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下颌骨骨折生物可吸收接骨板与钛合金接骨板的临床比较
下颌骨是面部骨折常见的受伤部位[1,2],下颌骨骨折的首要目标是恢复骨折段解剖关系,对位上下颌咬合关系,有助于骨折段的愈合.我科对下颌骨骨折分别使用生物可吸收与钛合金接骨板进行治疗,比较其疗效.
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肺源性心脏病心力衰竭合并2型糖尿病临床治疗体会
慢性肺源性心脏病(CPHD)合并2型糖尿病(T2DM)属于内科危重症,易导致机体高炎症状态和明显的能量代谢紊乱,破坏机体内环境稳定,反过来加重病情甚至导致死亡[1].2006年1月和8月美国糖尿病学会制定了危重症患者血糖控制的目标值:即危重症患者的空腹血糖(FBG)应尽量接近6.1mmol/L,一般要<10.0 mmol/L.FBG达标是糖化血红蛋白(HbA1c)达标的首要目标,如未检测HbA1c,FBG可作为其有效替代指标[2].
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固相萃取-高效液相色谱同时检测食品中12种常用食品添加剂
食品安全一直是社会关注的热点,中国市场经济的快速发展,让追逐利润成为包括各个产业的首要目标,驱动了大量添加剂滥用事件的产生。虽然近年来国家各级食品安全监管部门加大了监管力度,做了大量工作,但各类食品安全事件依旧层出不穷,食品安全整体形势依然严峻。
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浅析门诊医生工作站与医疗一卡通系统
门诊医生工作站是门急诊医生实现对门急诊病人信息(病历)数字化管理的计算机软件系统.该系统对医生在诊室的业务行为进行管理,主要处理病人就诊的详细信息,又是门急诊病人信息的主要提供者,其首要目标是服务于门急诊医生的日常工作,减轻门急诊医生书写工作量,规范门急诊医疗文书,实现门急诊病历电子化,同时提供各种辅助工具,以促进门急诊医生诊治水平的提高.
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中医、西医与"未病先防"
黄帝内经《素问·四气调神大论》中提到:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"也就是说真正医术高明的人,不仅要擅长诊断和治疗疾病,更重要的是要精通防病于未然的理论和实践.《黄帝内经》早提出"治未病"的理论,经过两千多年的演化和完善,目前经典的中医治未病体系包括三个层次,即"未病先防、既病防变、瘥后防复".未病先防是未雨绸缪,保身防病,首要目标是不生病;既病防变则是阻断已病后的变化,防止疾病进一步进展;瘥后防复则更着眼于病后扶助人体正气、强身健体,防止疾病复发.西医虽未明确启用治未病的概念,但疾病的三级预防与中医治未病的理念异曲同工.第一级预防为病因预防,主要针对致病因子(或危险因子)采取相应的控制措施,预防疾病的发生;第二级预防即早发现、早诊断、早治疗,目的是阻止病程进展、防止病情蔓延或减缓发展;第三级预防主要为对症治疗、防止复发转移、预防并发症和伤残以及疾病的康复.
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症状监测及其在应对突发公共卫生事件中的作用
及早地识别公共卫生事件的发生,并做出迅速而有效的反应以降低患病率和死亡率一直是公共卫生工作的首要目标之一[1].而在面临突发公共卫生事件时,无论从挽救生命或减少经济损失而言,对及时性的要求都变得更为突出和重要[2].研究结果表明,在大规模炭疽杆菌微粒播散事件的初期,应答反应延迟1 h就会多损失2亿美元[1].因此,应对突发公共卫生事件要求分秒必争.
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我院缓解看病难看病贵的做法
近年来,我院开展医院管理年活动,把坚持公益性、追求社会效益、维护群众利益和构建和谐医患关系放在第一位,把满足人民群众的基本医疗卫生服务需求作为首要目标,针对群众"看病难、看病贵"的问题,以"优质、高效、安全、满意、低耗"为目标,尽心尽力为群众解难事、办实事、做好事.在政策允许的前提下,在力所能及的范围内,实现了一个公立医院让群众"既看好病,又看得起病、同时享受到人文关怀"的目标.
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标准化在医院成本控制中的应用
降低成本,提高效益,是医院经济管理的首要目标.如何实施有效的成本控制是医院经济管理者所面临的一个重要课题.目前大部分医院一直以来所采取的"收入减支出,结余提奖"的分配方法使医院成本控制仅停留在事后控制阶段,至于实际发生的成本是否合理,如何能从成本发生前和成本发生中就开始控制和降低成本,却没有相应的配套措施,致使医院成本控制一直难以取得显著成效.本文将标准化的有关原理和方法应用于医院成本控制中,从建立医院成本控制标准、成本控制差异分析和医院成本控制业绩考核3个方面对这一问题作具体深入的探讨.
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎33例临床观察
近年来痛风性关节炎的发病率呈逐年上升趋势,如何迅速缓解患者发作的症状,成为治疗的首要目标.2004-2006年我们运用四妙勇安汤联合西药秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎33例,并与单用秋水仙碱治疗32例作比较,收到较为满意的疗效,现报道如下.
