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物理因子配合拔罐治疗软组织损伤
闭合性软组织损伤患者208例,男109例,女99例;年龄14~60岁,平均38岁;发病时间2~20 d;患者均有软组织扭、挫伤史;受伤部位在腰肌54例,膝关节12例,踝关节17例,肩关节19例,髋关节10例,其它96例;全部患者均有受伤部位软组织疼痛,局部有瘀血或肿胀,活动受限;排除开放性软组织伤、骨折及肌腱断裂.208例患者分成观察组110例和对照组98例.
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闭合性腹部外伤一例三次手术的治疗经验与教训
病人:男,34岁.因腹部撞伤后腹痛2 h急诊入院.入院前2 h,病人不慎被矿车撞伤右侧中下腹部.伤后即感受伤部位疼痛,腹痛呈进行性加剧.病人面色苍白,胸闷、心慌、气促,呼吸困难,烦燥不安,不伴昏迷.入院体检:T36℃,R20次/min,P120次/min,BP0/0 mmHg.右侧呼吸音较左侧低,未闻及干、湿性啰音.腹部饱满,无肠型及蠕动波.右侧中腹部可见一5 cm×1 cm之表皮擦伤.
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蜂蜇伤13例诊治分析
我科2005年5月至2008年10月共收治蜂蜇伤患者13例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组蜂蜇伤患者中男10例,女3例,年龄18~60岁,平均35岁.单蜂蜇伤10例,多见于头面部及四肢外露部分;群蜂蜇伤3例,受伤部位可见于全身各部位,伤口可达十几至几十处.
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严重多发伤急救与护理
我院急诊科2011年1月至2011年12月共抢救多发伤病人52例,急救护理体会如下.1 临床资料本组52例中,男36例,女16例,年龄大79岁,小5岁,平均45岁.车祸伤29例,坠落伤9例,塌方砸伤6例,刀砍伤8例.受伤部位以四肢骨折、颅脑损伤、肝脾破裂、肺损伤、大面积软组织撕脱伤、五官损伤、泌尿系统损伤等为主.接诊时心跳、呼吸停止8例,处于频死状态7例,其余均处于休克状态.治愈35例,好转10例,死亡7例,病死率11.54%.
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应用DHS治疗股骨粗隆间骨折共157例
DHS股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,偶见于青壮年,临床上多主张手术治疗,我们于2004年11月~2011年5月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折157例,临床效果满意,现报告如下:1 临床资料 1.1 一般资料:本组157例患者中男性73例,女性84例,年龄21~95岁,平均年龄68.5岁,受伤部位:左侧96例,右侧61例.致伤原因:跌伤110例,交通伤38例,坠落伤9例.按AO的müller分类:A1型:63例,A2型:92例,A3型2例.
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怎样进行清创缝合
清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复.
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中医治疗下肢骨折后期膝关节生硬的效果观察
我院骨伤科自2006年6月~2009年6月收治下肢骨折后期膝关节僵硬患者65例,经中西医结合治疗效果满意,现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组病例中,男41例,女24例,年龄16~67岁,均为单侧膝关节僵硬.其中股骨巾段、下肢骨折术后21例,股骨髁上骨折术后13例,髁间骨折术后11l例,胫骨平台骨折术后7例,髌骨骨折术后8例,膝关节脱位术后2例,膝关节韧带损伤术后3例.膝关节硬时间1个月至1年,术后患膝屈伸活动范围10~40.将65例病人随机分为治疗组35例,对照组30例,两组性别、年龄、症状、受伤部位及治疗时间等差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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高压氧在皮肤撕脱伤治疗中的应用
皮肤撕脱伤多由车祸、机械操作不当引起.随着交通事业及机械化发展,皮肤撕脱伤的发生率有逐渐增加的趋势,此类损伤是一种复杂而严重的创伤,急诊处理不当,不仅影响受伤部位外观及功能,甚至引起休克,造成严重感染,肢体功能障碍甚至截肢,危及生命.
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消瘀散外敷治疗急性软组织损伤
笔者在临证中应用自拟方消瘀散外敷治疗急性软组织损伤,疗效满意,现介绍如下.方药组成及用法大黄100g,龙胆草、红花各30g,栀子120g,香附80g,牡丹皮、黄芩、姜黄、白芷、赤芍、没药、乳香各40g,生石膏50g,黄柏25g,樟脑20g.上药粉碎为细末,过100目筛,以凡士林2:1加热调煮后,冷凝为膏状备用.根据受伤部位大小,摊在纱布棉垫上,厚度约3mm,外敷于患处,每2~3天换药1次,儿童可1周换药1次,3次为1疗程.若伴有骨折或脱臼患者,应先手法复位,外固定后再用本药外敷.
