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雪天摔跤易骨折乱用揉捏要不得
寒冷的冬天里,人们都穿起了厚衣服,加上天气寒冷等原因,关节变得较为僵硬,行动也远不如其他季节灵活方便,摔伤、拉伤、扭伤的现象(“三伤”)也逐渐多了起来.尤其是遇到下雪或雪后,“三伤”情况更是明显增加.冬季意外“三伤”,主要受伤部位是腕关节、髋关节周围组织及关节本身的拉伤、骨折,严重者还包括腰椎、脊椎受到意外压迫造成的骨折.
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下颌骨骨折生物可吸收接骨板与钛合金接骨板的临床比较
下颌骨是面部骨折常见的受伤部位[1,2],下颌骨骨折的首要目标是恢复骨折段解剖关系,对位上下颌咬合关系,有助于骨折段的愈合.我科对下颌骨骨折分别使用生物可吸收与钛合金接骨板进行治疗,比较其疗效.
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近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折
随着社会人口的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势.我院自2009年11月至2010年11月采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折31例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组31例,男性15例,女性16例;年龄69~88岁,平均73岁;受伤部位左侧14例,右侧17例;顺股骨粗隆间骨折25例,逆股骨粗隆间骨折4例,股骨粗隆下骨折2例;合并高血压12例,糖尿14例,支气管炎2例,冠心病3例.手术时间为伤后2~4 d.
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老伴为何在睡梦中打伤她——警惕睡眠期行为障碍
62岁的廖女士,一大早就到医院看急诊.她的右膀子有一块青紫,还有两处抓破伤.她边让医生看受伤部位,边皱着眉头说:"不知为啥,我的老伴儿近来经常做恶梦,半夜三更在睡梦中吼叫、拳打脚踢,把我给伤成了这样!"听了这一新奇的受伤经过,医生怀疑她老伴可能有"睡眠期行为障碍(RBD)",建议好叫他本人来医院看病.
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关节扭伤 先冷后热敷患处
发生扭伤后受伤部位会发生炎性反应,如果处理得当,受伤组织可以自行修复恢复运动功能,一般是五大急救步骤:1.停止运动:扭伤后马上停止运动,坐下或躺下休息,松开扭伤部位的衣物以免压迫患处.2.急固定:用夹板固定受伤部位,可以用布条、绷带固定伤处.3.先冷敷:用冰水冰袋冷敷伤处持续15~20分钟,在24小时内间隔冷敷3~5次,可以缓解炎性渗出,有利于控制肿胀.
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洋金花酒治疗急性软组织损伤
笔者应用中草药洋金花酒治疗急性软组织损伤25例,疗效显著,总结如下。1 临床资料 本组25例中男19例,女6例;年龄12~45岁。多为扭伤,跌伤和摔伤次之。受伤部位踝部占70%,其它部位30%。病程30分钟~10天。受伤后局部均有疼痛、肿胀及功能障碍,部分病人皮下瘀血,不能坚持工作。2 治疗方法 药物配制及用法:干洋金花60g,50°白酒500ml(50%酒精亦可)。放入玻璃瓶内盖严,浸泡2周后即可使用。使用时用棉花或纱布蘸药适量,反复擦摩患处。每日2次,每次15分钟,3天为1疗程,严禁内服。3 治疗结果 本组25例中,1疗程痊愈12例,2疗程痊愈9例,3疗程痊愈4例。4 讨论 洋金花制成药酒后,是门诊治疗急性软组织扭伤的一种好方法。
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高压氧治疗四肢挤压伤53例
我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
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麻沸散外敷治疗急性软组织损伤90例
采用自制麻沸散治疗急性软组织损伤90例,疗效显著,报告如下.1 临床资料本组90例中男69例,女21例;年龄15~68岁.病例选择有明显外伤史,受伤部位踝部占80%,其它部位占20%.病程30 min~11 d,受伤后局部肿胀疼痛,功能障碍,X线片排除骨折与相关疾病后为用药对象.
