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习惯性脱臼微创治疗好
前两天,家住福建省莆田市的陈先生一抬胳膊,整个左臂从肩膀上“掉”下来了,令他感觉非常疼痛.更“悲剧”的是,今年来,他的胳膊已经“掉”过十多次了.近日,陈先生接受了肩关节镜微创手术,终于告别了习惯性脱臼.陈先生今年才24岁,但从2008年起,他的左肩关节一共脱臼了十多次.
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肩部伤后残存疼痛,脱位可能复发
年近50岁的李先生,一次乘公交车时,习惯地拉住上方圆形拉手,一个急刹车受到了牵拉,致左肩关节脱臼,在医院急诊复位后,回家休养了一段时间感觉好了.但近左肩处出现时轻时重的疼痛,甚至做某些动作还会诱发剧烈疼痛,到了夜间疼痛更明显.后到医院检查,发现存在复发性肩关节脱位.
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如何预防住院患者跌倒
跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1].跌倒是住院患者常见问题,可以导致严重的身体损伤,也是老年人受损伤后的死亡原因之一[1].5%~15%的跌倒会造成脑部损伤,软组织损伤,骨折和脱臼等伤害[2].因为住院患者跌倒而引发的医疗纠纷和医疗康复支付,不仅影响医院的社会效益,也为患者造成负担.我科于2005年10月~2006年9月,共发生3例住院患者跌倒事件(其中1例发生股骨颈骨折).为了降低住院患者跌倒的发生率,自2006年10月起,我科加强预防跌倒的护理管理.
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中医针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征1例
颞下颌关节紊乱综合征是以颞下颌关节区疼痛,下颌运动异常为主要症状的口腔常见病之一.此病在诊治过程中往往会被误诊为下颌关节脱臼或下颌关节炎症等疾病,因误诊导致的误治不仅会延误治疗,而且会造成患者的更大痛苦.现就中医针灸治疗聂颞颌关节紊乱综合征患者情况,总结报告如下.
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老年跌倒的疾病负担与危险因素
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担.30%的65岁以上的老年人每年跌倒一次或多次[1],而且老年跌倒概率随年龄递增,80岁以上的老年人跌倒的发生几率高达50%.由于大多数的跌倒并不造成死亡或很重的伤害,许多人对老年人跌倒并不以为然,但跌倒可能造成严重损伤,约有5%的跌倒会造成骨折,10%或更多造成脑部损伤、软组织损伤或脱臼等[2],严重降低老年人活动能力,跌倒已成为老年人群中一个严重的健康问题.
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反手摸肚脐,别摸进误区
近日,影星杨幂一则“反手摸肚脐”的照片在微博晒出,这一话题便开始横扫网络.网友们以反手是否摸到肚脐,来证明身材好坏为由,开始在微信上疯狂刷屏,一时应者云集.许多无法完成这个动作的人,开始偷偷进行有针对性的强化训练.这其实是走进了一种误区,仅上个月,笔者所在医院,就接诊了多名因反复做这个动作,而造成肩膀脱臼的患者.
