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痰标本的采集处理方法及可能发现的细菌
痰标本的采集:以清晨好,因为此时病人的痰量多,含菌量能更准确的反映病人的病情,标本收集前病人好用清水漱口数次,除去口腔内大部分杂菌,然后用力自气管深部咳出痰液,吐入无菌的广口瓶或无菌培养皿内,及时送检.咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入,以减少污染.若病人痰量较少,需要检查结核杆菌时,则应收集24小时痰液,以提高阳性率.作结核杆菌培养的痰液,如不能立即接种,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长,支气管分泌物内含的杂菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化,所以标本的采集好由专科医师采取.
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ICU建设中,医院需要考虑的问题
1.ICU的设置应考虑与手术室相近吗?ICU的设置应考虑与手术室相近在综合医院外科,ICU护理的病人约占60%;ICU的设计应考虑与手术室相近,这样既方便手术后接送病人,又可减少污染.而且急诊的病人到ICU的路径要达到短.
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ICU设备配置要领
与普通设备相比,ICU的设备更与生命息息相关,因此它的配置应以满足需要、便于抢救、减少污染为原则.
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巧用静脉营养袋行膀胱持续冲洗
前列腺摘除术后病人及泌尿外科术后需做膀胱冲洗的病人,行膀胱持续冲洗时间较长,平均5 d左右,初期冲洗量大,速度又快,更换冲洗液频繁,加大了护士的工作量,也增加了反复拨民、插入冲洗管导致的污染,为了减轻护土的工作量,减少污染的概率,我们采用静脉营养袋改为膀胱冲洗袋,用于泌尿科病人术后膀胱持续冲洗.现将具体方法介绍如下.
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抗击SARS个人防护的小窍门
为加强医务人员防护,避免感染,除按照常规防护外,又做如下几项改进.1 听诊器佩戴与猴服设计医生为急性呼吸综合征(SARS)病人肺部听诊、护士为其测量血压均需要用听诊器.因此,我们在设计猴服时,以防护严密、又便于听诊器佩戴、并能减少污染为原则,将猴服制成掩襟式,颈部加一宽15cm、长50cm的颈巾,始端固定于颈部右侧,始、终端各订两条系带,颈巾绕颈一圈后在此打结.听诊器在穿猴服时既挂于双耳上,下端从颈巾下引出,进病区操作要注意将听诊器放在一次性隔离衣外.诊疗操作结束,将听诊器下端胶管与听头从三叉接头处分离,消毒后放入消毒治疗巾内备用,并将上端隔猴服摘于颈上,既无负重感也不影响工作.如再次使用时,在穿上一次性隔离衣后用75%酒精消毒其外露部分,重挂于耳上,连接下端胶管与听头可继续使用,此方法既利于个人防护,又利于技术操作且便于消毒.
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介绍一种气管切开患者痰标本采集法
为了减少污染,提高痰培养结果准确率,我们采用一次性输液器吸痰管,效果满意,准确率高.1材料一次性输液器1个,1把无菌剪刀.
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手术室护士锐器损伤的原因与防护措施
手术室护士在工作中频繁接触各种锐器,直接接触患者的血液、体液、开放性伤口,一旦被血液污染的锐器刺伤,将面临被感染的危险.随着各种经血液传播疾病的大幅度上升,要求手术室护士在工作中提高防护意识,采取相应的防护措施,减少污染利器损伤及经血液传播疾病的发生.
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巧用肝素帽
《中国误诊学杂志》编辑部:临床工作中,由于静脉套管针和三通的广泛应用,且为了减轻护理工作量,减少污染和患者的痛苦,我们在静脉穿刺时巧用肝素帽,临床效果较满意.现介绍如下.
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介绍一种气管切开病人痰标本采集法
为了减少污染,提高痰培养结果准确率,我们用一次 性注射器接吸痰管取痰,效果满意。1 用 物 准备一次性1ml注射器1付,12号或14号吸痰管1条,少许无菌棉花。2 操作方法2.1 在取痰前将注射器活塞抽出及针头取下分别放好, 勿使其污染,注射器的空筒前乳头处接吸痰管,空筒的尾部与吸引器玻璃接头连结。为防止 开动吸引器时负压增高,将少许无菌棉花放入吸引器玻璃接头处。2.2 注射器空筒连接好后,将吸痰管经气管套管插入 气管深部,开动吸引器,痰立即吸入注射器空筒内(图1)。然后迅速将注射器活塞放入注射 器空筒内,手稍向前推入,再套上针头,即可送培养。
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血清钙、镁的双项同测法及在HITACHI生化分析仪上的应用
双项同测法(analysis of two tests in one channel)是随着生化自动分析技术的进步而发展起来的一种高效、低耗、少污染、利于环保的绿色生化检测技术.它只需1份样品,1份试剂,在1个测试通道内可同时完成两项分析.血清钙、镁测定是临床常规检测项目,我们使用国内合成的2-(8′-羟基喹啉-5′-磺酸-7′-偶氮)-变色酸[2-(8′-quinolinol-5′-sulfo-7′-azo) -chromotropic acid,简称8Q5SAC]进行血清钙、镁的测定研究[1,2],结合HITACHI生化分析仪的功能特性,调整反应条件,建立了用于自动分析的血清钙、镁双项同测法,现予报道.
