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甲状腺腺瘤超声诊断及误诊分析
目的 探讨甲状腺腺瘤超声表现,以期为超声医师作出正确诊断提供参考.方法 对75个经手术病理证实或病理穿刺证实的甲状腺腺瘤进行超声检查,观察甲状腺的大小、肿块大小、肿块内部回声、周边回声、肿块的血供情况.结果 超声诊断正确69例,误诊6例,符合率92%.甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型:①实质性肿块型;②囊实混合型;③囊性肿块型.CDFI:腺瘤周边可见丰富的动脉、静脉血流信号,呈"环状"分布,内部血流信号与周围正常甲状腺组织的血流信号无明显差异.结论 甲状腺腺瘤的组织形态学基础构成超声图像上的特征,可与其他甲状腺占位性病变做出鉴别诊断.
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老年左心室射血分数保留的心力衰竭40例误诊分析
目的探讨老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)误诊原因.方法收集我科住院老年HFPEF的误诊病例40例,对其基础病因、临床表现及误诊情况进行临床分析.结果本组老年HFPEF中有26例(65.0%)的患者被误诊为呼吸系统疾病,7例(17.5%)患者被误诊为脑血管疾病,6例(15.0%)患者被误诊为精神系统疾病,6例(15.0%)患者被误诊为消化系统疾病.结论老年HFPEF患者病情隐匿.常因多种疾病并存而掩盖心力衰竭症状.故临床医师应提高警惕,避免误诊误治.
关键词： 老年 左心室射血分数保留的心力衰竭 误诊分析 -
首发动眼神经麻痹之糖尿病15例误诊分析
糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症,也是引起糖尿病患者致残的常见的病因.糖尿病神经病变在临床上表现多种多样,糖尿病并发动眼神经麻痹属于周围神经病变中的单神经病变,临床少见.若糖尿病以动眼神经麻痹为首发症状,易导致误诊.我院于1992年1月～2002年12月共收治15例此类患者,均被误诊,现报道如下.
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肺栓塞的误诊分析
肺栓塞在我国的发病率逐渐升高,已经成为危害人们健康的一种常见疾病.其临床表现多种多样,主要症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等.其中以晕厥为主要表现者占10%左右,但首诊常被误诊为其他疾病.现将临床误诊13例分析如下.
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52例直肠癌临床误诊分析
目的分析直肠癌误诊原因及防治.方法回顾本组直肠癌248例,其中外院首诊误诊52例,误诊疾病为:混合痔31例,肛裂9例,结肠炎及细菌性痢疾7例,直肠息肉5例.结果直肠指诊加活组织检查确诊46例,内镜加活组织检查6例,直肠癌根治术31例,姑息性切除12例,乙状结肠造口加放疗化疗9例.结论直肠指诊是直肠癌诊断的重要方法,高位直肠癌行内镜活检能预防多发癌遗漏,而直肠癌治疗需要手术、放疗、化疗、相结合.
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便秘导致的急腹症2例误诊分析
外科急腹症中南便秘引起者相对较少,同时有其他疾病存在时更易与之相混淆.特别是怕痛或者是具有神经质的患者,临床工作中更应注意鉴别.现就笔者临床工作中遇到的2例误诊病例报道如下:
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妊娠期急性脂肪肝误诊1例临床分析
1 典型病例患者,女,29岁,因"停经34周,恶心、呕吐10天,尿黄5天,胎动消失1天"于2005年3月23日入院.患者平素月经规则,末次月经2004年7月23日,孕期定期产检,孕早、中期经过顺利,于入院前10天无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,为非喷射性,无腹痛、腹泻及柏油样便,在门诊以"急性胃肠炎"处置,病情无缓解,5天前尿呈浓茶样,1天前感胎动消失,今在门诊查肝功能明显异常入院.既往无病毒性肝炎病史,孕5月查肝功能正常,HbsAg阴性.
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肾结核11例误诊分析
泌尿、男性生殖系统结核是全身结核病的一部分,原发病灶大多在肺,其次是骨关节及肠道.结核杆菌自原发病灶经血行进入肾,形成结核病灶,如不及时治疗,又可延及生殖系统.肾结核的患者临床上并不少见,由于症状缺乏特异性,所以容易误诊.我院加我县其他医院自1998年至2004年门诊共误诊11例,男性8例,女性3例.现报告如下:
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精神分裂症与情感性障碍相互误诊分析
对相互误诊的精神分裂症与情感性障碍共11例进行分析,讨论了误诊的原因,认为单纯以有"分裂性"症状来诊断精神分裂症和以有情感症状来诊断情感性障碍是不合适的,需从发病症状及病程演变特点进行分析,以防诊断失误.
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早期肺癌20例误诊分析
肺癌的早期诊断是临床遇到的难题之一.特别是非肿块型肺癌,极易与肺结核、肺部感染相混淆,而且误诊时间较长.本文通过对20例早期肺癌病例的误诊分析,希望能减少早期肺癌的误诊率.
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老年心衰38例误诊分析
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是由于各种原因的初始心肌损伤引起心脏结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下.其主要特点是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及体液潴留造成的肺淤血和外周水肿.亦称为心功能不全.随着人口老龄化,冠心病的发病人群不断增多,心衰的发病率逐年上升,因此及早诊治十分必要.