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祛伤丸治疗外伤性瘀血肿胀
应用自拟祛伤丸治疗外伤性瘀血肿胀500例,并与伤科接骨片治疗的100例进行对照观察,报告如下。1 临床资料祛伤丸组:年龄14~65岁。致伤原因:骨折129例,脱臼56例,各种软组织损伤315例。肿胀面积:8cm×8cm~1640cm×1640cm。治疗时间:3~13d。伤科接骨片组:年龄16~74岁。致伤原因:骨折31例,脱臼11例,各种软组织损伤58例。肿胀面积7cm×7cm~760cm×760cm。治疗时间:4~15d。2 治疗方法祛伤丸组:三七、蒲黄、赤芍、地虫、紫荆皮、泽兰叶、制草乌、生川军、制香附、川楝子各200g、上血竭、制乳没、红花、木香、辰砂、儿茶、雄黄各100g,降香片、冰片各50g。上药除雄黄、冰片、辰砂外,依法炮制,研极细末,过筛,把雄黄、冰片、辰砂研细和上药拌和混合均匀,装入空心丸,约0.5g一枚。服法:成人每次口服2g,1日3次。儿童酌减,7d为一个疗程。
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坐位杠抬法治疗难复性肩关节脱位
我们自1996年以来,采用坐位杠抬法徒手整复难复性肩关节脱位,收到了良好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组共38例,男34例,女4例;年龄19~57岁;右肩21例,左肩17例;新鲜脱臼13例,10d以内22例,20d以内2例,26d1例;经过2次整复者19例,经过3次整复者8例,经过4次以上整复者5例;锁骨下脱位36例,后脱位2例,伴有大结节骨折者7例。此组均有外伤史,身体强壮,并多数有多次复位没成功的病史。 2 治疗方法 取坐椅1个,直径5.0~6.0cm、长110~130cm的坚硬木杠1个,棉垫1个。整复方法:令患者坐于地上,把坐椅放在患者背后30cm处,在木杠置于患者腋下的位置包好棉垫,一助手将木杠斜着一端放于椅子上,然后双手握住木杠另一端慢慢在患者伤肢的腋下抬起,抵达腋部即止。另一助手用双手按压固定患者的健侧肩部。术者面对患者伤侧,以右侧为例,术者先轻按摩伤者肩部,以此松弛患者肩部肌肉的紧张度。然后用左手握住患者前臂近端,右手握住患者前臂远端,使其屈肘90°,顺着上臂轴向轻轻向下按压牵引,在有小的滑动感时,术者要迅速沿此方向俯身用力向下按压前臂近端,通过按压使患者的上臂得到充分大力牵引,同时助手迅速上抬木杠,术者在按压力的同时外旋、内收患者伤肢,即可感到咕噜的脱臼还原声,即告整复成功。术后以三角巾将伤肢悬吊于前胸。伴肱骨大结节骨折者都能随脱臼的复位而同时复位,术后按骨折常规处置。
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石氏三色敷药临床运用特色
目的 本文介绍了石氏三色敷药渊源与组方,及其临床运用,体现石氏伤科临床用药特色.方法 主要运用膏药与石氏内服汤药、夹板支具等相结合治疗各种骨伤科疾病.结果 结合外治膏药的运用,在治疗各种骨伤科疾病上效果显著.结论 历代医家均崇尚“外治之理即为内治之理”,膏药是外治法中常见的一种方法,而且效果直接又较为明显.
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人工髋关节置换术后并发症的研究
人工髋关节置换术后发生感染、脱位、血管栓塞、疼痛、步态异常、无菌性松动等并发症仍是影响术后效果的主要原因.如何治疗和预防这些术后并发症是提高全人工髋关节置换术远期疗效的重要手段.
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寰枢椎不稳或脱位的诊断与治疗
头部和颈椎在遭受强的外力作用下可发生急性寰枢椎脱位,使颈髓和延髓受压,引起致死性损伤。对因各种非外伤性疾患所致的寰枢椎脱位,近年来也逐渐有所认识。在名称上也有称“寰枢椎脱臼”或“寰枢关节脱臼(atlanto-axial dislocation)”、“寰枢椎半脱臼(atlanto-axial subluxation)”或者称“寰枢椎关节不稳定(atlanto-axial instability)”,但使用“寰枢椎脱位”者较多。按其脱位的方向,有向前方脱位、向后方脱位、旋转脱位、侧方脱位(罕见)及垂直脱位(类风湿性关节炎患者较多)。临床所见大部分为向前方脱位。
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跌打损伤药仍处混战中
每个人从小到大都有过擦伤出血、淤血青紫的经历,特别是随着天气转暖风景怡人的时节,人们大都喜欢外出旅游或户外登高,摔伤、碰伤更是常有的事.轻则造成的软组织损伤、外伤肿胀疼痛、皮肉破损出血;重则脱臼骨折,甚至落下风湿关节炎等后遗症.所以,一般的家庭药箱中,跌打损伤药都是必备的自我药疗产品.
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消化内科防范患者跌倒及坠床的护理体会
跌倒及坠床是医院中较为常见的不安全因素.Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是患者突然或非故意的停顿,并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.5%~15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害[2],从而给患者增加痛苦和负担.患者安全目标中预防跌倒、坠床的发生已成为护理工作中确保患者安全的重要内容之一.我们对我院消化内科患者跌倒、坠床发生的原因进行分析并采取了针对性的护理防范措施,现进行小结以期对防范同类不安全事件的发生提供借鉴与指导.
