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椎管内肿瘤误诊分析(附6例报告)
原发性椎管内肿瘤人群发病率一般为每年0.9~2.5/10万,也有达12.9/10万的报道[ 1] .早期椎管内肿瘤临床症状与椎间盘突出症相似,容易造成误诊,行椎间盘髓核摘除术,导致术后症状无改善,有的甚至加重.本文对我院收治的6例椎管内肿瘤进行误诊分析.
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1例结节性脂膜炎误诊分析
结节性脂膜炎以皮下结节为主要临床特征,常伴有发热、食欲减退、肌肉关节疼痛、甚或内脏损害,易误诊误治.现将本院1例结节性脂膜炎患者误诊情况分析如下.
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小儿急性肠套叠误诊分析
肠套叠系指一部分肠管及其系膜套入邻近的远端肠管内,多发生肠梗阻.发病率占婴儿肠梗阻首位,是婴幼儿时期常见的急腹症.多发生于4~10个月的婴儿,2个月以下及2岁以上少见,男孩发病率高于女孩.早期确诊对治疗和预后起非常关键的作用,但部分患儿早期临床表现不典型,易误诊,现将本院2000-2006年误诊的小儿肠套叠28例资料分析如下.
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恙虫病29例误诊分析
目的 分析恙虫病误诊的原因,减少恙虫病的误诊率.方法 对29例恙虫病误诊情况进行回顾性分析.结果 误诊为流行性感冒4例,支气管炎1例,肺炎3例,急性肝炎15例,淋巴结炎2例,皮肤感染2例,伤寒1例,钩端螺旋体病1例.经治疗29例全部治愈.结论 临床医师熟悉恙虫病特征,详细询问病史,细致体检,可提高恙虫病的早期诊断率,减少误诊率.
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儿童孟氏骨折误诊原因分析
儿童孟氏骨折早期闭合复位大多能获得成功,而且预后良好,如果延误诊断及治疗,会造成治疗困难且效果差.笔者回顾了我院1987-2001年收治的12例孟氏骨折患儿误诊原因,现报道如下.
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肠道门诊急腹症50例误诊分析
急性胃肠炎是一种常见疾病,以腹痛、腹泻或伴呕吐为主要表现.但这些表现并非胃肠炎所特有,每年都有较多有上述表现的急腹症患者误入肠道门诊就诊.现分析2010年1月-2011年6月在肠道门诊就诊的50例急腹症患者资料,总结误诊原因,旨在为临床提供经验,减少误诊.1 临床资料1.1 一般资料本组50例患者中,男27例,女23例;年龄大75岁,小15岁.均以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要临床表现.50例均有腹泻,伴腹痛36例,恶心、呕吐23例,发热11例,低血压5例,晕厥1例,血便3例.
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甲状腺功能减退症27例误诊原因分析
甲状腺功能减退症简称甲减,是指由不同原因引起的甲状腺激素缺乏,机体的代谢和各个系统功能减退而引起的一组临床综合征,是较常见的内分泌疾病.我院近年来收治的27例甲减患者,均为多年误诊为其他疾病而治疗无效者,报告如下.
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胃食管反流病46例误诊原因分析
胃食管反流病(GERD)是我国常见的消化道疾病,近有人证实该疾病的发生率有逐年上升趋势.该病易与心绞痛相混淆,极易误诊误治,为进一步提高对GERD的认识及临床诊断水平,现将我院门诊所见46例误诊分析如下.
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瑞特综合征18例误诊分析
典型的瑞特综合征(Reiter Syndrom,RS)是以关节炎、尿道炎、结膜炎三联征为临床特征,临床上还常见其他皮肤、粘膜病变,如:龟头炎、皮疹、口腔炎、葡萄膜炎等,表现复杂,但部分症状轻易被患者忽视.该病具有高度复发性,病情严重者可致失明及关节功能障碍,诊断依赖临床表现,故易误诊,及时正确诊断与治疗十分重要.因此,本文对我院确诊的18例RS进行回顾性误诊分析如下.