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33例不典型胎盘早剥临床误诊分析
目的:探讨不典型胎盘早剥临床特点,提高早期诊断率.方法:2006年1月～2008年6月我院收治胎盘早剥病例共89例,对其中漏诊误诊的33例(37.1%)不典型胎盘早剥患者的临床资料进行同顾性分析.结果:误诊为先兆早产18例,足月先兆临产、临产9例,前置胎盘4例,胎盘边缘血窦破裂2例;胎盘位于后壁26例,前壁2例,偏低4例,侧壁1例;合并子痫前期中、重度者19例,有性交或外伤史6例,二者均有1例,无明显原因7例;产前死胎10例,胎儿宫内窘迫16例,围生儿死亡18例.结论:胎盘着床干后壁的早剥患者临床表现不典型易误诊先兆早产或先兆临产,合并子痫前期或有外伤史者易发生早剥,原因不明的死胎或较早期发生胎儿宫内窘迫可能是胎盘早剥的警示信号.
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非典型继发性肺结核X线诊断误诊分析
目的：研究中下肺叶非典型性肺结核X线诊断下的特征表现，分析其误诊情况，为临床诊断与治疗非典型性肺结核提供更多的理论参考依据。方法回顾性分析2010年3月～2013年12月来我院就诊的中下肺叶结核患者33例的X线资料。结果33例中下肺叶结核患者经X线诊断后的几种表现为：空洞型、纤维增殖型、肺炎型。结论中下肺叶结核X线的临床表现极不典型，其有着复杂多变的表现，临床医师要想减少误诊率，必须要将实验室检查和临床紧密结合，这样才能大大提高临床诊断的准确率。
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老年性咳漱变异性哮喘78例临床特点及误诊分析
目的 为探讨老年性咳漱变异性哮喘的临床特点及误诊原因. 方法回顾分析78例老年性咳漱变异性哮喘的临床综合情况. 结果 老年性咳漱变异性哮喘临床症状不典型极易误诊. 结论 老年性咳漱变异性哮喘应及早明确诊断规范治疗.
关键词： 老年性咳漱变异性哮喘 临床特点 误诊分析 -
以心血管系统症状为表现的甲亢12例误诊分析
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),是一种自身免疫性疾病,临床表现复杂多变,以不典型心血管症状表现者易被误诊误治,延误救治时机,现将所收治的12例患者进行分析如下.
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肝豆状核变性误诊分析
目的 通过对13例肝豆状核变性患者误诊原因分析,指出不典型患者临床特点及必要的相关检查,以便早期确诊,减少误诊.方法 回顾分析了1988～2008年间收住院的29例肝豆状核变性患者临床资料.结果 29例中误诊13例,误诊为精神疾病6例,肝硬化伴焦虑综合征2例,躯体化障碍1例,多发性硬化1例,肌萎缩侧索硬化症1例,病毒性脑炎1例,椎体外系疾病待查长期未确诊1例.误诊时间5个月～3年.结论 肝豆状核变性是少数几种可治疗的神经遗传性疾病之一.根据起病年龄、未明原因的肝功能异常患者,出现神经精神症状、难以解释的体征,及早检查K-F环、铜生化等检查便可确诊,早期治疗.
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股骨头坏死误诊腰椎间盘突出症1例
目的 通过对我院收治的1例股骨头坏死曾被误诊为腰椎间盘突出症病例的总结分析,说明综合分析、全面考虑、重视相关病因,是有效避免误诊的重要方法.方法 我们对1例股骨头坏死曾被误诊为腰椎间盘突出症的患者进行综合分析,总结临床经验以及教训.结果 对入院后进一步行相关检查确诊为股骨头缺血性坏死.结论 重视股骨头坏死的相关病因,对易栓症和低纤溶的高危人群进行筛选和监测,是有效防治股骨头坏死的重要前提和关健.
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小脑梗死12例误诊分析
目的 提高对小脑梗死临床表现的认识,减少小脑梗死的误诊.方法 总结12例小脑梗死误诊患者的临床特点.结果 小脑梗死临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊.结论 对临床表现为眩晕呕吐时间长的患者尽早完善影像学检查,减少误诊.
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老年人急性心肌梗死(AMI)误诊分析
老年人AMI临床表现及发病过程多不典型,是由于老年机体重要器官自然衰退明显,免疫功能低下,心外并发症多,缺乏典型胸痛症状,临床上稍有疏忽,便造成AMI误诊.本文总结我院近10年来对70岁以上老年人AMI 20例误诊分析.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎的特点及误诊分析
目的 探讨嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床表现及诊断标准,分析误诊原因.方法 分别从临床表现、实验室检查、内镜下表现以及治疗等方面对本组6例患者进行分析,进一步提高对本病的认识.结果 本组6例均经内镜检查并取病理确诊为嗜酸粒细胞性胃肠炎.本组中6例均有明显腹痛,其中3例有腹泻,易误诊为急性胃肠炎;4例有黑便,化验便潜血阳性,易误诊为肠道肿瘤;1例以腹水为主要表现,易误诊为结核性腹膜炎.结论 嗜酸粒细胞性胃肠炎临床表现多种多样,无特异性,常易误诊或漏诊.