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对颈椎损伤患者护理体会
颈椎损伤是常见的急、危、重疾病,特别是颈椎骨折伴有关节脱臼及脊髓损伤,随时有生命危险和高位截瘫的可能.现将护理体会报告如下.
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HPLC法测定伤筋正骨酊中樟脑
伤筋正骨酊由当归、两面针、木香、桂枝、薄荷脑、樟脑和冰片等31味药材制备而得.具有消肿镇痛之功效,外用于跌打扭伤及骨折、脱臼等病症.<中华人民共和国卫生部药品标准>(试行)[WS-10899(ZD-0899)-2002]中,定量指标采用的是总挥发油,但该方法专属性不强.本品挥发油中,主要成分为薄荷脑、樟脑和冰片.该3种成分以及桂皮醛进行预试验,效果佳的是樟脑,故本实验选用樟脑作为该药的定量检测指标.进行HPLC测定.
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孩子玩耍时关节脱臼怎么处理
在游戏中“拉大锯扯大锯”,孩子们在欢快的歌声中往往会忘情地牵拉对方,如用力过猛,很容易导致脱臼。另外,家长领着孩子玩时帮助小儿跨台阶、上楼梯或为避免小儿摔倒,有时会突然用力牵拉小儿的前臂,急躁鲁莽的拉拽,均可引起肘关节脱臼。这种现象多见于2~3岁的小儿,女孩更易发生。
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插胃管致环杓关节脱臼1例
胃管临床应用较广泛,其并发症并不多见。我院遇1例因插胃管致环杓关节脱臼者,报告如下。1 病历报告患者,男,50岁。因胆囊息肉于1 988年3月7日入院,3月15日在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前插胃管时,患者出现咽喉部憋,不能讲话,当即取出胃管重新插入。术后第4d拔除胃管,但患者遗有声音嘶哑,无其它不适。查体:一般情况良好,发音嘶哑,右侧声带松弛,闭合差,右杓状软骨活动受限,低于左侧,其它未见异常,诊断为环杓关节脱臼,于1988年5月3日在粘膜麻醉下行环杓关节拨动术。术后发音恢复正常,于5月7日治愈出院。
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英国:19岁少女1天脱臼20次
英国1名年仅19岁的少女罹患了一种怪病,她的关节部位十分薄弱,会不时出现脱臼的情况.就连开瓶子看似如此简单的动作,也都能让她脱臼疼痛不已,夸张的是她曾经在1天之内就发生20次脱臼.这名来自英国赫特福德郡的患者凯莉,原本是正值花样青春、享受活泼人生的美好时光,但却被诊断出罹患埃勒斯-当洛二氏症候群(EDS).这罕有病症又称皮肤弹力过度症,常出现的状况就是关节时常移位.除了凯莉本人之外,她的哥哥和妹妹也都罹患此病,但却属凯莉的症状为严重.
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“反手摸肚脐”别摸进误区
近,影星杨幂一则“反手摸肚脐”的照片在微博晒出,这一话题便开始横扫网络。网友们以反手是否摸到肚脐,来证明身材好坏为由,开始在微信上疯狂刷屏,一时应者云集。许多无法完成这个动作的人,开始偷偷进行有针对性的强化训练。这其实是走进了一种误区,仅仅一个月,笔者所在医院就接诊了多名因反复做这个动作,而造成肩膀脱臼的患者。
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胃镜检查致环杓关节脱臼一例
患者男,52岁,主因上腹部疼痛1个月接受胃镜检查,常规用利多卡因胶浆口服咽部表面麻醉,应用富士能450型胃镜进行检查,插镜及检查过程顺利,出镜后患者声音嘶哑,喉部有不适感,经局部雾化治疗3天后仍声音嘶哑,胃镜下观察发现左侧声带松弛,闭合差,左杓状软骨活动受限,高于右侧(图1).经耳鼻喉科医师会诊考虑环杓关节脱臼,先后进行2次纤维喉镜下拨动复位及1次间接喉镜下拨动复位,于脱臼后3周声音嘶哑症状消失,随诊半年病情无反复.