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2013ACC/AHA胆固醇治疗指南更新要点解读与思考
2013年11月12日,美国ACC/AHA相继在线公布了新版的降低心血管疾病风险临床实践系列指南,其中《2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险之胆固醇治疗指南》[1]一公布便引起了全球医学界的极大关注,《纽约时报》也为此刊发了相关评论报道[2].1 更新要点解读新指南更新要点之一是“不再推荐具体的LDL-C治疗目标值”.LDL-C升高已被证实是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,降脂治疗的首要目标便是降低LDL-C,而他汀类药物是降低LDL-C的首选药物.既往胆固醇治疗指南均针对不同危险因素患者分别设立具体的LDL-C治疗目标值,推荐心血管高危患者将LDL-C降至100 mg/dL(2.6 mmol/L)以下,并建议极高危患者将LDL-C降至70 mg/dL(1.8mmol/L)或更低[3].新指南不再推荐将LDL-C降到特定的数值作为治疗目标,而是推荐在心脏健康生活方式的基础上采用“适当强度”的他汀治疗以降低动脉粥样硬化心脏血管疾病(ASCVD)发生风险.新指南制定工作组的心血管病专家基于大量临床研究证据确定了接受“高强度”(使LDL-C水平至少降低50%)他汀治疗和“中等强度”他汀治疗(使LDL-C水平降低30% ~40%)获益的四类人群(表1),同时简化了目前复杂的他汀治疗流程,推荐用“五步法”(图1)来评估患者是否需要服用他汀类药物.
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加强我国病毒性腹泻的监测
腹泻是世界范围内婴幼儿发病和死亡的重要病因,20世纪70年代确认病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原之一.随后的研究证实卫生状况的改善对于病毒性腹泻的控制效果甚微,其重要性越发突出.病毒性腹泻又称病毒性急性胃肠炎,属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病——其他感染性腹泻中的一大类.现阶段,全球病毒性腹泻预防控制的首要目标是减少婴幼儿重症腹泻的发生,降低婴幼儿腹泻死亡率,有效遏制病毒性腹泻在人群中的暴发流行.
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脊髓损伤大鼠运动训练方式的研究进展
脊髓损伤(spinal cord iniury,SCI)是造成残疾的重要原因,改善和促进运动功能恢复是SCI患者康复治疗的首要目标.虽然大量动物实验和临床研究表明不同运动训练方式均能有效促进SCI后运动功能恢复,有研究对目前临床上常用的几种步行训练方式进行的Meta分析[1],指出减重步行训练、功能性电刺激等疗效比较肯定,但对其明确的生物学效应及机制尚不清楚.
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糖尿病管理团队大拜年
内分泌/糖尿病专科医生:2型糖尿病是一种进展性疾病,因此长期良好控制血糖是每位糖尿病患者的首要目标,也是每位内分泌/糖尿病专科医生的职责.糖尿病大的危害在于它对全身各个器官均有损伤,而单纯控制血糖远远不够,必须以饮食和运动治疗为基础,积极配合药物治疗,使血压、血脂、体重等全面达标,才能将糖尿病的危害降至小.
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脂肪为何成为肥胖的替罪羊
李女士患有2型糖尿病,BMI值是29,是典型的肥胖2型糖尿病患者.她的饮食控制会更加严格,减重成为他的首要目标.李女士平时喜欢吃零食,患糖尿病之后为限制脂肪的摄入量,他大量选购低脂食品,以为少吃脂肪就可以控制血糖,同样可以控制体重.其实不然,单单减少脂肪的摄入量并不能达到控制体重目的,控制体重需要在营养均衡的前提下,限制总热量的摄入.
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ST段抬高急性心肌梗死再灌注策略进展
ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)再灌注治疗应争分夺秒,以早期、充分、持续开通梗死相关动脉(IRA)为首要目标.选择正确再灌注策略可缩短再灌注时间,挽救濒死心肌,防止心室重构,改善患者近、远期预后.本文结合新指南及大型试验研究结果,对STEMI再灌注策略进行重点阐述.
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我院缓解看病难看病贵的有效举措
自2005年我院按照上级部署,开展了以"以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动.把坚持"以人为本"的科学发展观,坚持公益性,追求社会效益,维护群众利益和构建和谐医患关系放在第一位,把满足人民群众的基本医疗卫生服务需求作为首要目标.
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强化降脂治疗的临床思考
20世纪中叶以来,大量的临床研究结果显示,降脂治疗在冠心病防治中发挥了极为重要的作用;并明确了首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。由于他汀类是目前降低LDL-C的强效药物,因而成为临床上降脂治疗的首选。
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类风湿性关节炎的影像评估
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,以女性多发,男女患病比例约1:3,可发生于任何年龄,以30~50岁为发病的高峰.本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎,病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并出现关节软骨和骨的破坏,终可导致关节畸形和功能丧失.早期诊断、早期治疗、尽可能防止发生残疾为目前防治的首要目标,影像学可用于此病的诊断、监测病变进展、评估治疗效果.
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推广新生儿窒息新法复苏的成效
出生窒息是新生儿主要死亡原因之一[1].本院1995年统计资料表明,窒息发生率为15.22%,新生儿窒息病死数占围产新生儿死亡的76.92%,为实现中国儿童发展规划纲要降低婴儿死亡率的首要目标,提高生命质量,我院开展新法复苏工作8年来,产、儿科合作取得了显著成效,报告如下.
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肝门部胆管癌手术的历史和发展
随着外科技术和围手术期处理水平的提高,肝门部胆管癌的根治性切除率和生存率近年来明显提高,但仍有部分患者仅能行姑息性手术,因此,提高肝门部胆管癌的根治性切除率在相当长时间内仍是该病外科治疗的首要目标.下面我们结合文献讨论肝门部胆管癌的手术方式,尤其是肝门部胆管癌切除联合肝胰十二指肠切除术(hepatopancreatoduodenectomy,HPD).