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心包炎误诊12例分析
我院1983~1996年诊治的12例心包炎误诊分析如下.1临床资料1.1一般资料本组12例中,男4例,女8例,年龄35~70岁,平均54.5岁.咳嗽、吐痰2例,胸痛、气短4例,上腹痛7例,发热心慌4例,颈静脉怒张9例,肝大6例,奇脉8例,心界大9例,腹水征3例,收缩期杂音6例.超声心动图(UCG)见心包内液性暗区12例;胸透:两侧胸壁胸膜肥厚,心影大3例,WBC、RBC、Pt、Hb低于正常2例.
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结核性脑膜炎误诊分析(附三例尸检报告)
结核性脑膜炎(结脑)是常见病之一,不少病例往往因为临床经过及实验室检查结果不典型而致延误诊断,甚至造成不良后果.本文将3例尸检证实而被临床误诊的病例分析如下.
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急性冠脉综合征二例误诊分析
1病例资料[例1]男,60岁.高血压病史5年,间断服尼群地平,血压维持在140~166/90~,100 mmHg.
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原发性支气管癌并发气胸九例误诊分析
原发性支气管癌(肺癌)并发自发性气胸临床比较少见,约占所有肺癌的0.05%~1.13%[1,2].马杰[3]报道391例气胸,仅2例并发于肺癌.我院1982~1998年收治经细胞学和病理学证实的肺癌2 150例,其中并发自发性气胸9例(占0.42%),均误诊为单纯性气胸.现就误诊原因分析如下.
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颅内动脉瘤四例误诊分析
颅内动脉瘤是常见的脑血管病之一,常是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,尽管近年来影像学技术的发展,提高了诊断水平和治疗技术,但仍有较高的死亡率,故早期诊治极为重要.我院1994年7月~2000年7月收治4例误诊病人,现报告分析如下.
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幼年强直性脊柱炎9例误诊分析
幼年强直性脊柱炎(JAS)是一种以侵犯中轴关节为主并累及周围大关节的慢性渐进性致残性疾病.该病早期症状不典型致早期诊断比较困难,易于误诊误治,延误早期佳治疗时间,晚期患者脊柱僵硬呈板状,这是导致青中年男性致残的常见原因.为了提高JAS早期诊断率,减少误诊,本文通过9例JAS误诊原因分析如下:
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肺放线菌病1例报道及误诊原因分析
目的 探讨放线菌病的临床特征、影像学表现及误诊原因.方法 报道1例胸型放线菌病,并结合文献,总结放线菌病的临床特征、影像学表现,对误诊原因进行系统分析.结果 胸型放线菌病发病率低,临床医师认知较少,极容易误诊,主要引起误诊的原因为临床表现普通,影像学表现多样,放线菌标本取材困难,疗效判断周期长.为此,应该提高临床医师对本病的认识,同医技科室多交流,进行厌氧菌培养及特殊染色,提高诊断正确率,减少误诊.结论 放线菌病是一种少见病,临床上容易误诊,如果能够做到早诊断并提高综合治疗方案,预后良好.
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老年肺结核误诊分析
目的探讨老年肺结核临床特点,减少误诊. 方法对已确诊的56例老年肺结核病人进行临床症状、胸部影像学检查及其它辅助检查等进行回顾性分析. 结果老年肺结核临床上多种形态,无特异性. 结论提高综合医院医生对老年肺结核的认识,以减少老年肺结核的误诊.
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原发性甲状腺功能减退症误诊52例原因分析
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由甲状腺本身疾病所致血清甲状腺素不足而表现出一组临床综合征,由于其表现多样,特别在疾病的早期,其临床症状不典型或以某一系统表现突出时,极易被临床医生忽视而造成误诊.现将1990年1月~2005年12月在我院诊治的成人甲减患者误诊原因分析如下.
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低血糖神经症候群误诊急性脑血管病18例临床分析
老年人突发意识障碍、肢体瘫痪及精神症状时,常首先考虑急性脑血管病忽视神经系统低血糖症状而延误治疗,导致严重后果.我院2002~2004年收治18例低血糖神经症候群误诊为急性脑血管病患者,现分析报告如下.
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颅内静脉窦血栓形成误诊分析
颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,早期缺乏典型临床表现,无特异性体征,发病率低,病因复杂,头颅CT、MRI平扫易误诊为颅内占位性病变或其他病变,影响患者预后,临床误诊较多,我院自2002年11月~2004年8月间诊治11例,其中误诊9例,误诊率高达81.8%,现将误诊情况分析如下.