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心理压力对脊髓损伤后功能恢复的影响
2001年,世界卫生组织首次提出功能、残疾和健康的国际分级,并提出不同社会背景下对损伤的定义不同,关注生理健康和环境因素对提高患者的损伤后恢复具有重要意义[1]。实验发现,只凭损伤相关生理因素并不能精确评估脊髓损伤( SCI)的预后[2]。心理因素可能是一种未被关注的SCI环境因素,并能一定程度上影响损伤后功能的恢复。 SCI发生前后的环境因素均会影响其功能恢复。长期的心理压力能抑制糖皮质激素受体的活性和功能[3-5],并可能加重炎症反应和细胞凋亡现象,从而清除受伤部位的组织并阻碍SCI的功能恢复。此外,长期压力环境也能影响SCI恢复过程中其他参与兴奋性中毒、氧化性应激和神经胶质激活的蛋白和感受器。为此,本文主要综述心理压力对SCI后功能恢复的影响。
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新法为病人制造新膝盖等3则
英国的医生发明了一种新的方法,可以为膝盖受损的病人重新“繁殖”一个新的膝盖,据悉,成功率达80%. 新方法是利用病人膝盖取出来的健康细胞加以“繁殖”,然后把新造成的组织移植到受伤部位.这种新方法可以协助膝盖受伤的年轻人重新得到活动能力,甚至终可以参加体育运动.
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电视透视下肋骨点片摄影对肋骨骨折的诊断价值
胸部创伤中,肋骨骨折很常见,由于解剖上的特点,常规投照对腋中线区域、横膈以下及与纵隔重叠的肋骨骨折较难发现。笔者采用透视监控下,以不同体位及横膈上、下分段点片,使上述特殊部位的肋骨骨折征象得到清楚显示,从而避免漏诊,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集摄有常规胸片和电视透视下肋骨点片的胸部外伤患者30例,其中男21例,女9例,年龄18~69。多因车祸碰撞、挤压及棒击等致伤,临床有压痛、挤压痛、少数有骨摩擦音。1.2 方法 常规胸部摄片后令患者站立于透视床前或仰卧于透视床上,检查患者受伤部位和压痛点,令患者手臂上抬抱头,透视下转动患者至适当位置,充分暴露肋骨折端吸气后屏气点片。机器:日本岛津800 mA带电视遥控机。
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皮肤排列切孔治疗大面积皮肤撕裂伤9例的体会
我院属山区基层医院,在收治皮肤撕裂伤患者中有部分伤者的受伤部位仅留少量皮肤与肢体相连,大部分皮肤与肢体撕脱分离形成不完全性撕脱伤.2003年3月~2004年6月,我们使用皮肤排列切孔治疗此类伤者9例,获得满意疗效,现报告如下.
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如何快速止血包扎
加压包扎法是外伤出血时先考虑的方法,操作方法分为3步:1.让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位;2.用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口,用手直接在纱布上施压5~10分钟;3.止住血后,用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口.
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火器伤术后肢体坏死的教训分析
由于社会各种原因,火器伤在临床上并不少见.我院作为城镇基层医院,已治疗多例打猎误伤患者,绝大多数患者短期内痊愈出院.但其中一例因患者受伤部位的特殊性,人体组织的复杂性,和个体差异等各种因素,致伤肢、缺血、坏死,教训深刻,现报告如下.
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车祸所致复合伤病人的急救配合
随着城市交通建设的迅猛发展,车辆引起的严重复合伤日益增多.车祸发生快,病人伤情复杂,受伤部位不清,并发症较多.不同系统的创伤与体征互相影响,往往使病人丧失病史诉述能力,有时很容易把注意力集中到明显的开放性病变,在治疗护理观察中才发现潜在病变,影响准确判断病症,发生误诊或漏诊.故尽快获得病史资料,尽早给予病人紧急恰当的处置,提高救治成功率,起着重要作用[1].本文对我院1993年12月~1999年12月,42例因车祸引起复合伤病人的急救护理配合作了总结分析.
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一期内固定治疗四肢开放性骨折
2003年9月~2009年2月我院共收治四肢开放性骨折行一期内固定治疗45例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组45例,男30例,女15例,年龄7~65岁,平均34岁.受伤部位:股骨下段、髁上、髁间10例,胫腓骨(包括上段、中段、下段及多段)25例,肱骨下段、髁上、髁间5例,踝部3例,尺桡骨远端2例.
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78例皮肤撕脱伤的治疗体会
在工业外伤和交通事故中,皮肤撕脱伤是比较常见的损伤之一,是一种严重创伤,做好大面积皮肤撕脱伤的处理,大限度地保留、恢复受伤部位的外形、功能是创伤外科中的一个重要课题.我院2001年1月~2006年7月对78例皮肤撕脱伤采用不同方法修复创面,效果较为满意,现报道如下.
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成年患者椎管内注射破伤风抗毒素23例临床观察
近年来,我们应用椎管内注射破伤风抗毒素治疗成人破伤风23例,取得较为满意临床疗效.现将有关资料总结报道如下.1临床资料43例患者均为1998年3月~2003年11月期间住院患者,其中男38例,女5例,年龄(38.2±12.6)岁,外伤致发病时间(19.7±6.6)天,劳动施工受伤31例、鞭炮炸伤7例、动物踢伤3例、其它2例,我们将其分为治疗组23例和对照组20例,两组在性别、年龄、受伤部位、受伤致发病时间、病情轻重等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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氢氟酸灼伤临床观察及护理
氢氟酸对皮肤粘膜有较强的腐蚀作用,渗透性强,受伤部位疼痛剧烈,患者易出现恐惧和急躁.现将我院从1994年以来收治的96例氢氟酸灼伤患者的临床观察、治疗及护理总结如下.