入院.患者既往健康,2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐.无肩背部放射痛.8小时后疼痛以右下腹部明显,呈阵发性疼痛,无放射痛,无发热,轻度腹胀,无尿痛及血尿出现.
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炎性乳癌的误诊分析6例
炎性乳癌临床上少见,病程进展快、预后差.对于无典型临床症状和影像表现的病例极易误诊,通过对6例不典型炎性乳癌的误诊分析,结合文献资料综合分析其临床及钼靶X线表现,探讨炎性乳癌的误诊原因,提高对本病的认识及诊断水平.
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异位妊娠非典型影像误诊分析与鉴别诊断
近年来异位妊娠等妇科急腹症有上升趋势,及时、准确的诊断非常重要.现就35例异位妊娠误诊(假阴性或假阳性)的非典型影像表现进行分析,并提出对策及注意事项.资料与方法2008年1月~2012年10月收治异位妊娠误诊患者35例(假阴性或假阳性)的病例.术前至少行1次超声检查,术后病理确诊.检查方法:采用惠普ATL3000ATL3500彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz.患者取平卧位,膀胱适度充盈,观察宫腔内外(包括宫颈管和附件)是否有孕囊或包块.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例误诊分析及文献回顾
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是肾脏的一种慢性细菌性感染,它的临床表现缺乏特异性,在传统的教科书甚至泌尿外科的专业教材里极少单独列出来详细阐述,在临床工作尤其是基层医院工作中极容易出现误诊.本例误诊病例,结合文献资料的回顾分析,旨在提高基层医院同行对此病的认识,减少误诊的机率.