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可折叠冰袋外套的制作与应用
临床上对患者的治疗和护理中,经常将冰袋用于高热患者的降温,或者是对受伤部位进行冰敷,冰敷可使局部血管收缩,血液循环减少,消除肿胀、疼痛、出血,从而降低组织新陈代谢率。目前冰袋常见的制作方法是,直接将塑料袋装上水封口后放入冰箱,一段时间后,拿出来使用。此方法具有以下缺点:塑料袋密封不够严实,而且使用过程中冰块化水后容易渗漏,对患者伤口不利;需要陪护或者患者自己用手将冰袋放在伤口处冰敷或者放在额头上降温,如不用手固定冰袋,则冰袋容易掉落或者移位;此冰袋不能任意折叠或者弯曲,不易紧贴皮肤。虽医院有专门的单个冰敷包,但如需进行大面积的降温或者冰敷时,则显得不便。笔者自制一种可折叠冰袋外套,现介绍如下。
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弧形踝关节冰敷袋的制作及临床应用
创伤骨折后常引起骨关节及软组织肿痛,冰敷可减轻肢体肿胀疼痛,在临床工作中,护士常常用一次性橡胶手套、废弃高静脉营养输液袋、自制冰袋进行患肢的冰敷. 但由于踝关节骨折时,因解剖位置特殊,内外均有2个骨隆凸出,现有冰袋冰敷时不能紧贴踝部受伤部位,影响冰敷效果. 针对以上不足,笔者设计推出弧形踝部冰敷袋,现介绍如下.
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乐山市1276例交通伤事故类型及受伤部位与预后的关系分析
目的 探讨乐山市道路交通事故的流行病学特征,分析交通伤事故类型及受伤部位与预后的关系.方法 对本院收治的1276例交通伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 乐山市交通事故中伤亡人员中男性、青壮年、文化程度初中或以下及农民职业等构成比高,事故发生时间主要在9:00~18:00,发生地点多在城区道路和郊区道路.涉及机动车的事故共伤亡786例,治愈262例,残疾450例,死亡74例,涉及机动车的事故的类型不同,预后有显著性差异,P <0.001.不涉及机动车的事故共伤亡490例,治愈314例,残疾150例,死亡26例,伤亡比例和涉及机动车的事故间比较有统计学差异,P <0.01.受伤部位在四肢者构成比高(27.3%),死亡率低(1.1%,4/348),残疾率高(66.7%,232/348);受伤在头面颌部的构成比排第二(19.7%),死亡率高(14.3%,36/252),治愈率低(20.6%,52/252);颈背部受伤者治愈率高(76.8%,106/138),残疾率低(15.9%,22/138),不同受伤部位的伤员预后差异明显,P<0.001.结论 乐山市交通事故受伤人群的主要特征是男性、青壮年、文化程度较低和农民,事故多发生在白天的城区或郊区道路.大部分事故与机动车相关,涉及机动车的事故死亡率高于不涉及机动车的事故.与行人相关的事故发生率高于其他类型,伤员的预后不良,残疾率较高.受伤部位与预后的关系密切,四肢和头面颌部是容易受伤的部位且致残率都较高,头面颌部损伤致死率高,颈背部、胸腹盆部以及脊柱损伤预后相对较好.
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4·20芦山地震261例不同灾情地区伤员伤情分析
目的:通过比较分析4·20芦山地震重灾区与轻灾区伤员的伤情特点,为优化震后医疗资源调配提供依据。方法收集震后1周内、就诊于四川大学华西医院急诊科的地震伤员病历资料,回顾性分析重灾区与轻灾区伤员的伤情严重程度、受伤部位、受伤类型。结果重灾区与轻灾区伤员伤情严重程度及受伤部位无统计学差异。重灾区伤员中,骨折伤员比例少于轻灾区(50%和69%,P=0.020),软组织伤比例大于轻灾区(22%和10%,P=0.005)。结论在震后灾区医疗资源配置上,绝大部分医疗资源的需求比例在重灾区与轻灾区无差异,仅需在有关骨折伤与软组织伤的个别医疗资源调配比例方面稍作调整,但仍以骨科医疗资源为主。
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大面积皮肤撕脱伤20例分析
大面积皮肤撕脱伤是一种严重创伤.努力做好大面积皮肤撕脱伤的处理,大限度地保留、恢复受伤部位的外形、功能是创伤外科中的一个重要课题.我院自2005年5月至2006年10月对20例大面积皮肤撕脱伤患者行I期修复治疗,结果报告如下.