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炭疽病诊断治疗与处置方案(摘登)(下)
炭疽的预防一、隔离炭疽患者所有类型的炭疽患者,都需要在隔离状态下进行治疗.隔离炭疽患者的目的,主要是为了防止污染环境引起感染以至传染的扩大.皮肤炭疽病例隔离至创口痊愈、痂皮脱落为止.其它类型病例应待症状消失、分泌物或排泄物培养两次阴性后出院.炭疽患者的接触者,在其没有发病之前没有传染力,因此,不需要隔离.皮肤炭疽的接触者以及接触患者的医护人员,更不需要区域封锁.主张就地隔离治疗,也是为了减少污染:患者活动越多,污染的面积就越大,消毒处理就越困难.
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覆盖无菌器械法减少空气污染的探讨
WHO调查,手术室空气中的含菌量与切口感染发生率呈正相关,游浮菌总数达700 cfu/m3~1 800 cfu/m3时,感染率显著增高[1].手术室中病人的血液、分泌物、呕吐物有时暴露于空气中,可直接造成空气污染,空气飞沫、尘埃等携带病原菌、带菌微粒落到器械、敷料上面污染伤口.普通手术室一般采用普通空气消毒机及紫外线灯空气消毒,紫外线照射后0.5 h~2 h后空气中的细菌含量可恢复至照射前的水平[1].2007年6月-2007年12月对手术包打开后器械受空气细菌的污染情况进行了实验分析,探讨在现有条件下减少污染的方法.现将结果报告如下.
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巧用输液瓶收集污染的血糖试纸
血糖监测是内分泌科常用的检查方法之一,糖尿病患者每天都要测数次血糖,血糖试纸用量较大,临床上都是将用过的血糖试纸丢在弯盘内,测完血糖后按医院感染科的要求将弯盘内垃圾倒入黄色塑料袋,因为试纸上吸有血液,血液比较黏,经常会粘在弯盘底部,不容易清理,因为粘得太紧,一次性无菌镊也不容易夹掉,费时费力.直接将弯盘泡入消毒液中,试纸上的血液会污染整个消毒液中的物品,引起二次污染.对此,笔者设计制作了一种专门回收污染试纸的回收瓶,以减少污染,减少分类处理垃圾的时间,现介绍如下.
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新世纪生活宣言--50个"绿色攻略"
我们每个人都是环境灾难的制造者,也是环境灾难的受害者,更是环境灾难的治理者.地球正在遭受破坏,我们为了自己和他人的幸福,可以做些什么?其实,每个人都能通过选择绿色的生活方式参与环保,如环保选购、重复使用、减少污染、避免浪费等.这里向您推荐日常生活中的50个"绿色攻略",只需举手之劳,便可以拥有一个"绿色人生".
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生活饮用水污染事故流行病学分析
生活饮用水污染将直接影响居民的身体健康,笔者对八五期间河北省发生的生活饮用水污染事故进行分析,旨在保护水源、减少污染,预防和控制介水传染病的发生和流行.
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急性弥漫性腹膜炎病人的护理
急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔,称为急性弥漫性腹膜炎,需要立即治疗腹膜炎症及原发病灶.对于空腔脏器伤破裂所致腹膜炎,应注意在处理十二指肠损伤时,需切开后腹膜,清除胰液、胆汁,然后置引流,对十二指肠断裂伤还是造瘘引流为好,小肠损伤常在早期即出现弥漫性腹膜炎,弥漫性腹膜炎的治疗原则是清除病灶,减少污染,治疗残余感染和预防感染复发.
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医用化学实验微型化的可行性探讨
微型化学实验在国外发端于环境保护和实验室安全的要求.采用微型实验已成为国外化学实验教学改革的一个重要组成部分.近些年,微型化学实验已在国内迅速推广,并开辟了化学实验改革的新途径.微型化学实验以其具有试剂用量少、快速省时、节约经费、减少污染等优点,对拓宽学生的知识面,培养学生能力等方面有明显的效果.我院微型化实验起步较晚,现结合我院开设的微型实验探讨微型实验开设的可行性及体会.
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有机化学实验微型化的探讨
微型化学实验(M.L)是近20年来发展很快的一种化学实验的新方法、新技术,它是在微型化的仪器装置中进行的化学实验,具有省试剂、少污染、快速、安全、便携等特点,被誉为是"化学实验的革命".目前我院尚未开展此项实验教学项目.笔者根据自己在微型有机化学实验的亲身实践,对实施有机化学实验微型化谈谈自己的见解.
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上海市卢湾区都市型工业楼宇管理现况和卫生管理建议
都市型工业是上海经济的重要组成部分,也体现了上海中心城区繁荣繁华和创造劳动就业岗位、保持社会稳定的战略性举措.都市型工业是指知识、信息、技术和手工技能比较密集,低能耗物耗、少污染、少占地,适宜在都市生存和发展的工业.
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气囊导尿管用于保留灌肠
保留灌肠是指由肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过黏膜吸收,达到治疗目的.用于治疗急性腹泻、便秘、中毒患者导泻等,效果快且明显.护士在使用普通灌肠管灌肠时,因患者耐受度不同,灌入药液很快部分或全部被排出体外,达不到理想的保留时间,影响了治疗效果.用气囊导尿管是利用冲气后扩大的气囊阻塞肛门,可以根据需要,延长药液在直肠内保留时间,不用抬高臀部和专人堵塞肛门,从而提高治疗效果;管口流量小,使药液均匀灌入,可减少肛内的刺激.此方法成功率高,无并发症,且操作容易、简单、方便,可减少污染,临床应用效果满意.