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32例外伤性截瘫电针、中药结合配带矫形器功能锻炼治疗效果观察
自1994年至今,我们采取针、药结合配带矫形器进行功能锻炼治疗外伤性截瘫患者32例,取得满意疗效.1一般资料本组患者中,男性28例,女性4例,年龄15~48岁,病程3个月~6年,所有病例均经X线、CT、MRI证实脊椎椎体有不同程度的压缩、移位及粉碎性骨折等.其中受伤部位在颈椎者8例,胸腰段18例,腰骶段6例,完全性截瘫24例,不完全性截瘫8例.
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60例骨小梁骨折的影像学分析
1 材料和方法1998年10月-2002年5月收集了60例骨骼损伤患者.男43例,女17例;年龄19~79岁.受伤部位脊柱20例,其中颈椎6例;胸椎9例;腰椎5例;右膝关节24例;左膝关节16例.所有患者受伤后48h内行MRI检查,其中30例同时做脂肪抑制;42例在行MRI检查前摄相应部位的X线正、侧位片;10例做CT轴位扫描检查.
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肝、脾损伤的CT诊断
1 材料与方法本组肝、脾损伤共78例:肝脏损伤36例,脾脏损伤42例;男51例,女27例;年龄13~68岁,平均36岁;车祸44例,高空坠落伤16例,被打伤与牛角顶伤12例,重物撞击伤6例.临床除受伤部位疼痛外,常可见到伤员面色苍白、四肢冰凉、口干舌燥、血压下降与烦躁不安等;实验室检查发现血红蛋白与红细胞计数下降,诊断性腹腔内穿刺术(DPP)和灌洗术(DPL)检查阳性,严重者可出现休克与神志不清等症状.采用美国GE Prospeed单螺旋CT机, 层厚5~10mm,层距5~10mm,Pitch值为1~1.5.
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糖友被虫叮了先别抓——访江苏省人民医院内分泌科副主任医师崔岱
皮肤擦伤、昆虫叮咬、脚上裂的小伤口等等,这些平常人眼中的“小伤”,在糖尿病患者身上,就可能引起大问题.江苏省人民医院内分泌科副主任医师崔岱解释说,糖尿病患者血液中高浓度的葡萄糖渗透到组织间,使组织细胞结构和功能受损,对机体损伤修复产生不良影响.而且糖尿病患者的细小血管易阻塞硬化,流至四肢的血液相对不足,组织细胞缺少血液供应营养,代谢废物又运不出去,受伤部位常难以愈合,同时血液中较高浓度的葡萄糖有利于细菌生长,皮肤容易成为细菌的“温床”,并易继发严重感染.
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脑损伤患者的临床护理
根据伤后脑组织与外界是否相通,将脑损伤分为开放性和闭合性2类。前者多由锐器和火器直接造成,伴有头皮裂伤、颅骨骨折和硬脑膜破裂,常有脑脊液漏。后者多由间接暴力或钝器所致。根据损伤机制及病理改变,分为原发性和继发性2类,前者指暴力作用后立即发生的脑损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤。后者是指受伤一段时间后出现的脑受损病变,包括脑水肿和颅内血肿。因受伤部位不同临床表现差异较大,但其共同特点有:(1)意识障碍。为突出的临床表现,其程度和持续时间与损伤程度和范围有关,多数超过半小时,重症者可长期昏迷。内压增高与脑疝为继发性脑水肿、颅内出血或颅内血肿所致。(2)生命体征改变。早期可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢,严重者呼吸、循环功能衰竭。
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大面积撕脱伤治疗体会
四肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤,常伴有深部组织损伤及创伤失血性休克.积极做好生命的抢救工作同时,努力做好大面积撕脱伤的处理,大限度地保留、修复受伤部位的外形,恢复肢体功能是创伤外科中的重要课题.我院2003年1月~2006年12月收治5例大面积撕脱伤患者,不仅成功抢救患者的生命,而且获得良好术后功能.
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连枷胸的临床治疗体会
连枷胸又称为浮动胸壁,是一种严重的胸部闭和性损伤.它是由于多根多处肋骨骨折及胸骨骨折,使受伤部位失去骨性支持,从而造成胸廓塌陷,引起大面积的反常呼吸,导致纵隔摆动,引起病人呼吸及循环功能衰竭,临床死亡率可高达20%~50%,为创伤中死亡率较高的疾病之一.本组治疗病例采自1998年~2005年,共有31例,除两例死亡外其余29例均经治疗后痊愈出院,取得了较好疗效,总结如下.